在職職工醫(yī)保報銷比例是多少?下面小編整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助。每個城市的職工醫(yī)療保險政策規(guī)定是不一樣的，沒有統(tǒng)一的醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)，以上海為例：基本醫(yī)療保險繳費(fèi)比例、門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金和附加基金的支付比... 想要了解更多關(guān)于在職職工醫(yī)保報銷比例是多少的知識，請看下面的介紹。

每個城市的職工醫(yī)療保險政策規(guī)定是不一樣的，沒有統(tǒng)一的醫(yī)保報銷標(biāo)準(zhǔn)，以上海為例：

基本醫(yī)療保險繳費(fèi)比例、門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金和附加基金的支付比例、統(tǒng)籌基金最高支付限額，應(yīng)當(dāng)根據(jù)基本醫(yī)療保險水平與本市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、保持基本醫(yī)療保險待遇合理梯度和提高醫(yī)療資源使用效率的原則，適時進(jìn)行調(diào)整。

具體調(diào)整方案，由市人力資源社會保障局會同有關(guān)部門研究、論證并報市人民政府同意后公布執(zhí)行。

(在職職工門診急診醫(yī)療費(fèi)用)

在職職工一年內(nèi)門診急診就醫(yī)或者到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的除本辦法第二十六條、第二十七條規(guī)定以外的費(fèi)用，先由其個人醫(yī)療帳戶當(dāng)年計入資金支付。不足部分由個人支付至門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)計1500元，超過部分按照下列規(guī)定支付(不含到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的費(fèi)用)：

(一)44歲以下人員，在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付65%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付60%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付50%。

(二)45歲以上人員，在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付75%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付70%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付60%。其中，1955年12月31日前出生、2000年12月31日前參加工作的，超過門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用，在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付75%;在二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付70%。

在職職工發(fā)生的門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用以及按照本條規(guī)定由附加基金支付后其余部分的醫(yī)療費(fèi)用，個人醫(yī)療帳戶有歷年結(jié)余資金的，先由歷年結(jié)余資金支付，仍不足支付的，由在職職工自負(fù)。

在職職工到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的費(fèi)用，可以由個人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付。

(退休人員門診急診醫(yī)療費(fèi)用)

退休人員一年內(nèi)門診急診就醫(yī)或者到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的除本辦法第二十六條、第二十八條規(guī)定以外的費(fèi)用，先由其個人醫(yī)療帳戶當(dāng)年計入資金支付。不足部分由個人支付至門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)計700元，超過部分按照下列規(guī)定支付(不含到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的費(fèi)用)：

(一)69歲以下人員，在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付80%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付75%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付70%。其中，1955年12月31日前出生、2000年12月31日前參加工作并于2001年1月1日后辦理退休手續(xù)的人員，超過門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用，在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付85%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付80%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付75%。

(二)70歲以上人員，在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付85%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付80%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付75%。

2000年12月31日前辦理退休手續(xù)的人員一年內(nèi)門診急診就醫(yī)或者到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的除本辦法第二十六條、第二十八條規(guī)定以外的費(fèi)用，先由其個人醫(yī)療帳戶當(dāng)年計入資金支付。不足部分由個人支付至門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)計300元，超過部分按照下列規(guī)定支付(不含到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的費(fèi)用)：在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付90%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付85%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，由附加基金支付80%。

退休人員發(fā)生的門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用以及按照本條規(guī)定由附加基金支付后其余部分的醫(yī)療費(fèi)用，個人醫(yī)療帳戶有歷年結(jié)余資金的，先由歷年結(jié)余資金支付，仍不足支付的，由退休人員自負(fù)。

退休人員到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的費(fèi)用，可以由個人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付。