職工醫(yī)保參保人在住院時,出院時候醫(yī)療費用可直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算。但如果參保人遭遇特別情況,比如在外地就醫(yī),就要先墊付醫(yī)療費用,再前往參保地社會保險機構(gòu)辦理醫(yī)療費用的報銷手續(xù)。異地就醫(yī)出院時候辦理醫(yī)保報銷是有時間上面的限制,下面小編為大家具體了解一下。職工醫(yī)療保險報銷有時間上的限制嗎?過期要怎么辦?
為了確保醫(yī)療保險基金安全,我國各地區(qū)對異地醫(yī)保報銷時間進行了限制。因各地實際情況不同,因此報銷時間期限也不同,但基本規(guī)定在6個月至1年的期限。據(jù)相關(guān)政策規(guī)定,一般超過了醫(yī)保報銷時間則不予報銷。
一般都是當年醫(yī)療費用當年報銷,不隔年報銷。如果跨年住院,也要結(jié)算報銷當年的醫(yī)療費用,過期不能報銷,因此,希望參保人在產(chǎn)生相關(guān)費用后能及時向所在地醫(yī)保機構(gòu)提出報銷申請手續(xù)。如需了解跟多,請撥打社會保障局服務(wù)熱線12333。以上就是對本文的全部介紹,希望能幫到有需要的人。
如今,在這個物價高漲的社會里,人們最恐懼的就是生病住院的事情了?,F(xiàn)在的醫(yī)療費用可謂是沒有最貴,只有更貴。隨隨便便一個小病小痛就得花上好幾千。對于那些很多普通經(jīng)濟水平的家庭來說,生病住院就很有可能導(dǎo)致家庭出現(xiàn)嚴重的經(jīng)濟危機。
成都社保補充醫(yī)療險有哪些住院報銷規(guī)定,這篇有詳解但是如果大家有參保了社保補充醫(yī)療險的話,那么參保人在住院時就可以獲得一定的報銷賠償金。
那么具體的住院報銷規(guī)定又是怎樣的呢?小編接下來就來給大家講講有關(guān)于成都市的社保補充醫(yī)療險的住院報銷規(guī)定吧!
小編在網(wǎng)上為此查詢了許多有關(guān)于成都市的社保補充醫(yī)療險的住院報銷規(guī)定,它實際上是需要根據(jù)參保人的交納年限來規(guī)定最后的住院報銷標準的,規(guī)定參與成都市社保補充醫(yī)療險的參保人,在產(chǎn)生的基本醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費總額,超出了出院時上一年全市職工3個月平均工資,即在11910元以上的部分,給予報銷。
報銷標準規(guī)定在交費滿1年~3年的,可以報銷300元;交費滿3年~6年的;報銷400元;交費滿6年~9年的,報銷500元;交費滿9年~12年的,報銷600元;交費滿12年~15年的;報銷700元;交費滿了15年以上的參保人,報銷可達2000元。除此之外,如果參保人本身持有多份社保補充醫(yī)療險并符合報銷標準的,那么同樣也可以按照上述的報銷標準把報銷進行重疊合算,但是一次性的合計報銷金額不能超過1萬元。
由此可見,成都市的社保補充醫(yī)療險還是非常好的,從住院的報銷標準來看,交納年限越久,后期享受的報銷金額就會越高。因此,大家在報銷之前,最好先清楚一下自己的交納年限比較好。
人壽保險是以死亡為賠付的,其中壽險的理賠時效是指,保險公司從接到報案到結(jié)案的處理時間限制。那么,具體人壽保險的賠償要多少時間呢?
理賠時效分為幾種類型,無論是保險公司、被保險人、受益人,都應(yīng)該遵循理賠時效的規(guī)定。
受益人或被保險人應(yīng)遵循的理賠時效
自受益人或被保險人得知保險事故發(fā)生之日起的一段時間,應(yīng)向保險公司申請理賠。這段時間的長短根據(jù)保險合同決定,對壽險而言,理賠時效通常是五年。一旦超過理賠時效,則被視為自愿放棄了索賠的權(quán)利。
保險公司需遵循的理賠時效
在接到完整的理賠材料起的三十天內(nèi),保險公司應(yīng)給出核定結(jié)果,并進行書面通知。
自給出核定結(jié)果之日起,如果保險公司認為不屬于賠償責任,應(yīng)在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知;如果屬于賠償責任,應(yīng)在達成理賠協(xié)議之后的十天內(nèi)支付保險金。
壽險理賠時效的注意事項
需要注意的是,壽險理賠時效不是從保險事故發(fā)生之日起開始計算的,而是從受益人或被保險人得知保險事故發(fā)生的時候開始計算。
例如:老王給自己買了一份終身壽險,填寫的受益人是兒子小王。有一年,老王在出差途中遇害身亡,小王一直以為老王只是失蹤,直到一年后才發(fā)現(xiàn)老王早已身故。那么,這份壽險的理賠時效就是從老王身亡的一年后開始計算的。
所以說,買了保險要及時告知家人,萬一出險也要及時理賠,以免錯過理賠時效。
保險繳費如果一時之間交不起,是可以有寬限期的。這個寬限期有哪些規(guī)定呢?一起來看看。
寬限期指自首次繳付保險費以后,每次保險費到期日起六十天內(nèi)為寬限期。針對投保人在繳費時期可能出現(xiàn)的現(xiàn)金緊張、一時難以籌集保費的情況,各家保險公司都設(shè)定了60天的寬限期。
在寬限期內(nèi),投保人基本上有寬松的時間籌措或向親朋好友借錢,或調(diào)整自身理財計劃籌集保費。在寬限期內(nèi),保單依舊有效,即使投保人不幸遭遇保險責任范圍內(nèi)的事故或患病住院,保險公司也會給予相應(yīng)的賠付金。但如果投保人在寬限期后繳付保費,萬一被保險人在寬限期后遭遇事故,保險公司將不作理賠。
所以,投保人若一時難以籌集保費,一定要善用“寬限期”,最好能在寬限期內(nèi)想辦法繳付保費,以使保單繼續(xù)生效。一旦保單由于未繳保費而“半途而廢”,那投保人的保險利益就將遭受損失。
試用期是什么意思呢?是指包括在勞動合同期限內(nèi),用人單位對勞動者是否合格進行考核,勞動者對用人單位是否符合自己要求也進行考核的期限,是一種雙方雙向選擇的表現(xiàn)。
其工資不得低于本單位相同崗位最低檔工資的80%或者不得低于勞動合同約定工資的80%,并不得低于當?shù)氐淖畹凸べY標準。
試用期是如何規(guī)定的?
根據(jù)《勞動合同法》第十九條規(guī)定,
(1)勞動合同期限三個月以上不滿一年的,試用期不得超過一個月;
(2)勞動合同期限一年以上不滿三年的,試用期不得超過二個月;
(3)三年以上固定期限和無固定期限的勞動合同,試用期不得超過六個月。
以完成一定工作任務(wù)為期限的勞動合同或者勞動合同期限不滿三個月的,不得約定試用期。
試用期考核方式
最容易操作的試用期考核方式是采用試卷考試的形式。通過對勞動者書面試題作答評價勞動者往往能夠更容易作為考核依據(jù)使用。但是不足之處在于書面試題過于僵化,可能有些能力無法在書面考核中發(fā)現(xiàn)。建議用人單位這種情況下也可以組織對勞動者的專場實戰(zhàn)型考試并由專門的人員予以打分評定。實戰(zhàn)過程可以采用視頻形式留檔。
法定退休年齡是指公民在工作達到一定年限后,應(yīng)當退出勞動關(guān)系或者工作關(guān)系,并依法律所規(guī)定的條件和程序可以享受養(yǎng)老保險待遇的年齡界線。
男、女職工退休年齡有什么規(guī)定?
以江蘇為例,根據(jù)《江蘇省勞動和社會保障廳關(guān)于印發(fā)《〈江蘇省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險規(guī)定〉實施意見》的通知》(蘇勞社險[2007]24號)第十二條:《規(guī)定》第十八條第一款第(一)項所稱達到國家、省規(guī)定的退休年齡,是指下列情形之一:
(一)男滿60周歲,女干部滿55周歲,女工人滿50周歲(其中,45周歲前在管理或技術(shù)崗位上工作、45周歲后仍繼續(xù)在管理或技術(shù)崗位上工作過的女工人,個體工商戶和靈活就業(yè)的女參保人員,保留養(yǎng)老保險關(guān)系的女失業(yè)人員,年滿55周歲);
(二)符合國務(wù)院國發(fā)〔1978〕104號文件規(guī)定從事井下、高溫、低溫、高空、特別繁重體力勞動或者其他有害身體健康工作并達到規(guī)定年限的,男滿55周歲,女滿45周歲;
(三)男滿50周歲,女滿45周歲,因病或者非因工致殘,經(jīng)設(shè)區(qū)的市市級以上勞動能力鑒定委員會確認,完全喪失勞動能力的。
不少人看見保險就避而遠之,覺得保險公司根本不會給他們賠付。但是不同險種、不同保險公司的理賠時間都是不同的。
如果是理賠金額在5000元以下的常規(guī)理賠,在投保人提供的材料齊全后3個工作日內(nèi)就能夠賠付;如果案值較大,不需要保險公司核實相關(guān)內(nèi)容的,一般在投保人提供相關(guān)材料后的10個工作日內(nèi)給予賠付;如果需要保險公司核實的,則會針對案情調(diào)整理賠時間。
申請人提供材料齊全的情況下,一般都在10個工作日內(nèi)給予賠付,而特殊情況需要根據(jù)情況而定。
保險理賠時間規(guī)定是多久
根據(jù)我國《保險法》第23條、第24條、第25條的規(guī)定,保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司如果認為需補交有關(guān)證明和資料,應(yīng)當及時一次性通知對方;材料齊全后,保險公司應(yīng)當及時作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書面通知對方;對屬于保險責任的,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)支付賠款;對不屬于保險責任的,應(yīng)當自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。