1第一條,凡持票搭乘長(zhǎng)途汽車(chē)的旅客,均應(yīng)依照本保險(xiǎn)條款規(guī)定向中國(guó)人民保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)公司)投保公路旅客意外傷害保險(xiǎn),其手續(xù)由公路客運(yùn)部門(mén)辦理,不另簽發(fā)保險(xiǎn)憑證。
1.2合同生效
本合同自本公司同意承保、收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)憑證后開(kāi)始生效,生效日載于保險(xiǎn)憑證上。
2本公司提供的保障
2.1保險(xiǎn)金額
本公司根據(jù)本合同所承保的每一類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)都分別設(shè)定保險(xiǎn)金額,由投保人與本公司在投保時(shí)約定,并在保險(xiǎn)憑證上載明。若該金額發(fā)生變更,則以變更后的金額為保險(xiǎn)金額。
被保險(xiǎn)人為未成年人時(shí),身故給付的保險(xiǎn)金總和不得超過(guò)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額。
2.2保險(xiǎn)期間
本合同的保險(xiǎn)期間在保險(xiǎn)憑證上載明,最長(zhǎng)為一年,自本合同生效日起至約定終止時(shí)止。
2.3保險(xiǎn)責(zé)任
在本合同有效期內(nèi),本公司按照在投保時(shí)與投保人的約定,對(duì)被保險(xiǎn)人遭遇的以下一類(lèi)或幾類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：
(1)自駕(乘)汽車(chē)意外傷害：被保險(xiǎn)人駕駛或乘坐非經(jīng)營(yíng)客貨運(yùn)業(yè)務(wù)的汽車(chē)在車(chē)廂內(nèi)遭遇意外傷害事故;
(2)汽車(chē)乘客意外傷害：被保險(xiǎn)人持有效客票乘坐合法經(jīng)營(yíng)客運(yùn)業(yè)務(wù)的汽車(chē)在車(chē)廂內(nèi)遭遇意外傷害事故;
(3)軌道車(chē)輛乘客意外傷害：被保險(xiǎn)人持有效客票乘坐合法經(jīng)營(yíng)客運(yùn)業(yè)務(wù)的軌道交通車(chē)輛(包括火車(chē)、地鐵、輕軌、有軌電車(chē)、磁懸浮列車(chē))在車(chē)廂內(nèi)遭遇意外傷害事故;
(4)輪船乘客意外傷害：被保險(xiǎn)人持有效客票乘坐合法經(jīng)營(yíng)客運(yùn)業(yè)務(wù)的輪船自踏上輪船甲板時(shí)起至離開(kāi)輪船甲板止遭遇意外傷害事故;
(5)飛機(jī)乘客意外傷害：被保險(xiǎn)人持有效客票乘坐合法經(jīng)營(yíng)客運(yùn)業(yè)務(wù)的民航班機(jī)自通過(guò)機(jī)場(chǎng)安全檢查時(shí)起至抵達(dá)目的地走出民航班機(jī)的艙門(mén)止遭受意外傷害事故。
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭遇約定的風(fēng)險(xiǎn),本公司按以下約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：
2.3.1意外身故及傷殘給付條款
(1)意外身故給付
被保險(xiǎn)人因意外傷害事故直接導(dǎo)致在該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)身故的,本公司按本合同保險(xiǎn)憑證所載的該類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)應(yīng)的意外傷害保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
(2)意外傷殘給付
被保險(xiǎn)人因意外傷害事故直接導(dǎo)致在該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)發(fā)生本合同所附“人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表”(見(jiàn)附表一)或“Ⅲ 度燒燙傷與給付比例表”(見(jiàn)附表二)所列傷殘項(xiàng)目之一的,本公司按表中所列給付比例乘以本合同保險(xiǎn)憑證所載的該類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)應(yīng)的意外傷害保險(xiǎn)金額給付傷殘保險(xiǎn)金。如自意外傷害事故發(fā)生之日起180日治療仍未結(jié)束的,則按事故發(fā)生之日起第180日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定,并據(jù)此給付傷殘保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成附表一及附表二所列兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上傷殘項(xiàng)目的,本公司給付各項(xiàng)意外傷殘保險(xiǎn)金之和。但不同傷殘項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),僅按較嚴(yán)重項(xiàng)目給付一項(xiàng)意外傷殘保險(xiǎn)金。
若被保險(xiǎn)人因本次意外傷害事故所致的傷殘?jiān)诤喜⑹鹿拾l(fā)生前(含本合同訂立前)的傷殘后,可領(lǐng)取較嚴(yán)重項(xiàng)目的傷殘保險(xiǎn)金,則本公司按較嚴(yán)重的項(xiàng)目給付傷殘保險(xiǎn)金,但在給付時(shí)應(yīng)扣除事故前的傷殘對(duì)應(yīng)的傷殘保險(xiǎn)金。
本公司對(duì)被保險(xiǎn)人累計(jì)給付的身故和傷殘保險(xiǎn)金之和最高以本合同保險(xiǎn)憑證上所載的該類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)應(yīng)的意外傷害保險(xiǎn)金額為限。
2.3.2意外傷害醫(yī)療給付特別條款
本特別條款是在已投保意外身故及傷殘給付項(xiàng)目的前提下可選擇的保險(xiǎn)項(xiàng)目,若本項(xiàng)目未在保險(xiǎn)憑證上載明,則本特別條款不產(chǎn)生效力。
在本特別條款有效期內(nèi),若被保險(xiǎn)人因意外傷害事故直接導(dǎo)致在該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)經(jīng)二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院進(jìn)行必要的門(mén)急診、住院治療,則對(duì)于被保險(xiǎn)人已支出的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的必要且合理的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)100元的部分,按90%的比例給付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金。
若被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用已從任何其他途徑(包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、工作單位、本公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等)取得補(bǔ)償,本公司給付的保險(xiǎn)金僅以約定范圍內(nèi)費(fèi)用未取得補(bǔ)償?shù)氖Ｓ嗖糠譃橄蕖?br/>在本特別條款有效期內(nèi),對(duì)被保險(xiǎn)人累計(jì)給付的醫(yī)療保險(xiǎn)金最高以本合同保險(xiǎn)憑證上所載的該類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)應(yīng)的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限。
2.4責(zé)任免除
因下列情形之一,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、傷殘或者支出醫(yī)療費(fèi)用的,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：
(1)投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
(2)被保險(xiǎn)人故意自傷、故意行為而導(dǎo)致打斗或被襲擊、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施或自殺(但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外);
(3)被保險(xiǎn)人醉酒,主動(dòng)吸食或注射毒品;　
(4)被保險(xiǎn)人患精神疾患;
(5)被保險(xiǎn)人違反承運(yùn)人關(guān)于安全乘坐的規(guī)定;
(6)被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛或者駕駛無(wú)有效行駛證的交通工具;(7)被保險(xiǎn)人駕駛超載交通工具因超載引起的意外事故而遭受的傷害;
(8)被保險(xiǎn)人駕駛或乘坐的交通工具用于軍事用途或者從事貨物運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)期間;
(9)以駕駛為職業(yè)的被保險(xiǎn)人駕駛交通工具期間;
(10)被保險(xiǎn)人處于車(chē)輛輪船飛機(jī)中專(zhuān)門(mén)用于放置物品的部分所遭受的傷害;
(11)被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩;
(12)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑私自使用藥物,但按使用說(shuō)明的規(guī)定使用非處方藥不在此限;
(13)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
(14)核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述第(1)項(xiàng)情形導(dǎo)致本合同終止時(shí),本公司向保險(xiǎn)金受益人退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。
發(fā)生上述其他情形導(dǎo)致本合同終止時(shí),本公司向投保人退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。