唐山市醫(yī)保報(bào)銷流程及比例如下，有興趣的朋友們可以一起來(lái)看看這方面的知識(shí)，我希望以下信息能對(duì)你的生活有所幫助。
唐山市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程
“異地就醫(yī)”有三種情況。一是異地一次性醫(yī)療，包括出差、旅游期間的急性病治療，病人主動(dòng)轉(zhuǎn)院就醫(yī)。問(wèn)題是醫(yī)療費(fèi)用不能及時(shí)解決。二是中短期流動(dòng)、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療，包括單位在各地的派駐人員、派駐機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)氐钠赣萌藛T，還有一種情況是整個(gè)單位都處在流動(dòng)狀態(tài)，如建筑業(yè)等職工的就醫(yī)，所產(chǎn)生的問(wèn)題要么是不能參加醫(yī)療保險(xiǎn)，要么是要墊付醫(yī)療費(fèi)用。三是長(zhǎng)期異地安置的退休人員的醫(yī)療。包括退休后戶口從工作地遷移到安置地的人員，也包括托靠子女無(wú)戶口遷移的人員，所產(chǎn)生的問(wèn)題表面上是就醫(yī)結(jié)算不及時(shí)、不方便，個(gè)人負(fù)擔(dān)重，實(shí)質(zhì)是安置地的醫(yī)療待遇往往要好于參保地，異地安置人員感到就醫(yī)待遇不平等?！短粕疆惖鼐歪t(yī)報(bào)銷最新政策,醫(yī)保報(bào)銷比例及流程》由于新政策暫未出臺(tái)，因此沿用往年政策，如有變動(dòng)，請(qǐng)以官網(wǎng)發(fā)布為準(zhǔn)。
唐山異地就醫(yī)報(bào)銷最新政策
從唐山市人社局獲悉，按照河北省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作安排，市人社局經(jīng)過(guò)前期緊張地聯(lián)網(wǎng)調(diào)試，省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)已經(jīng)開(kāi)通并正式上線運(yùn)行。目前，唐山與省直、石家莊、秦皇島、邯鄲、邢臺(tái)、辛集6個(gè)試點(diǎn)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶已實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。
在唐山市醫(yī)保(市本級(jí))參保的人員，使用社?？ㄔ谏鲜?個(gè)試點(diǎn)城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，可通過(guò)全省異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)直接結(jié)算。
隨著系統(tǒng)的不斷完善，我市轄各縣(市)、區(qū)參保人員也將實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，并逐步擴(kuò)大到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院直接結(jié)算。
報(bào)銷比例：
麻煩的醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷
今年68歲的候大爺是土生土長(zhǎng)的南京人。2010年,候大爺在北京工作的兒子買了新房,便把他接了過(guò)來(lái)。北京冬天有暖氣,又在兒子身邊,侯大爺對(duì)自己的晚年生活很滿意,只是對(duì)于異地就醫(yī)報(bào)銷感覺(jué)“有點(diǎn)麻煩”。按照江蘇省南京市的跨省異地就醫(yī)政策,像候大爺這種情況,需要填寫一張《南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期住外地人員登記表》,并在南京、北京兩地相關(guān)單位蓋好章,才能把在北京醫(yī)院看病的票據(jù)寄回去報(bào)銷?！懊看味嫉脭€夠一定數(shù)后把單據(jù)寄回去,還要擔(dān)心票據(jù)在路上丟失或者因蓋章不全、單據(jù)不夠而不能報(bào)銷?！焙虼鬆斦f(shuō)。
比起候大爺,王某父母的異地就醫(yī)報(bào)銷就更麻煩。2007年畢業(yè)后,老家在重慶的王某選擇留在江蘇南通工作。王某的父親患有嚴(yán)重的糖尿病,每天要打3次胰島素,需要定期去醫(yī)院配藥,遇上突發(fā)并發(fā)癥,還得住院治療。剛到南通工作,王某就想到幫父母辦理醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷手續(xù)。然而工作人員說(shuō),一旦辦理了異地就醫(yī)報(bào)銷手續(xù),就不能再享受原參保地的就醫(yī)報(bào)銷。王某說(shuō),父母有時(shí)還要回重慶生活一段時(shí)間,他們擔(dān)心在南通辦了異地就醫(yī)報(bào)銷手續(xù)后,如果在重慶發(fā)病了,又會(huì)影響在重慶的報(bào)銷。最后弄得他們左右為難。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,已覆蓋95%以上的城鄉(xiāng)居民。然而,現(xiàn)行醫(yī)保報(bào)銷制度像一道無(wú)形的屏障影響著一個(gè)特殊的群體——異地就醫(yī)患者。不能報(bào)銷或者報(bào)銷比例低,墊付時(shí)間長(zhǎng),多次跑腿,手續(xù)麻煩,是他們常常要遇到的難題。
跨省報(bào)銷何時(shí)能實(shí)現(xiàn)
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委不久前發(fā)布的《中國(guó)流動(dòng)人口發(fā)展報(bào)告》顯示,“十二五”時(shí)期,我國(guó)流動(dòng)人口年均增長(zhǎng)約800萬(wàn)人,年末達(dá)到2.53億人。除了上述跟隨子女在異地安置的退休老人,異地就醫(yī)群體還包括外出打工的農(nóng)民工、到氣候好的地方養(yǎng)老的老人、轉(zhuǎn)院去大中城市治病的人群等。目前,異地就醫(yī)特別是跨省份就醫(yī),對(duì)于這些人來(lái)說(shuō),還往往意味著更多的花費(fèi)、更低的醫(yī)保報(bào)銷,因?yàn)橥瑯拥牟?在不同地方、不同層級(jí)的醫(yī)院治療,報(bào)銷比例都可能不同。
馬某是從山東農(nóng)村來(lái)北京治病的癌癥患者,住在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院附近小區(qū)的地下室,“我們參加的是新農(nóng)合,到本地醫(yī)院看病報(bào)銷的比例還行,但是到外地跨省看病,報(bào)銷比例只有20%到30%。我看病已經(jīng)花了20多萬(wàn)元,新農(nóng)合只能報(bào)銷大約3萬(wàn)元,剩下的錢都是借的債,村子里的人也幫著捐了款?！?/P>
全國(guó)政協(xié)委員、民進(jìn)中央常委陳某認(rèn)為,在我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的今天,人們對(duì)工作單位的概念逐漸淡漠,對(duì)于無(wú)固定工作單位的打工一族來(lái)說(shuō),他們不知自己在這個(gè)城市能夠待多久,也不知道下一個(gè)生活的地方是什么城市,更不知道他們將在哪里退休、哪里養(yǎng)老。而目前我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)都是以省為結(jié)算單位,跨省轉(zhuǎn)結(jié)是一件相當(dāng)麻煩的事情。
唐山醫(yī)保報(bào)銷比例及流程
異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過(guò)相關(guān)部門的審批。異地安置審批地點(diǎn)為：參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領(lǐng)到相關(guān)審批單后，填寫好相關(guān)內(nèi)容。
帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章。然后把相關(guān)審批單返回到申請(qǐng)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行批準(zhǔn)。異地審批的期限通常是一年，具體也就是當(dāng)事人從辦理日起開(kāi)始到第二年的當(dāng)天。一年之內(nèi)是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期，仍在異地的當(dāng)事人就需要在去相關(guān)部門進(jìn)行重新審批。身在異地的當(dāng)事人必不可少的要在異地選醫(yī)院，各個(gè)地區(qū)對(duì)于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。
異地就醫(yī)者必不可少的也要遇到異地報(bào)銷的事情，相關(guān)人員需要到就醫(yī)的門診、醫(yī)院開(kāi)具相關(guān)費(fèi)用的收據(jù)、清單、處方底方、明細(xì)、醫(yī)保手冊(cè)、病例診斷證明，越詳細(xì)越好。同時(shí)大家也不要忘記開(kāi)具一份你所就醫(yī)的醫(yī)院的登記證明，以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總和審核結(jié)算工作。
當(dāng)事人在異地的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，將相關(guān)報(bào)銷單據(jù)郵寄回原來(lái)的所在城市進(jìn)行報(bào)銷，也可以讓家人在原來(lái)的所在城市幫助報(bào)銷。報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題就會(huì)還是按照所在城市的規(guī)定，相關(guān)款項(xiàng)可由家人代領(lǐng)，也可自行設(shè)立相關(guān)賬戶領(lǐng)取。
但對(duì)于大多數(shù)參保人員來(lái)說(shuō)，在了解異地醫(yī)保報(bào)銷流程時(shí)，最好按照所在地的相關(guān)政策辦理。同時(shí)，如果是一些小病，不需要處理。而如果是一些重特大疾病的話，在辦理的時(shí)候，最好到所在地的醫(yī)保部門進(jìn)行了解。通常情況下，在辦理異地醫(yī)保報(bào)銷的時(shí)候，所需要的時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng)一些，大約在一個(gè)月左右的時(shí)間。