生育保險是國家和社會在職業(yè)婦女因生育臨時中斷工作時,通過立法及時為其提供生活保障和物質(zhì)幫助的社會保險制度。大連市生育保險報銷程序和標準、報銷材料/時間和范圍,由于新政策尚未出臺,因此請遵循以前的政策,如有變更,請在官網(wǎng)上公布。
報銷條件:
一、流產(chǎn)人工費報銷標準
1.妊娠3個月(12周)以下流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為300元。
2.妊娠3個月(12周)及以上,7個月(28周)以下引產(chǎn)或流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為600元。
二、妊娠及分娩報銷標準
1.正常產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為2300元(含產(chǎn)前檢查費)。
2.難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為3200元(含產(chǎn)前檢查費)。難產(chǎn)包括:臀位牽引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎頭吸引術(shù)。
3.多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,生育醫(yī)療費人均限額補貼增加300元。
三、剖宮產(chǎn)術(shù)報銷標準
剖宮產(chǎn)術(shù)中遇其它手術(shù),如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,生育醫(yī)療費人均限額補貼分別增加500元。
報銷材料/時間及范圍
一、女職工生育保險報銷申請材料
1.社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復印件;
2.《醫(yī)療費收據(jù)》原件;
3.《結(jié)婚證》原件及復印件;
4.《出院小結(jié)》復印件(住院患者提供)、《手術(shù)記錄單》復印件(門診患者提供);
5.《參保單位帳號表》、《女職工分娩生育津貼申領(lǐng)表》或《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育津貼申領(lǐng)表》;
妊娠分娩的另需提供:
6.《出生醫(yī)學證明》原件及復印件;
7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件;
8.《獨生子女父母光榮證》原件及復印件(僅限符合計劃生育晚育政策并領(lǐng)取此證的參保人員提供)。
墮胎、引產(chǎn)還需提供《計劃生育手術(shù)證》或《中期以上終止妊娠批準書》復印件。