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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷包含范圍是什么?交通事故可以報(bào)銷嗎?

人生在世,總會發(fā)生意外,生活中常見的便是交通事故,其中看到一個(gè)案例是家人因?yàn)樗私煌ㄊ鹿适艿搅藗?,但是肇事者逃逸了,他們?yīng)該怎么辦?新農(nóng)合是否可以報(bào)銷?

關(guān)于您在省平臺咨詢“家人被撞重傷,車輛肇事逃逸,新農(nóng)合怎么報(bào)銷”一事,現(xiàn)答復(fù)如下:

1、補(bǔ)償方面:根據(jù)《蒙城縣2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案》(蒙政〔2014〕51號)文件精神,肇事逃逸比照意外傷害第四條規(guī)定:“對調(diào)查后仍無法判定有無責(zé)任的意外傷害,其住院醫(yī)藥費(fèi)用中的可補(bǔ)償費(fèi)用起付線以上的部分,按40%的比例補(bǔ)償,年度封頂2萬元,不實(shí)行保底補(bǔ)償?!?/P>

2、提供材料:(1)須填寫《蒙城縣新農(nóng)合意外傷害審批表》并加蓋村鎮(zhèn)公章;(2)須提供并攜帶《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、住院病歷復(fù)印件、患者身份證、委托人身份證等到住院醫(yī)院農(nóng)合科辦理。

也有人關(guān)心慢性病報(bào)銷藥費(fèi)需要門檻費(fèi)嗎?

我繳納的是新農(nóng)合保險(xiǎn),我家是東至縣大渡口鎮(zhèn)的,我患有糖尿病和冠心病,需要長年服藥,所以想辦張慢性病卡,但我咨詢東至縣農(nóng)合辦的工作人員(0566-7017159),說有慢性病卡,拿藥報(bào)銷時(shí)每次需繳納200RMB所謂的門檻費(fèi),他還給我舉例說明:例如我要拿1000RMB的藥品,扣除200RMB的門檻費(fèi),實(shí)際到手的藥品只有800RMB,請問是不是有這回事?謝謝!

回復(fù):

東至縣城鄉(xiāng)居民新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(2015版)有關(guān)常見慢性病門診補(bǔ)償明確規(guī)定:常見慢性病門診補(bǔ)償起付線定為200元,其可補(bǔ)償費(fèi)用的補(bǔ)償比例為50%,不同病種的年度補(bǔ)償總額上限為5000元(高血壓慢性病限2000元)??梢噪S時(shí)結(jié)報(bào),也可定期累計(jì)結(jié)報(bào)一次。

醫(yī)療保險(xiǎn)能夠讓我們的財(cái)產(chǎn)損失減少,為了給自己生活更多的保障,建議購買商業(yè)保險(xiǎn)。

針對意外事故現(xiàn)象,推薦購買意外傷害險(xiǎn),即意外傷害保險(xiǎn),簡稱意外險(xiǎn),是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的,以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。根據(jù)這個(gè)定義,意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括C。

針對疾病藥費(fèi)報(bào)銷,投保人可以根據(jù)自身的身體情況和工作狀況,購買醫(yī)保險(xiǎn)種,生病住院后,除了醫(yī)保報(bào)銷,還可以從保險(xiǎn)公司獲得賠償。

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