人到退休年齡時(shí),無可厚非的身體各器官要退化,免疫力低。因此,少不了要去醫(yī)院就診的,那么退休后醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢?下面小編整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。想要了解更多關(guān)于退休后醫(yī)保報(bào)銷比例是怎樣的的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
退休后醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?
住院起付線標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)(含)以上醫(yī)院700元、二級(jí)(含二級(jí)???醫(yī)院600元、一級(jí)(含)以下醫(yī)院500元。參保人在一個(gè)參保年度內(nèi)多次住院治療的,三級(jí)醫(yī)院第二次住院起付線500元,第三次400元,以后為300元;二級(jí)醫(yī)院第二次住院起付線400元,第三次300元,以后為200元;一級(jí)醫(yī)院第二次住院起付線300元,第三次200元,以后為100元。
最高支付限額:統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為5萬(wàn)元(包括住院和門診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費(fèi)用)。
住院統(tǒng)籌基金支付比例:在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi),甲類藥品及普通診療費(fèi)用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%,退休人員統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診治療規(guī)定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病,年度內(nèi)起付線標(biāo)準(zhǔn)為700元。門診規(guī)定的慢性疾病、特殊疾病根據(jù)病種確定不同的門診最高支付限額,重大疾病年度內(nèi)門診最高支付限額為5萬(wàn)元。在起付線以上,最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的,甲類藥品及普通診療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付80%;乙類藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。
不屬于居民醫(yī)保報(bào)銷范圍:
1.普通門診醫(yī)療費(fèi)用;
2.在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用;
3.不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄支付范圍內(nèi)的費(fèi)用;
4.因無證駕駛或駕駛證被暫扣期間駕駛車輛、駕駛無效牌證車輛、酒后駕駛肇事而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和打架斗毆、吸食或注射毒品以及犯罪所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
5.自殺、自殘所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
6.在境外和國(guó)外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
7.因醫(yī)療事故和其他責(zé)任事故造成傷害和后遺癥的醫(yī)療費(fèi)用;
8.國(guó)家和本市規(guī)定不予支付的其他情形。