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員工意外傷害保險能取代工傷保險嗎?員工意外傷害保險和工傷保險有什么區(qū)別

我們都知道一旦在單位上班之后,單位是有義務(wù)為我們繳納社會保險的,其中就包括保障我們利益的工傷保險,但是在現(xiàn)實生活中,工傷保險并不是所有單位都會按時繳納,有些單位就不為員工購買社保,其實這是違法行為。另外,我們也可以發(fā)現(xiàn)有些單位會買員工意外傷害保險,那么購買了意外傷害保險之后,用人單位是否就可以不用購買工傷保險了?

針對以上的問題爭議,我們一起來看一則具體的工傷保險與員工意外傷害保險相關(guān)的案例,案情簡介:楊某的父親楊某某系某市環(huán)境衛(wèi)生管理局的員工,2020年12月18日在工作中因交通事故死亡。2022年9月10日,經(jīng)某市人力資源和社會保障局認(rèn)定楊某某為工亡。2024年1月23日,某市勞動人事爭議仲裁委員會裁決某市環(huán)境衛(wèi)生管理局支付楊某一次性工亡補(bǔ)助金623900.00元?,F(xiàn)某市環(huán)境衛(wèi)生管理局不服該裁決,訴至本院。

法律分析:

1、根據(jù)勞動法第七十二條“社會保險基金按照保險類型確定資金來源,逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費”及《工傷保險條例》第二條“中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費”的規(guī)定,某市環(huán)境衛(wèi)生管理局應(yīng)該為楊某某繳納工傷保險費。

2、根據(jù)《工傷保險條例》第六十條“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用”的規(guī)定,用人單位未購買工傷保險的,發(fā)生工傷的,用人單位應(yīng)按照工傷保險待遇及標(biāo)準(zhǔn)支付費用,本案中某市環(huán)境衛(wèi)生管理局應(yīng)該支付相應(yīng)的費用。

針對以上的案例情況,我們可以分析出來:員工的意外傷害保險與工傷保險不同,它不是一個強(qiáng)制性的保險,而工傷保險是員工應(yīng)該享受的,是我們作為員工的一項基本權(quán)利,也是單位必須為我們繳納的,所以有了員工意外傷害保險也不妨礙我們享受工傷保險的權(quán)利,第三人侵權(quán)賠償及意外傷害險不能取代工傷保險。

員工意外傷害保險和工傷保險在多個方面存在顯著的區(qū)別,這些區(qū)別主要體現(xiàn)在實施目的、方式、范圍、基金來源、保險金額確定和給付、保障程度以及法律關(guān)系等方面。以下是對這些區(qū)別的詳細(xì)闡述:

一、實施目的不同

工傷保險:工傷保險是政府的一項社會保障政策,旨在分散用人單位的工傷風(fēng)險,保障工傷人員權(quán)益,以社會效益最大化為原則,不具有營利目的。

意外傷害保險:意外傷害保險則是一種商業(yè)性保險,以利潤為經(jīng)營目標(biāo),通過提供經(jīng)濟(jì)賠償來彌補(bǔ)被保險人在意外事故中的經(jīng)濟(jì)損失。

二、實施方式不同

工傷保險:工傷保險是強(qiáng)制性的社會保險,用人單位必須為員工繳納工傷保險費,員工無需額外支付。

意外傷害保險:意外傷害保險則是在雙方自愿的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,員工或用人單位可以根據(jù)自身需求選擇是否購買以及購買的具體內(nèi)容。

三、實施范圍不同

工傷保險:工傷保險的被保險人與用人單位之間的關(guān)系是一種勞動關(guān)系,即只有在勞動關(guān)系存續(xù)期間,員工才能享受工傷保險待遇。

意外傷害保險:意外傷害保險的保險人與被保險人之間的關(guān)系則是一種等價交換關(guān)系,只要符合保險合同約定的條件,任何人均可成為被保險人。

四、保險基金來源不同

工傷保險:工傷保險的保險費全部由企業(yè)單位承擔(dān),并攤?cè)氤杀?。?dāng)收支不平衡時,國家財政會給予一定的補(bǔ)貼。

意外傷害保險:意外傷害保險的保險費則是由投保人根據(jù)保險合同的約定自行負(fù)擔(dān)。

五、保險金額確定和給付不同

工傷保險:工傷保險的保險金額完全依照社會保險法規(guī)的規(guī)定給付,與員工的工傷傷殘等級、工資水平等因素相關(guān)。

意外傷害保險:意外傷害保險的理賠金額則是由保險人與投保人雙方根據(jù)保險合同的約定確定的,通常與保險金額、賠付比例等因素有關(guān)。

六、保障程度不同

工傷保險:工傷保險提供的保障水平相對穩(wěn)定,能夠確保員工在發(fā)生工傷時獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療救治。

意外傷害保險:意外傷害保險所提供的保障水平則取決于保險雙方當(dāng)事人的約定和投保人交費的多少,因此可能存在一定的差異。

七、法律關(guān)系不同

工傷保險:工傷保險屬于社會保險法規(guī)范疇,受國家法律法規(guī)的調(diào)整和約束。

意外傷害保險:意外傷害保險則屬于經(jīng)濟(jì)合同法調(diào)整范疇,其法律關(guān)系和責(zé)任主要由保險合同的內(nèi)容決定。

綜上所述,員工意外傷害保險和工傷保險在多個方面存在明顯的區(qū)別。用人單位在為員工購買保險時,應(yīng)根據(jù)實際情況和需求選擇合適的保險產(chǎn)品,以確保員工的權(quán)益得到充分保障。

本文標(biāo)簽: 工傷保險 意外保險
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