伴隨著人們生活質(zhì)量的提高,人們?cè)絹碓疥P(guān)注健康問題,因此醫(yī)療保險(xiǎn)也受到了廣大消費(fèi)者的青睞。市場上有各種各樣的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,醫(yī)療醫(yī)療險(xiǎn)是大家比較熟悉的險(xiǎn)種之一,很多網(wǎng)友都問到,一年的醫(yī)療醫(yī)療險(xiǎn)能不能保證續(xù)保?咱們今天一起來認(rèn)識(shí)一下。
案例:張小姐去年為自己購買了一份一年期的短期健康保險(xiǎn),銷售人員告訴張小姐這款保險(xiǎn)是可以連續(xù)投保的,但是今年到期后張小姐想要繼續(xù)續(xù)保時(shí),卻發(fā)現(xiàn)這款短期醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)停售了,自己去年購買的短期醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)不能續(xù)保。市面上承諾保證續(xù)保的健康醫(yī)療險(xiǎn),一般指的是“保證連續(xù)投?!?,并非“保證續(xù)?!?所以張小姐在購買時(shí)沒有仔細(xì)區(qū)分二者的區(qū)別,而銀保監(jiān)到目前為止,并未通過任何關(guān)于一年期健康險(xiǎn)產(chǎn)品的保證續(xù)保政策!
一、什么是保證續(xù)保條款?
保證續(xù)保條款是指在滿足一定條件后,保險(xiǎn)公司必須按合同條款保證客戶續(xù)保權(quán)的一種規(guī)定,多見于短期健康保險(xiǎn)。我國《健康保險(xiǎn)管理辦法》對(duì)保證續(xù)保條款的解釋是:保證續(xù)保條款指在前一保險(xiǎn)期限屆滿時(shí),投保人提出續(xù)保申請(qǐng),保險(xiǎn)公司必須按照約定費(fèi)率和原條款繼續(xù)承保的合同約定。在一些國家和地區(qū),由于保險(xiǎn)業(yè)、醫(yī)療體系和個(gè)人誠信體系都比較發(fā)達(dá),健康保險(xiǎn)一般都有保證續(xù)保的功能。
在我國,也有不少保險(xiǎn)公司推出了含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。由于短期健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限只有1年,第2年續(xù)保時(shí)保險(xiǎn)公司是可以針對(duì)被保險(xiǎn)人的身體狀況進(jìn)行評(píng)估,如發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患病或曾經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)金賠付,可以除外責(zé)任的方式不再承保已患疾病的風(fēng)險(xiǎn),也可以對(duì)身患嚴(yán)重疾病的被保險(xiǎn)人謝絕繼續(xù)承保的請(qǐng)求。保證續(xù)保條款的設(shè)置,保障了被保險(xiǎn)人續(xù)保的權(quán)利,消除了被保險(xiǎn)人對(duì)短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品“只保健康、不保疾病”的擔(dān)憂。
二、我們所說的可續(xù)保條款和保證續(xù)保條款之間有什么區(qū)別?
1、大部分保險(xiǎn)只是“可以續(xù)保”,這與“保證續(xù)保”是不同的。“可以續(xù)?!币话愕臈l款會(huì)寫成:保險(xiǎn)到期后,投保人續(xù)交保費(fèi),且保險(xiǎn)公司同意的,保險(xiǎn)合同繼續(xù)生效且無等待期。
2、在購買短期醫(yī)療險(xiǎn)時(shí),僅僅確定其“保證續(xù)?!笔沁h(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還應(yīng)注意保險(xiǎn)公司對(duì)“保證續(xù)?!彼O(shè)定的一些“門檻”,以避免產(chǎn)生不必要的麻煩。
三、在續(xù)保時(shí)要注意哪些方面?
1、要注意保證續(xù)保條款。保證續(xù)保條款是指,在前一保險(xiǎn)期間屆滿后,投保人提出續(xù)保申請(qǐng),保險(xiǎn)公司必須按照約定費(fèi)率和原條款繼續(xù)承保的合同約定。
2、通常短期醫(yī)療險(xiǎn)都是一年一保,如果保險(xiǎn)期限中被保險(xiǎn)人出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司賠付之后,下一年往往就無法續(xù)保。
保險(xiǎn)小貼士:
有了醫(yī)保,還需要購買短期醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?
雖然有了醫(yī)保,但是還是需要短期醫(yī)療保險(xiǎn)來補(bǔ)充的,因?yàn)獒t(yī)保有很多不足之處,無法滿足我們的需求。
相信大家都知道,醫(yī)保覆蓋范圍人群廣,但是保障范圍比較低。醫(yī)保的報(bào)銷范圍很有限,類似進(jìn)口藥品、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、高端的醫(yī)療手段等都不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi),而這些所需要的費(fèi)用都是蠻高的。除此之外,醫(yī)保還有起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,在起付線以下和最高支付限額以上的費(fèi)用,醫(yī)保是不管的,在醫(yī)保支付范圍以外的費(fèi)用,也只能自己負(fù)責(zé)。
與短期醫(yī)療保險(xiǎn)不同,目前許多短期醫(yī)療保險(xiǎn)可以解決社保目錄外用藥,報(bào)銷范圍遠(yuǎn)大于醫(yī)保。也能解決高額的醫(yī)療費(fèi)。被保險(xiǎn)人可根據(jù)自己的實(shí)際需要選擇適當(dāng)?shù)谋n~,當(dāng)被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司將根據(jù)合同約定給付保險(xiǎn)金,該保險(xiǎn)金有助于減輕病人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),能得到最佳的治療,早日康復(fù)。