醫(yī)療保險是一種補(bǔ)償因疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用的保險，職工和城鎮(zhèn)居民可以享受一定比例的疾病、傷害和住院費(fèi)用報銷。醫(yī)療保險主要是減輕就業(yè)人員和城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。蘇州醫(yī)保的報銷比例和報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少？本文將對您進(jìn)行詳細(xì)介紹。

蘇州市醫(yī)保報銷比例

2.在市區(qū)其他B級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的門診費(fèi)用，按在職職工60%、退休人員70%的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付。

蘇州醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)

1.市級及市級以上醫(yī)院：在職職工(含靈活就業(yè)參保人員、“協(xié)?！比藛T，下同)800元，退休人員700元;

2.區(qū)(縣)級醫(yī)院、?？漆t(yī)院：在職職工600元，退休人員500元;

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層醫(yī)院：在職職工與退休人員均為400元。

4.當(dāng)年度第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為首次起付標(biāo)準(zhǔn)的50%;第三次及以上住院的起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為200元。

5.連續(xù)住院超過180天的，每180天作一次住院結(jié)算，超過180天的部分按再次住院處理。

6.凡在本市廣濟(jì)醫(yī)院、精神病康復(fù)醫(yī)院、高新區(qū)安康醫(yī)院、太倉安康醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)確診為精神病住院治療的參保人員，其發(fā)生的符合醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的住院費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，直接按照住院分段結(jié)付的辦法結(jié)付。

7.因病情需要進(jìn)行市內(nèi)轉(zhuǎn)院連續(xù)住院時，可待出院后憑結(jié)算憑證及發(fā)票到市社保中心按高等級醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)合并計(jì)算。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險住院起付標(biāo)準(zhǔn)

1.三級醫(yī)院由1000元下調(diào)為800元;

2.二級醫(yī)院由800元下調(diào)為600元;

3.一級醫(yī)院由600元下調(diào)為400元。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)

1.城鎮(zhèn)居民個人繳費(fèi)由100元增加至200元，財政補(bǔ)貼由每人250元增加至350元;

2.60年代精減退職人員由單位按每人1500元的標(biāo)準(zhǔn)，一次性繳至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，原單位門診醫(yī)療包干費(fèi)不再發(fā)放;

3.征地保養(yǎng)人員原由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按每月20元標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放的門診醫(yī)療包干費(fèi)停止發(fā)放，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接轉(zhuǎn)入居民醫(yī)療保險基金;

4.低保、低保邊緣、特困職工家庭及已完全喪失或大部分喪失勞動能力的重癥殘疾居民醫(yī)療保險費(fèi)由財政承擔(dān)。

大病醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

1.退休人員70周歲以下增加80元，由每人每年660元提高到740元;

2.70周歲以上(含70周歲)增加100元，由每人每年730元提高到830元;

3.建國前參加革命工作的老工人由1080元提高到1180元。

蘇州家庭病床起付標(biāo)準(zhǔn)

1.家庭病床每次(180天內(nèi))起付標(biāo)準(zhǔn)由500元降低為400元，超過起付標(biāo)準(zhǔn)符合醫(yī)療保險結(jié)付范圍的費(fèi)用在3000元以內(nèi)，統(tǒng)籌基金結(jié)付比例由80%提高到85%;

2.辦理家庭病床的參保人員，可在180天內(nèi)按上述規(guī)定報銷。