重疾險(xiǎn)是重大疾病保險(xiǎn)的簡稱,屬于商業(yè)保險(xiǎn)。目前是最熱門的險(xiǎn)種之一,與定期壽險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)并稱四大基礎(chǔ)保障類保險(xiǎn)。所謂的重大疾病保險(xiǎn),就是投保人支付一筆保費(fèi),約定一個(gè)保額,當(dāng)被保人患上如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等重大疾病時(shí),保險(xiǎn)公司給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償。
重大疾病范圍的一致性
什么是重大疾病呢?簡單來講可以用三個(gè)特征來概括:一是病情嚴(yán)重,即會在較長時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重影響患者及其家庭的正常工作和生活;二是治療費(fèi)用大,即患上重大疾病需要支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用;三是不易治愈,即患者的患病時(shí)間較長,甚至可能是永久性的。市面上的重疾險(xiǎn)所包含的重疾都具有以上特征,并且理賠條件完全一樣。
1、給付性
重疾險(xiǎn)是事先規(guī)定好理賠的數(shù)額,一旦達(dá)到合同中定義的疾病標(biāo)準(zhǔn),保險(xiǎn)公司就會按照數(shù)額予以賠付。重疾險(xiǎn)的報(bào)銷性質(zhì)和社保、醫(yī)療險(xiǎn)不同,這點(diǎn)需要引起重視。
2、非“確診即賠”
重疾險(xiǎn)是“達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)即賠”,而不是“確診即賠”。舉例來說,腦中風(fēng)患者并不是確診腦中風(fēng)就賠償,而是腦中風(fēng)確診180天后才賠償,這就是前面所說的“標(biāo)準(zhǔn)”。
3、含有輕癥/中癥
由于重疾險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)比較嚴(yán)格,有時(shí)難以達(dá)到理賠條件,所以市面上也有標(biāo)準(zhǔn)較寬松的帶有輕癥/中癥的重疾險(xiǎn)可供選擇。
4、長期性
保險(xiǎn)分為長期和短期的,市面上的重疾險(xiǎn)以長期為主流。
5、含有豁免功能
重疾險(xiǎn)所含有的豁免功能是指被保人得了輕癥或者中癥后,后期的費(fèi)用就不用交了。如果是多次賠付的重疾險(xiǎn),第一次重疾以后的費(fèi)用也不用交了。這個(gè)功能的設(shè)計(jì)非常人性化,考慮到了患者家庭所承受的經(jīng)濟(jì)壓力,有效地保障了患者家庭的生活。
6、繳費(fèi)期長
前面我們說到市面上的重疾險(xiǎn)以長期為主流,這也就決定了繳費(fèi)期也相對來說較長。雖然繳費(fèi)期和保障期不是同步的,但是同樣都是長期的。
7、核保較嚴(yán)格
核保的意思是保險(xiǎn)公司會根據(jù)被保人的健康狀況,對未來的健康風(fēng)險(xiǎn)作一個(gè)大概的預(yù)判,如果判斷出未來的患病風(fēng)險(xiǎn)過高,那么保險(xiǎn)公司會拒絕出售保險(xiǎn),以此來維持保險(xiǎn)公司經(jīng)營的穩(wěn)定性。不同的險(xiǎn)種,核保的嚴(yán)格程度不同,由嚴(yán)到松排序如下:醫(yī)療險(xiǎn)>重疾險(xiǎn)>壽險(xiǎn)>年金險(xiǎn)。由此看來重疾險(xiǎn)的核保還是比較嚴(yán)格的。