想要了解更多關(guān)于北京的生育保險報銷的條件有哪些的知識,請看下面的介紹。
不同的地區(qū)生育保險報銷條件也會有很大的不同,那么北京生育保險報銷條件是怎樣的呢?報銷的過程中要注意哪些問題呢?
北京生育保險報銷條件
1、北京市生育保險報銷范圍有三點:門診產(chǎn)檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。
2、住院生育費將由醫(yī)療機構(gòu)直接與個人直接結(jié)算,門診產(chǎn)檢費、生育津貼、晚育津貼都需要通過單位向社保中心進行報銷。
3、門診產(chǎn)檢費的報銷將由單位人事幫忙操作(社保受理將會在每月1-20日)
北京生育保險報銷所需材料
門診產(chǎn)檢費用會實報實銷,所以在產(chǎn)檢期間需要收留好自己的收費單據(jù),目前北京市最高門診產(chǎn)檢費用為1400元,報銷的過程中所需要提交策材料有:
(1)材料(原件以及復(fù)印件,交由單位人事處理)
①北京市社會保障卡(未發(fā)卡的提供醫(yī)療藍本或領(lǐng)卡證明)。
②北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(留存復(fù)印件)](如何辦理請看備注)
③嬰兒出生證明。
④定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院給,可提供復(fù)印件)。
⑤原始收費憑證、醫(yī)療費用明細單、處方。
北京生育保險報銷流程
1.收集所有材料,產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部;
2.單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》,所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷,社保將報銷款打入單位賬戶;
3.到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。
生育保險報銷注意事項
1.生育津貼的計算:生育津貼=女職工本人生育當月的繳費基數(shù)/30*產(chǎn)假天數(shù)(計算結(jié)果四舍五入到分)
2.產(chǎn)假天數(shù):正常產(chǎn)假天數(shù)為90天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天,晚育獎勵假按30天計算;
3.參加生育保險的女職工發(fā)生引、流產(chǎn)的,《醫(yī)學(xué)診斷證明書》應(yīng)寫明妊娠周數(shù),女職工妊娠不滿12周(含)流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天;12周以上16周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天;16周以上28周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天;懷孕28周以上終止妊娠的享受正常生育產(chǎn)假90天;
4.申請的生育津貼、晚育獎勵津貼于申報次月支付到單位養(yǎng)老保險基本賬戶上。