黃岡生育保險報銷需要哪些材料,黃岡生育保險如何報銷,黃岡生育保險的繳費比例是多少。以下是黃岡市生育保險報銷指南,僅供您參考!
一、黃岡生育保險報銷材料
1、享受待遇人員身份證明原件及復(fù)印件
2、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件
3、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細(xì)清單原件
4、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的疾病診斷證明原件
5、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的出院小結(jié)或門診病歷原件及復(fù)印件
6、計劃生育服務(wù)證或由我市計生部門提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件
7、嬰兒出生證原件及復(fù)印件
8、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認(rèn)憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認(rèn)憑證》原件
9、享受待遇人員的社會保障卡原件和復(fù)印件。如未領(lǐng)取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設(shè)銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復(fù)印件
相關(guān)材料:
10、在非選定醫(yī)療機構(gòu)急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)的急診、搶救證明
11、社保機構(gòu)要求提供的其他材料。
代辦另需材料:代辦人身份證原件及復(fù)印件
二、黃岡生育保險怎么報銷
女職工
1、生育津貼
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)
假期天數(shù):
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加30天;
(4)難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加15天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;
(5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
(6)流產(chǎn)假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話75天。
2、生育醫(yī)療費
(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補助費
正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn):年度市職工月平均工資×25%。
難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。
4、一次性補貼
在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
男職工
領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費工資計發(fā)。
男配偶假期工資=當(dāng)月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。
二、其它
經(jīng)核定的生育津貼、男配偶假期工資,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)撥到單位,由單位管理和發(fā)放。用人單位要依據(jù)相關(guān)文件的相關(guān)規(guī)定支付給職工本人。
一次性分娩營養(yǎng)補助費、在一、二級醫(yī)院分娩的一次性補貼,用人單位要按社會保險經(jīng)辦機構(gòu)撥付的標(biāo)準(zhǔn)支付給產(chǎn)婦。
三、生育就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)
女職工在懷孕周后,凡享受人流、引產(chǎn)、產(chǎn)檢、生育等生育保險各項待遇時,從年月日起,由用人單位到醫(yī)療保險管理服務(wù)中心進行就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)及申報定點醫(yī)院。
四、黃岡生育保險繳費比例
黃岡市14年平均月工資4119元。
繳存基數(shù):城市2014年平均月工資標(biāo)準(zhǔn)*75%或300%
繳存比例:0.9%
繳存金額=繳存基數(shù)*繳存比例
27.8元=4119*75%*0.9%
111.2元=4119*300%*0.9%
黃岡市2014年參保對象需繳費的金額:27.8元或111.2元/每月。
繳費方式:
由單位負(fù)責(zé)繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用),單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進行繳交。
五、黃岡生育保險待遇
(1)職工因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用,符合生育保險基金支付范圍的,由生育保險基金支付。
(2)女職工孕產(chǎn)計劃生育的診斷費、檢查費、治療費、檢查費、助產(chǎn)費、手術(shù)費、住院費、藥費,符合生育保險基金支付范圍的,由生育保險基金支付。