城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家為了解決百姓看病困難看病貴而設(shè)立的社會(huì)福利,是城鎮(zhèn)居民都可以參保的,但是有些人對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不是很清楚,所以今天根據(jù)煙臺(tái)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做一個(gè)分享介紹。
煙臺(tái)居民注意!煙臺(tái)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
醫(yī)療問(wèn)題一直是我們重點(diǎn)關(guān)系的問(wèn)題,現(xiàn)今煙臺(tái)市所有居民社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn),其中按高檔繳費(fèi)可享受高檔待遇的人數(shù)已超過(guò)46.2萬(wàn)人,有117.3萬(wàn)人享受高檔待遇,卻按低檔繳費(fèi)。那么,煙臺(tái)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢?
一、農(nóng)村住院費(fèi)用報(bào)銷比例1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;
3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;注意:60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元;手術(shù)費(fèi)超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷;
二、農(nóng)村門診費(fèi)用報(bào)銷比例
1、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷比例為20%,處方藥費(fèi)限額200元,各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元。
2、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷比例為30%,處方藥費(fèi)限額200元,各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元。
3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷比例為40%,處方藥費(fèi)限額100元,各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元。
4、村衛(wèi)生室就診報(bào)銷比例為60%,臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元,每次處方藥費(fèi)限額10元,。
三、大病報(bào)銷比例
1、凡參加合作醫(yī)療的住院病人全年累計(jì)或一次性應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5000(不含)-1萬(wàn)元補(bǔ)償65%,1萬(wàn)(不含)-1.8萬(wàn)元補(bǔ)償70%。
2、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及腫瘤門診放療、尿毒癥門診血透和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
四、高齡老人醫(yī)保報(bào)銷比例
1、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%;
2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%;
3、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%。
五、兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%;
2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%;
3、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%。
以上便是今天介紹的關(guān)于煙臺(tái)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的事情,希望對(duì)你參保或者使用城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候有所幫助。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)信息是根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)實(shí)際情況確定的,這確保每位居民的年度醫(yī)療報(bào)銷達(dá)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平。濱州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?本文將對(duì)您進(jìn)行詳細(xì)的介紹。
濱州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
<P>1、一級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷率為60%。2.二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%;
3.三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%。
濱州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)
1.三級(jí)醫(yī)院500元;
2.二級(jí)醫(yī)院400元;
3.一級(jí)醫(yī)院300元;
4.第二次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)減半;
5.第三次住院的,取消起付線。
濱州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付注意事項(xiàng):在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),統(tǒng)籌基金最高支付限額為:成年居民3萬(wàn)元,未成年居民5萬(wàn)元。
濱州城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院支付標(biāo)準(zhǔn)
經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往市外住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由本人支付10%,其余部分按規(guī)定報(bào)銷。
門診大病醫(yī)療支付標(biāo)準(zhǔn)
參保人員經(jīng)確認(rèn)患有惡性腫瘤放化療、白血病放化療、尿毒癥腎透析、器官移植抗排異治療等4種規(guī)定慢性病所發(fā)生的門診大病醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金按住院的標(biāo)準(zhǔn)支付,每年視為一次住院。
普通門診醫(yī)療支付標(biāo)準(zhǔn)
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)療實(shí)行社區(qū)定點(diǎn)限額管理。參保人員每次在定點(diǎn)社區(qū)門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金按15%的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),成年居民報(bào)銷總額不超過(guò)30元,未成年居民報(bào)銷總額不超過(guò)20元。
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付標(biāo)準(zhǔn)
因酗酒、打架、自殺、自殘、吸毒、醫(yī)療事故、交通事故等責(zé)任事故,不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是現(xiàn)在很受歡迎的保險(xiǎn),關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的正式整合,進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)參保人員的保護(hù),這是惠民惠民的新政策。那么,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少?我們來(lái)看看。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例告訴你
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如下:
一、住院報(bào)銷
1.未成年及在校學(xué)生
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,報(bào)銷比例為65%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為75%;一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為150元,報(bào)銷比例為85%。
2.非從業(yè)居民
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元,報(bào)銷比例為65%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,報(bào)銷比例為75%;一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為85%。
3.老年居民
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1400元,報(bào)銷比例為65%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為700元,報(bào)銷比例為75%;一級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為350,報(bào)銷比例為85%。
二、普通門(急)診待遇
1.未成年人及在校學(xué)生
按規(guī)定就醫(yī)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的藥費(fèi),在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或所在學(xué)校的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)基金按80%的比例支付,在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)基金按50%的比例支付;最高支付限額:300元/人/月。
2.非從業(yè)居民
無(wú)普通門(急)診待遇
3.老年居民
本條例規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療基金的50%繳納,最高付款限額為每人每月100元。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷覆蓋面廣、參差不齊,為不能納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員提供了基本的社會(huì)保障。自2007年啟動(dòng)試點(diǎn)以來(lái),覆蓋范圍逐步擴(kuò)大。到目前為止,基本覆蓋了所有非就業(yè)城鎮(zhèn)居民。
參加醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的城鎮(zhèn)居民比例是多少?
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起始標(biāo)準(zhǔn)和賠付比例,根據(jù)被保險(xiǎn)人的類別確定。
一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
一個(gè)安置年度內(nèi)住院兩次以上的城鎮(zhèn)居民,從第二次住院治療開(kāi)始,不收取起征標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)。轉(zhuǎn)診、住院兩次以上的,差額部分按照轉(zhuǎn)診、復(fù)診醫(yī)院規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足。
欲了解更多城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例和范圍,請(qǐng)參見(jiàn)以下介紹,我們一起來(lái)了解了解城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
一個(gè)是學(xué)生和兒童。在結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生18萬(wàn)元以下符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用。三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元,報(bào)銷比例55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元,報(bào)銷比例60%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例65%。
二是70歲以上老人。在結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用。三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%。二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%。一級(jí)醫(yī)院沒(méi)有設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
一個(gè)安置年度內(nèi)住院兩次以上的城鎮(zhèn)居民,從第二次住院治療開(kāi)始,不收取起征標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)。兩次以上轉(zhuǎn)診、住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)診、復(fù)診起始支付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。例如,一名兒童生病,如果在三級(jí)醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬(wàn)元,可以報(bào)銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級(jí)醫(yī)院住院,醫(yī)療費(fèi)用5000元,可以報(bào)銷3250元(5000元×65%)。
醫(yī)療保險(xiǎn)是人民生命的保障之一,城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少?農(nóng)村門診的報(bào)銷比例是多少?一起看下面的信息。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起始標(biāo)準(zhǔn)和賠付比例,根據(jù)被保險(xiǎn)人的類別確定。
一個(gè)是學(xué)生和兒童。在結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生18萬(wàn)元以下符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用。三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元,報(bào)銷比例55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元,報(bào)銷比例60%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
例如,一名兒童生病,如果在三級(jí)醫(yī)院住院,發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用6萬(wàn)元,可以報(bào)銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級(jí)醫(yī)院住院,醫(yī)療費(fèi)用5000元,可以報(bào)銷3250元(5000元×65%)。
農(nóng)村門診報(bào)銷比例:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
農(nóng)村住院報(bào)銷比例
(1)報(bào)銷范圍:
A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。
B、60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
(2)報(bào)銷比例:
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
農(nóng)村大病報(bào)銷比例
凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
哪些不屬醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;
5、限額以外部分。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是我們每一個(gè)人息息相關(guān)的保險(xiǎn),我們需要了解的就是它的報(bào)銷比例根據(jù)參保人員的不同類別確定。河北省廊坊市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?小編將詳細(xì)介紹河北省廊坊市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。
廊坊市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
<P>一、學(xué)生和兒童(報(bào)銷18萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用)1.三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;
2.二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;
3.一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
二、年滿70周歲以上的老年人。(10萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷)
1.三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;
2.二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;
3.一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
三、城鎮(zhèn)居民(10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷)
1.三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;
2.二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;
3.一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
廊坊城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1.急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;
2.符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;
3.符合規(guī)定的其他費(fèi)用。
廊坊城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷范圍
1.自購(gòu)藥品的;
2.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
3.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
4.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
5.到境外就醫(yī)的;
6.其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報(bào)銷的情形。
7.工傷、職業(yè)病;
8.女工生育;
9.流氓斗毆;
10.酗酒致傷;
11.交通肇事;
12.他人故意傷害;
13.醫(yī)療事故;
14.美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要為城鎮(zhèn)居民提供基本醫(yī)療保障制度,并按一定比例補(bǔ)償居民住院醫(yī)療費(fèi)用。山東省青島市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?詳細(xì)介紹山東省青島市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。
青島市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
一、5000元以下
1.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷50%;
2.二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷40%;
二、5000元至10000元部分
1.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷45%
2.二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷35%;
三、10000元至20000元部分
1.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷40%,
2.二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷30%;
四、20000元以上部分
不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別,統(tǒng)一報(bào)銷30%。
山東青島城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)
1.一級(jí)醫(yī)院為200元;
2.二級(jí)醫(yī)院為500元;
3.三級(jí)醫(yī)院為800元。
山東青島城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
1.在職職工35周歲以下的,按照本人繳費(fèi)工資的23%計(jì)入;
2.在職職工35周歲及以上45周歲以下的,按照本人繳費(fèi)工資的27%計(jì)入;
3.在職職工45周歲及以上的,按照本人繳費(fèi)工資的35%計(jì)入;
4.退休人員按照本人養(yǎng)老金的5%計(jì)入。其中,70周歲以下月計(jì)入額低于60元的按60元計(jì)入;70周歲及以上月計(jì)入額低于70元的按70元計(jì)入。
山東青島城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1.,青島市成年居民(二檔)、少年兒童、大學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均提高20元,即成年居民二檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為130元,少年兒童個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為130元,大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為100元。其他繳費(fèi)政策不變。
2.享受最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)部分,由財(cái)政給予全額補(bǔ)貼,其中成年居民按照一檔標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼;低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個(gè)人繳費(fèi)部分,由財(cái)政補(bǔ)貼50%。
以上是小編對(duì)山東省青島市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例的了解。