國家為了減輕醫(yī)療保險的參保人看病難就醫(yī)貴的問題,可以由社會和企業(yè)為參保人提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助。比如城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,但因為醫(yī)保報銷范圍有怕不同,其報銷的標準也會有所不一樣。那么,北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷標準又是是多少?具體讓小編帶大家一起來看下文的簡單介紹吧。
北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷標準是多少?對于北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的報銷主要分為門診報銷和住院費用報銷兩大類,其報銷標準也會有所不同,具體如下:
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診報銷標準城鎮(zhèn)在職職工,在門診就診,其起付線的標準為180元,在北京市區(qū)內(nèi)大額報銷的比例為90%,如果是其他定點醫(yī)院大額報銷的比例為70%,最高限制為2萬元。
2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險住院費用報銷標準在職人員,在不同等級醫(yī)院就診,其起付標準是一樣的,都為1300元,但其報銷比例根據(jù)報銷級別不同,在不同等級醫(yī)院就診其報銷比例也會有所不同。
(1)起付標準—3萬元在一級醫(yī)院可報銷住院費用90%,二級醫(yī)院可報銷住院費用為87%。三級醫(yī)院可報銷住院費用85%;
(2)3萬元以上—4萬元在一級醫(yī)院可報銷住院費用95%,二級醫(yī)院可報銷住院費用為92%。三級醫(yī)院可報銷住院費用90%;
(3)4萬元—支付10萬元在一級、二級醫(yī)院可報銷住院費用均為97%,三級醫(yī)院可報銷住院費用為95%。
(4)支付10萬元—30萬元在一級、二級、三級醫(yī)院大額醫(yī)療費用互助資金支付85%,最高限額為20萬元。由此可見,北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的報銷標準是采取分段進行計算、累計支付的辦法,支付比例根據(jù)不同等級醫(yī)院分別進行計算的。