轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費用如何報銷?

對轉(zhuǎn)外治療費用先由個人墊付，待出院后持醫(yī)保IC;卡，憑轉(zhuǎn)院介紹信回執(zhí)、病歷(出院小結(jié))、醫(yī)療費用收據(jù)(發(fā)票)、處方、清單(如使用人血白蛋白等限化驗指標的特殊藥品，須提供化驗單復印件)，并填寫《基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用申報結(jié)算表》由單位經(jīng)辦人員報醫(yī)保機構(gòu)審核、報支。醫(yī)療費用已移交社保管理的退休、雙繳雙保人員，可由個人申報結(jié)算。

對符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的轉(zhuǎn)外醫(yī)療費用，轉(zhuǎn)往杭州、上海就醫(yī)的,由患者先自費10%,轉(zhuǎn)往杭州、上海以外的，由患者先自費20%后，再按相應規(guī)定報支。

參保人員轉(zhuǎn)外地就醫(yī)有何規(guī)定?

參保人員因病情和醫(yī)治需要轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的，必須由定點醫(yī)院病區(qū)(科)主任提出意見，填報《嘉興市職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)院就診申報表》，經(jīng)醫(yī)院經(jīng)管醫(yī)療保險的部門核準，送社保機構(gòu)審批同意并開具轉(zhuǎn)院介紹信后，方可轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)入的醫(yī)院應為三等乙級以上級別的當?shù)鼗踞t(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。急診、搶救病人可先轉(zhuǎn)院，然后在三個工作日內(nèi)補辦手續(xù)。

我市的醫(yī)療補助制度有幾種類型?

根據(jù)基本醫(yī)療保險政策規(guī)定，參保單位在參加基本醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險的基礎上，可以建立醫(yī)療補助制度。

國家公務員單位、參(依)照公務員管理的單位參加公務員醫(yī)療補助。

企業(yè)、事業(yè)單位可根據(jù)單位實際建立企事業(yè)單位醫(yī)療補助制度。

退休(職)人員如何申報、辦理異地安置手續(xù)?

申報異地安置的退休(職)人員，由用人單位將人員名單報市社保機構(gòu)，審核同意后，填寫《異地安置、暫居外地人員就醫(yī)申報表》，可在安置地選擇3-4家鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院以上不同等級的定點醫(yī)療機構(gòu)作為定點醫(yī)院。異地安置人員不辦理《社會保險卡》(IC卡)。

規(guī)定病種門診享受什么待遇?

患者憑《專用病歷》和《社會保險卡》(IC卡)，在規(guī)定的定點醫(yī)院作針對性門診治療且符合規(guī)定病種用藥和醫(yī)療服務項目目錄的，其費用視作住院費用，按三級醫(yī)院同檔次比例支付，且不設起付標準。

我市現(xiàn)行的規(guī)定病種有哪些?

我市的規(guī)定病種為：參加基本醫(yī)療保險統(tǒng)帳一或統(tǒng)帳二，并需施行針對性治療，即惡性腫瘤放(化)療、慢性腎功能衰竭的透析、器官移植抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和重度精神病，可申請規(guī)定病種。

享受醫(yī)療保險待遇的基本條件是什么?

用人單位及其職工按照規(guī)定連續(xù)足額繳納基本醫(yī)療保險費的，職工和退休人員可以享受基本醫(yī)療保險待遇;未繳納基本醫(yī)療保險費的，職工和退休人員不能享受基本醫(yī)療保險待遇。