參保了醫(yī)保便會(huì)有醫(yī)?？ǎ怯腥擞辛酸t(yī)?？ㄒ操?gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)保不就是醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？其實(shí)這兩者還是有區(qū)別的，至于區(qū)別在哪，還請(qǐng)繼續(xù)往下看。
必看,醫(yī)?？ê歪t(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別
1.醫(yī)?？?/P>
醫(yī)?？ㄊ轻t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡，以個(gè)人身份證為識(shí)別碼，儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息;醫(yī)?？ㄊ褂梅秶簠⒈Ｂ毠ぴ诙c(diǎn)醫(yī)院，藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用，但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。
2.醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立的目的是保障職工或居民患病造成的經(jīng)濟(jì)損失，是一項(xiàng)實(shí)在的惠民制度。職工醫(yī)保由用人單位個(gè)職工共同繳費(fèi)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是國(guó)家補(bǔ)助、個(gè)人繳費(fèi)的集資形式。
醫(yī)?？ㄊ褂米⒁馐马?xiàng)
1.醫(yī)?？ú坏锰赚F(xiàn)，這是明文規(guī)定的，一旦發(fā)現(xiàn)會(huì)受到法律的嚴(yán)懲;
2.部分省市醫(yī)保卡可全家人用有些省份或城市一張醫(yī)?？扇彝ㄓ?，十分便捷，比如浙江省、廣州市等，家人包括配偶、子女、父母等近親屬;
3.以下情況醫(yī)保不予支付
因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
在非定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診或非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的(急診除外);
因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原因進(jìn)行治療的;
以及根據(jù)國(guó)家或當(dāng)?shù)匾?guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的情況。
醫(yī)?？墒呛苤匾臇|西，如果不合理使用，很可能會(huì)失去使用醫(yī)?？ǖ臋C(jī)會(huì)，還會(huì)影響之后購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，所以大家一定要合理使用。
現(xiàn)在很多人去買健康險(xiǎn)的時(shí)候，會(huì)被保險(xiǎn)公司拒?；蛘呒淤M(fèi)承保。原因大多是因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司在調(diào)查自己的健康狀況時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)保卡曾有多次購(gòu)買藥品的記錄。這間接性的說(shuō)明自己身體狀況并不良好，并且可以根據(jù)藥品的性質(zhì)來(lái)判斷自身的身體健康狀況。醫(yī)?？ㄙ?gòu)買藥品以后買健康保險(xiǎn)有影響嗎那么醫(yī)保卡購(gòu)買藥品到底會(huì)不會(huì)對(duì)以后買健康險(xiǎn)有影響呢?接下來(lái)就來(lái)個(gè)大家分析一下!
1、若自己的醫(yī)?？ń杞o別人看病、住院，并且沒有告知的話，保險(xiǎn)公司通常會(huì)將其視為有既往病史，基本上都是直接拒保的。即便投保成功，那么拒賠的風(fēng)險(xiǎn)也很大。
2、若是個(gè)人賬戶中的部分用于藥房買藥，那么情況就相對(duì)復(fù)雜些。一方面是因?yàn)橛行┑貐^(qū)有政策可以給自己的家人買藥;另一方面一些保險(xiǎn)公司可能會(huì)比較松，不會(huì)對(duì)個(gè)人賬戶中對(duì)藥房買藥的部分太過(guò)嚴(yán)苛，只會(huì)要求提供體檢證明等等。
打個(gè)比方，一個(gè)人經(jīng)常拿自己的醫(yī)?？ńo他父母買降血壓的藥，后來(lái)投保時(shí)保險(xiǎn)公司因這個(gè)原因拒保了。但要他提供去醫(yī)院檢查血壓正常的證明，最后才能投保成功。
3、藥房買藥也并一定都會(huì)進(jìn)入記錄。有些藥房并不會(huì)把醫(yī)保卡的買藥記錄如實(shí)申報(bào)，因此在這點(diǎn)上，大家也可以不必那么擔(dān)心。由此來(lái)看，醫(yī)?？ㄔ谫?gòu)買藥品后，對(duì)于自己投保健康險(xiǎn)確實(shí)是有一些影響的，因此，大家不要把自己的醫(yī)?？S意借給他人使用。并且在此情況下，更應(yīng)該對(duì)自己做好定期的健康體檢。
這樣能在自己投保時(shí)若遭遇保險(xiǎn)公司因身體狀況為由而拒保，自己也可以有理有據(jù)的證明身體健康并無(wú)不良狀況，提高投保的成功率。
南京醫(yī)保局為了方便參保者對(duì)醫(yī)?？ㄓ囝~的查詢，開通了在線查詢、窗口查詢和電話查詢3種查詢方式。下面是介紹醫(yī)?？ㄓ囝~具體的查詢方式。
南京醫(yī)?？ㄓ囝~查詢：
1、在線查詢。參保者可以直接登錄南京市人力資源和社會(huì)保障官網(wǎng)，進(jìn)入官網(wǎng)后點(diǎn)擊服務(wù)大廳窗口下的網(wǎng)上查詢，進(jìn)入后選擇社會(huì)保險(xiǎn)，在點(diǎn)擊城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)查詢項(xiàng)目，選擇查詢事項(xiàng)便可以個(gè)人的登錄頁(yè)面，根據(jù)提示輸入相關(guān)的信息就可以進(jìn)行查詢了。
2、窗口查詢。參保者攜帶好本人的身份證原件和醫(yī)?？ǖ侥暇┦∩绫＞洲k公大廳的窗口便可以進(jìn)行查詢。需要注意的是社保局上班時(shí)間是上午的8點(diǎn)到11點(diǎn)30分，下午的1點(diǎn)到4點(diǎn)30分，節(jié)假日是不辦公的。
3、電話查詢。參保者可以根據(jù)網(wǎng)絡(luò)查詢南京省醫(yī)保局醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)一查詢電話，再撥打電話查詢，電話是025-86590700。電話查詢內(nèi)容主要有醫(yī)?？ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)、比例、醫(yī)?？ㄓ囝~等問題。
值得注意的是，醫(yī)?？▋?nèi)余額用完并不會(huì)影響參保者的醫(yī)療報(bào)銷，因?yàn)閭€(gè)人賬戶中的錢只是負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后需要自付費(fèi)用的部分，只要參保者的報(bào)銷額度沒有到達(dá)社保報(bào)銷的最高限額，參保者是可以繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的待遇，自費(fèi)部分因?yàn)獒t(yī)保卡沒有余額墊付，需要參保者進(jìn)行現(xiàn)金的支付。
如果不幸醫(yī)?？ㄟz失,去哪里補(bǔ)辦？需要帶什么材料?接下來(lái)就給大家詳細(xì)介紹一下。
持卡人攜帶本人身份證先到社?？婧献縻y行網(wǎng)點(diǎn)辦理掛失，然后持銀行的《掛失單》、身份證到市區(qū)社保卡經(jīng)辦窗口(人才市場(chǎng)2樓)申領(lǐng)社?？?。
社?？ㄟz失補(bǔ)辦流程
方法一：著急用卡的到對(duì)應(yīng)銀行的即時(shí)補(bǔ)換卡網(wǎng)點(diǎn)辦理
10家社?？ǚ?wù)銀行均已開通金融藍(lán)卡的即時(shí)補(bǔ)換卡業(yè)務(wù)，優(yōu)先面向已辦理跨省異地就醫(yī)備案登記的持卡人提供服務(wù)。持卡人可到對(duì)應(yīng)服務(wù)銀行的即時(shí)補(bǔ)換卡網(wǎng)點(diǎn)辦理即時(shí)補(bǔ)換卡業(yè)務(wù)，現(xiàn)場(chǎng)可領(lǐng)取新卡。
方法二：網(wǎng)上辦理
我市社?？梢跃W(wǎng)上辦理掛失、補(bǔ)卡業(yè)務(wù)(僅限金融藍(lán)卡、金融優(yōu)待藍(lán)卡)，可通過(guò)以下渠道辦理：
一、微信公眾號(hào)辦理。
手機(jī)關(guān)注“廣州人社”微信公眾號(hào)，找到“社保通”菜單欄下的“社會(huì)保障卡”欄目，領(lǐng)取電子社保卡后在線辦理掛失、補(bǔ)卡業(yè)務(wù)并選擇郵寄方式領(lǐng)卡或就近的銀行網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)卡，同時(shí)繳納工本費(fèi)。
溫馨提示：1.如因余額不足或其他原因?qū)е吕U費(fèi)未成功的，請(qǐng)返回服務(wù)首頁(yè)點(diǎn)擊“非稅繳費(fèi)”按鈕辦理。
2.如持卡人已辦理口頭掛失的將無(wú)法簽發(fā)電子社?？?，但此前已通過(guò)“廣州人社”微信公眾號(hào)簽發(fā)了電子社?？ǖ脑谵k理口頭掛失后可繼續(xù)辦理網(wǎng)上補(bǔ)卡業(yè)務(wù)。
二、網(wǎng)頁(yè)辦理。
(一)打開“廣州市人力資源和社會(huì)保障局”網(wǎng)站(網(wǎng)址http://rsj.gz.gov.cn/)，在“業(yè)務(wù)專題”中的“社會(huì)保障(市民)卡”欄目，找到“廣州市社?？ǚ诸愔敢薄吧鐣?huì)保障卡掛失與解掛”、“社會(huì)保障卡補(bǔ)卡、換卡”，登錄賬號(hào)后在線辦理掛失、補(bǔ)卡業(yè)務(wù)，并選擇郵寄方式領(lǐng)卡或就近的銀行網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)卡，辦理完成后使用微信或支付寶掃描網(wǎng)頁(yè)展示的二維碼繳納工本費(fèi)。
(二)登錄“廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”(網(wǎng)址：http://www.gdzwfw.gov.cn/)，在“切換區(qū)域和部門”處選擇“廣州市”、“市人力資源和社會(huì)保障局”，搜索“社會(huì)保障卡”，找到“社會(huì)保障卡掛失與解掛”或“社會(huì)保障卡補(bǔ)卡、換卡”，登錄賬號(hào)后在線辦理掛失、補(bǔ)卡業(yè)務(wù)，并選擇郵寄方式領(lǐng)卡或就近的銀行網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)卡，辦理完成后使用微信或支付寶掃描網(wǎng)頁(yè)展示的二維碼繳納工本費(fèi)。
方法三：現(xiàn)場(chǎng)辦理
第一步：電話掛失。
撥打12343、12345熱線電話掛失。
第二步：書面掛失和補(bǔ)卡。
持卡人在電話掛失后、或不做電話掛失直接到本人社?？ǚ?wù)銀行業(yè)務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，憑有效身份證件原件辦理書面掛失和補(bǔ)卡手續(xù);老年人可到街鎮(zhèn)政務(wù)服務(wù)中心民政窗口辦理。
可委托他人代辦掛失和補(bǔ)卡，但領(lǐng)取新卡時(shí)需由持卡人本人辦理。
小貼士：持卡人可自助查詢了解個(gè)人社?？ǖ姆?wù)銀行
方法一：手機(jī)支付寶
方法二：
第三步：繳納工本費(fèi)。
根據(jù)業(yè)務(wù)網(wǎng)點(diǎn)打印的《非稅收入繳款通知書》要求，繳納補(bǔ)卡工本費(fèi)(20元/卡)。
選擇“廣州市非稅”，錄入《非稅收入繳款通知書》編號(hào)繳費(fèi)
按上述方法二、方法三辦理掛失、補(bǔ)卡業(yè)務(wù)，繳費(fèi)完成7個(gè)工作日后，領(lǐng)卡方式為網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取的，接網(wǎng)點(diǎn)通知或通過(guò)自助查詢了解網(wǎng)點(diǎn)已收卡后，帶有效身份證件原件到領(lǐng)卡網(wǎng)點(diǎn)辦理領(lǐng)卡;領(lǐng)卡方式為付費(fèi)郵寄的，接中國(guó)郵政EMS取件通知領(lǐng)卡，領(lǐng)卡后盡快前往激活網(wǎng)點(diǎn)辦理金融賬戶激活業(yè)務(wù)。
今天也是一期疑難解答，關(guān)于醫(yī)?？?，相比大家都多多少的遇到過(guò)一些問題，不知道怎么辦。看看下面的內(nèi)容，相信對(duì)你有幫助。
醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶的錢能否提現(xiàn)?
我想問一下，醫(yī)保卡個(gè)人賬戶里的錢除了買藥外能提現(xiàn)或者買別的東西嗎?
社保局回復(fù)：根據(jù)職工醫(yī)保政策規(guī)定：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員個(gè)人賬戶資金除支付住院應(yīng)由個(gè)人支付部分、門診看病費(fèi)用和定點(diǎn)藥店購(gòu)藥外，還可用于支付其家庭成員及親屬住院就醫(yī)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用，可以用于支付在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買食健字號(hào)保健食品、經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的消殺類用品、家用醫(yī)療器械及耗材的費(fèi)用，可以用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的健康體檢費(fèi)用。但不可以提現(xiàn)。
社保鑰匙辦理需要啥資料?
公司給名下兩位職工辦理了五險(xiǎn)，這兩位職工的五險(xiǎn)以公司名義怎么查詢分別扣了多少錢?社保從銀行對(duì)公賬戶把錢劃走只有一個(gè)總額，是不是需要公司辦理一個(gè)社保鑰匙?辦理社保鑰匙去哪里辦理?需要什么材料?
社保局回復(fù)：請(qǐng)向參保的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢和咨詢相關(guān)事宜。在市社保局參保的查詢繳費(fèi)計(jì)劃可咨詢，開通網(wǎng)上申報(bào)業(yè)務(wù)請(qǐng)咨詢
特殊門診到期了怎么續(xù)
您好，我家人之前做了動(dòng)脈支架現(xiàn)在特殊門診到期了，出院之后一直沒有在住院，由于家人還伴有高血壓三期，想問一下特殊門診到期以后怎么復(fù)審，復(fù)審需要準(zhǔn)備什么資料，去哪里復(fù)審
社保局回復(fù)：關(guān)于您咨詢的高血壓辦理特殊門診的問題，已電話告知本人，請(qǐng)按照要求攜帶相關(guān)材料到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。
醫(yī)保卡只要你一直繳納，里面的錢就是一直在的。但是有一種情況，就是老人去世后醫(yī)?？ɡ锏腻X怎么辦呢？
必須由法定繼承人向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局申領(lǐng)老人的個(gè)人帳戶。分析如下：
1、參保人死亡后，個(gè)人賬戶中的余額將全部返還給參保人的法定繼承人或指定受益人等;
2、辦理手續(xù)需要的資料包括：身份證，戶口簿，死亡證明，火化證明，填寫申領(lǐng)書，銀行帳號(hào)等。
3、不過(guò)需要注意的是，社保所交的費(fèi)用是由兩個(gè)帳戶進(jìn)行管理，即個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌帳戶，繼承人只能領(lǐng)取個(gè)人帳戶里面的金額。
余額將返還給法定繼承人
目前社?？ㄉ嫌嗅t(yī)療賬戶和金融賬戶，也就是醫(yī)?？ê豌y行卡兩個(gè)賬戶。對(duì)金融賬戶，按照相關(guān)規(guī)定，合法繼承人為證明自己的身份和提取該項(xiàng)存款的資格，應(yīng)向儲(chǔ)蓄機(jī)構(gòu)所在地的公證處申請(qǐng)辦理繼承權(quán)證明書，儲(chǔ)蓄機(jī)構(gòu)憑其辦理過(guò)戶或支付手續(xù)。如持卡人去世，其金融賬戶里的余額，家人在知道密碼的情況下可直接取出;如果不知道密碼，則要按照《儲(chǔ)蓄管理?xiàng)l例》的規(guī)定來(lái)辦理相關(guān)手續(xù)。
對(duì)醫(yī)療賬戶，參保人去世后，個(gè)人賬戶中的余額將全部返還給參保人的法定繼承人或指定受益人等。按照相關(guān)規(guī)定，參保人去世后，參保人的親屬出具參保人的身份證明、死亡證明及火化證明等，并由參保單位填寫終止社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系申請(qǐng)表后，到醫(yī)保中心辦理社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人賬戶終止手續(xù)。經(jīng)審核批準(zhǔn)后，截至參保人去世當(dāng)月之前的賬戶內(nèi)的全部余額，將返還到參保人單位的賬戶內(nèi)。返還的余額算遺產(chǎn)，再由參保單位發(fā)放給參保人的法定繼承人或指定受益人，這個(gè)程序把關(guān)非常嚴(yán)格，也比較復(fù)雜。
如果參保人是無(wú)工作單位的靈活就業(yè)人員，其去世后，則由其檔案托管機(jī)構(gòu)如市公共就業(yè)服務(wù)中心等代理機(jī)構(gòu)，為參保人辦理社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人賬戶終止手續(xù)。參保人去世后，個(gè)人賬戶內(nèi)的余額將全部返還到代理機(jī)構(gòu)的賬戶內(nèi)，再由代理機(jī)構(gòu)發(fā)放給參保人的法定繼承人或指定受益人等。市民如有這方面的疑問，可撥打12333熱線電話咨詢，或者從其親屬的參保單位開具相關(guān)證明，到市人社局服務(wù)大廳查詢余額返還情況。
醫(yī)?？ㄉ腺M(fèi)用怎么算?單位繳納費(fèi)用按比例劃入賬戶。想要了解更多關(guān)于醫(yī)?？ㄉ腺M(fèi)用如何進(jìn)行計(jì)算的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
據(jù)介紹，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以職工個(gè)人上年度工資總額作為繳費(fèi)基數(shù)，用人單位和個(gè)人分別按8%和2%的比例繳納，個(gè)人繳納部分由用人單位從其工資中代扣代繳。
醫(yī)保卡上費(fèi)用是怎樣單位繳納費(fèi)用按比例劃入賬戶的。
人個(gè)賬戶的額度怎么算?
單位繳納部分按年齡段設(shè)比例
個(gè)人醫(yī)療賬戶資金的全年額度于每年7月1日劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶，但是具體如何劃撥不是很清楚。市社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按下列年齡段劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶:不滿35歲的按用人單位繳費(fèi)的20%劃入;35歲以上不滿50歲的，按30%劃入;50歲以上的，按40%劃入;退休人員按本人上年度養(yǎng)老金或退休金總額的8%劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶。
需要注意的是，用人單位出現(xiàn)參保人員辭退、辭職、退休、死亡等情形的，應(yīng)在30日內(nèi)向地稅部門辦理變更手續(xù)，并重新核定基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的應(yīng)繳數(shù)額。
個(gè)人如何辦理醫(yī)保卡?想要了解更多關(guān)于醫(yī)?？ㄊ褂玫南嚓P(guān)注意事項(xiàng)的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
個(gè)人如何辦理醫(yī)?？?
工作單位沒有為我們辦理醫(yī)保卡，不過(guò)看到有醫(yī)?？ǖ膶?shí)惠之處真的好多，希望知道方法的朋友提供一下。
一、《醫(yī)?？ā忿k理辦法如下：
1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等)，至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。
2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn))申請(qǐng)代為辦理，服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)?？ā?。
3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。
4、用人單位集中辦理時(shí)，可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理，然后由用人單位將《醫(yī)保卡》發(fā)給參保人。
二、《醫(yī)?？ā肥褂玫南嚓P(guān)注意事項(xiàng)：
1、《醫(yī)保卡》應(yīng)當(dāng)妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體(如電視機(jī)、音響、磁性搭扣等)。
2、《醫(yī)?？ā穬H供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。
3、因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店設(shè)備故障，《醫(yī)?？ā凡荒苁褂脮r(shí)，醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人現(xiàn)金支付，待故障排除后，在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。
4、參保人因出國(guó)(出境)定居并注銷本市戶籍、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，參保人或其家屬應(yīng)將《醫(yī)?？ā方贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)注銷。