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工傷保險(xiǎn)認(rèn)定知識(shí),工傷保險(xiǎn)認(rèn)定注意事項(xiàng)

工傷保險(xiǎn)是我們上班之后會(huì)接觸到的保險(xiǎn)類型之一,在工傷保險(xiǎn)理賠的過程中,我們需要了解的就是社會(huì)保險(xiǎn)行政管理部門在調(diào)查核實(shí)時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?社會(huì)保險(xiǎn)行政管理部門在進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí),應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn):一是調(diào)查的必要性。在實(shí)際工作中,有必要在調(diào)查前核實(shí)一些物證,對(duì)申請(qǐng)人提供的符合國家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書,不再進(jìn)行調(diào)查。診斷證明書或診斷鑒定書不符合要求的(關(guān)于職業(yè)病的診斷證明書或診斷鑒定書的格式,衛(wèi)生部有規(guī)定和要求),社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。

二是調(diào)查核實(shí)要合法。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員的調(diào)查核實(shí),不得干擾被調(diào)查單位的正常生產(chǎn)、工作秩序,應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進(jìn)行,并出示執(zhí)行公務(wù)證件。對(duì)調(diào)查過程中知悉的有關(guān)單位的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私保密,對(duì)提供信息的有關(guān)人員保密。

三是依法行使職權(quán)。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí),可以行使下列職權(quán):(1)根據(jù)工作需要,進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場;(2)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員;(3)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。

四是必要時(shí)可以委托調(diào)查核實(shí)。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門經(jīng)書面審核后,認(rèn)為需要進(jìn)行調(diào)查核實(shí),而自己去調(diào)查核實(shí)又很困難的,如對(duì)職工因工外出期間受到的傷害進(jìn)行調(diào)查,可以委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。需指出的是,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依據(jù)被委托部門調(diào)查核實(shí)的證據(jù)作出的工傷認(rèn)定決定,由該社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)。

最后為保證工傷認(rèn)定結(jié)論的客觀公正,在工傷認(rèn)定的過程中一定要確保核實(shí)相關(guān)情況。在調(diào)查核實(shí)過程中,不同單位和人員要從不同方面進(jìn)行配合和協(xié)助。有合作義務(wù)的單位或者個(gè)人是工傷認(rèn)定申請(qǐng)主體的,應(yīng)當(dāng)協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門說明申請(qǐng)材料的內(nèi)容和提供的有關(guān)證據(jù)。

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