想要了解更多關(guān)于蘇州醫(yī)保報(bào)銷比例是多少的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。

一、增加退休人員門(mén)診個(gè)人賬戶金額

退休人員70周歲以下增加80元，由每人每年660元提高到740元;70周歲以上(含70周歲)增加100元，由每人每年730元提高到830元，其中建國(guó)前參加革命工作的老工人由1080元提高到1180元。

二、提高家庭病床保障水平

家庭病床每次(180天內(nèi))起付標(biāo)準(zhǔn)由500元降低為400元，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付范圍的費(fèi)用在3000元以內(nèi)，統(tǒng)籌基金結(jié)付比例由80%提高到85%;已辦理家庭病床的參保人員在180天內(nèi)可分次按以上規(guī)定報(bào)銷。

三、將流感疫苗列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍

為增強(qiáng)參保人員的預(yù)防保健意識(shí)，安全有效預(yù)防和降低流感的發(fā)病率，提高易感人群的免疫力，將流感疫苗列入醫(yī)療保險(xiǎn)基金的結(jié)付范圍，通過(guò)積極的疾病預(yù)防，控制流感的流行，提高參保人員的整體健康水平。

四、提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平

(一)降低城鎮(zhèn)居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)

調(diào)整城鎮(zhèn)居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)醫(yī)院由1000元下調(diào)為800元，二級(jí)醫(yī)院由800元下調(diào)為600元，一級(jí)醫(yī)院由600元下調(diào)為400元。

(二)調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)由100元增加至200元，財(cái)政補(bǔ)貼由每人250元增加至350元;60年代精減退職人員由單位按每人1500元的標(biāo)準(zhǔn)，一次性繳至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，原單位門(mén)診醫(yī)療包干費(fèi)不再發(fā)放;征地保養(yǎng)人員原由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按每月20元標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放的門(mén)診醫(yī)療包干費(fèi)停止發(fā)放，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接轉(zhuǎn)入居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金;低保、低保邊緣、特困職工家庭及已完全喪失或大部分喪失勞動(dòng)能力的重癥殘疾居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由財(cái)政承擔(dān)。2007年1月1日起，戶籍遷入蘇州市區(qū)不足10年且無(wú)醫(yī)療保障的城鎮(zhèn)老年居民可參加市區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由個(gè)人全額繳納。

(三)增加城鎮(zhèn)居民門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助

參保城鎮(zhèn)居民在自己選定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付范圍的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，在600元以內(nèi)可享受50%的補(bǔ)助。

(四)城鎮(zhèn)居民門(mén)診就醫(yī)方式

城鎮(zhèn)居民門(mén)診醫(yī)療實(shí)行雙向選擇。愿意承擔(dān)居民門(mén)診醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、門(mén)診部、診所可向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出定點(diǎn)服務(wù)承諾申請(qǐng)，勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)參保居民的區(qū)域分布選擇城鎮(zhèn)居民醫(yī)療門(mén)診定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，.并向社會(huì)公布其主要服務(wù)承諾。參保居民可自主就近選擇1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為自己門(mén)診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)保年度內(nèi)不作調(diào)整)。定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與居民簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，由社區(qū)醫(yī)師作為居民的家庭醫(yī)師，為居民提供門(mén)診基本醫(yī)療服務(wù)和健康指導(dǎo)。

居民持本人的《醫(yī)療保險(xiǎn)病歷》、《社會(huì)保險(xiǎn)卡》在選定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)時(shí)，可按規(guī)定享受補(bǔ)助;因病情需要到定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診診療檢查時(shí)，由選定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按逐級(jí)轉(zhuǎn)診的原則為其辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。居民在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的轉(zhuǎn)診費(fèi)用，由個(gè)人現(xiàn)金結(jié)付后回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定在限額內(nèi)報(bào)銷。

(五)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算

社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的居民門(mén)診費(fèi)用實(shí)行定額考核結(jié)算，考核按“以收定支、總量控制、節(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)、超支分擔(dān)”的原則，按月實(shí)結(jié)，季度考核，年終清算。結(jié)算控制指標(biāo)為每人每月45元，年終總清算時(shí)，未達(dá)到控制指標(biāo)的節(jié)余部分，按居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)際結(jié)付率的50%獎(jiǎng)勵(lì)給定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);超過(guò)控制指標(biāo)的10%以內(nèi)的部分，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付50%，超過(guò)控制指標(biāo)的10%以上的部分，居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予結(jié)付。