想要了解更多關(guān)于臺(tái)州醫(yī)保報(bào)銷比例是怎樣的的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
當(dāng)臺(tái)州市民需要報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用時(shí),提前了解臺(tái)州醫(yī)保報(bào)銷比例,將更有利于您辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷業(yè)務(wù)。那么,醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少呢?其實(shí),城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工的報(bào)銷比例是不一樣的,下面就一塊兒來看看吧!
城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例:
1、住院起付標(biāo)準(zhǔn)以下部分的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān);
2、起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同承擔(dān),其中統(tǒng)籌基金承擔(dān)比例為:
參保地一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于75%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。
異地住院報(bào)銷比例:臺(tái)州市范圍內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于45%;臺(tái)州市范圍外二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(省外二級(jí)限公立)不低于35%。
城鎮(zhèn)職工報(bào)銷比例:
1、起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5萬元部分,退休前人員承擔(dān)20%,退休人員承擔(dān)15%;
2、5萬元以上至市平均工資6倍部分,參保人員承擔(dān)10%。
注:起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下部分的醫(yī)療費(fèi)由主要統(tǒng)籌基金與個(gè)人共同承擔(dān)。
參保人員在市外三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的:
個(gè)人承擔(dān)比例為上述比例的120%;在二級(jí)及市內(nèi)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,個(gè)人承擔(dān)比例為上述比例的100%;在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,個(gè)人承擔(dān)比例為上述比例的80%。
最高支付限額以上部分醫(yī)療費(fèi)自動(dòng)進(jìn)入重大疾病保險(xiǎn)基金支付。
提示:臺(tái)州醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例為起付標(biāo)準(zhǔn)以上一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于75%;城鎮(zhèn)職工報(bào)銷比例為起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5萬元部分,退休前人員承擔(dān)20%,退休人員承擔(dān)15%。