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重慶市生育保險條例
重慶市生育保險報銷條件
重慶市生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。重慶市
生育保險作為社保五險之一,比較特別:第一,保險費用完全由企業(yè)支付;第二,享受報銷待遇的前提是必須在生產(chǎn)期間。那具體什么是生育保險呢?
生育保險,是國家和社會對女職工在懷孕和分娩時給予的一種物質(zhì)幫助。生育保險的主要內(nèi)容是在女職工生育以及產(chǎn)前產(chǎn)后時,對她們提供醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假期的生活保險待遇。
生育保險其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。
我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要。
重慶市生育保險報銷流程
生育保險報銷流程
生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的一個程序。
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
參保職工在同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。
(3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社???市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
重慶市生育保險報銷多少
生育保險報銷多少
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
生育保險政策強調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補足。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。
對于原參加生育保險的職工,在2018年1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報生育津貼的,按照新計發(fā)辦。
重慶市生育保險報銷時間
生育保險報銷時間
生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。
生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。
重慶市生育保險條例
生育保險是國家對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會政策。符合相關(guān)規(guī)定的男女職工可依法享受生育保險福利。生育保險能保證生育職工因生產(chǎn)而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。
男女職工生育津貼的計算方法如下:
女職工
1、生育津貼
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)
假期天數(shù):
(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
(2)獨生子女假增加35天;
(3)晚育假增加30天;
(4)難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加15天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;
(5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
(6)流產(chǎn)假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成話75天。
2、生育醫(yī)療費
(1)確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。
3、一次性分娩營養(yǎng)補助費
正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%。
難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。
4、一次性補貼
在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
男職工
領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費工資計發(fā)。
男配偶假期工資=當(dāng)月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。
二、其它
經(jīng)核定的生育津貼、男配偶假期工資,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)撥到單位,由單位管理和發(fā)放。用人單位要依據(jù)相關(guān)文件的相關(guān)規(guī)定支付給職工本人。
一次性分娩營養(yǎng)補助費、在一、二級醫(yī)院分娩的一次性補貼,用人單位要按社會保險經(jīng)辦機構(gòu)撥付的標(biāo)準(zhǔn)支付給產(chǎn)婦。
三、生育就醫(yī)手續(xù)確認
女職工在懷孕周后,凡享受人流、引產(chǎn)、產(chǎn)檢、生育等生育保險各項待遇時,從年月日起,由用人單位到醫(yī)療保險管理服務(wù)中心進行就醫(yī)手續(xù)確認及申報定點醫(yī)院。
異地分娩規(guī)定
參保職工因特殊情況需異地生育的,應(yīng)由用人單位填報《生育保險異地生育申請審批表》到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理審批手續(xù),生育醫(yī)療費由職工個人墊支,出院后憑《享受生育保險待遇登記卡》、出院小結(jié)、費用明細、發(fā)票原件等到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)審核報銷,符合生育醫(yī)療支付項目的費用,定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實報銷,超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額結(jié)算。異地生育職工生育小孩兩個月后將相關(guān)資料交由單位,由單位到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)待遇。
二胎生育保險規(guī)定
如果是符合國家計劃生育政策的,也就是給發(fā)了準(zhǔn)生證的,生育保險正常參保且滿足最低繳費期限,同樣享受產(chǎn)假期和生育保險待遇的,報銷的流程應(yīng)該和第一胎是一樣的。
生育保險報銷有期限嗎?眾所周知,保險賠償有期限。超過規(guī)定期限的,該期間投保的保險金不予報銷。有關(guān)何時報銷生育保險的更多信息,請參閱下面的介紹。
<P>一、生育保險有償還期限嗎生育保險一般有時間限制,所以生育保險的報銷時間有時間限制,一般在5月內(nèi)報銷。生產(chǎn)完成后,可以在5月內(nèi)準(zhǔn)確提交相關(guān)材料和證書。只有及時提交才能很好地償還。因為生育保險的報銷時間還比較長,所以他們可以自己報銷。為了慢慢準(zhǔn)備一些材料,一點也不麻煩。相對來說,報銷也很簡單。
在具體保障的過程中人們對于生育保險都有一定的認可的,現(xiàn)在的生育保險報銷時間是很明確,這樣女性自己在生產(chǎn)完之后的時間內(nèi)都是可以進行報銷的,并不會很麻煩,相對來說,很多人覺得生育保險報銷時間還是挺長的,這樣也是方便很多人做完月子之后進行材料的提交,在提交的過程中是需要根據(jù)實際的流程進行的。
二、首先,要滿足三大條件,才能領(lǐng)取生育保險金:
1、在職人員必須按規(guī)定參保繳費,生育時累計繳納生育保險費滿12個月以上,生育的當(dāng)月和補繳生育保險費的月份不計入。(累計滿12個月即可,沒有連續(xù)繳納也行);失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記,申領(lǐng)流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)補貼的須當(dāng)月有生育保險繳費(失業(yè)者生孩子可領(lǐng),流產(chǎn)不能領(lǐng));
2、在符合國家規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術(shù);(外地醫(yī)院也可以報銷哦!)
3、符合國家、省、市計劃生育規(guī)定;(也就是說,只要符合基本國策,二胎也能領(lǐng)取。)
4、待遇申領(lǐng)時效:生產(chǎn)后的次月15日起,方可受理申領(lǐng),逾期超過六個月未及時申領(lǐng)者,不再受理。(切記:過期不候!)
生育保險的報銷有期限嗎?這是一件很簡單的事情。然而,很多人更關(guān)注生育保險的報銷時間。現(xiàn)在的時間通常是5個月或相當(dāng)方便。建議在此范圍內(nèi)進行報銷。女性朋友也需要及時了解這些情況,這樣她們才能在分娩后享受這些情況,這樣的補償可以減少大部分資金。
繳納生育保險的,出生時可以享受相關(guān)保險單的報銷,但也需要了解具體的報銷條件,尤其是具體的時間規(guī)定。為了避免報銷失敗,我們需要了解具體的限制條件。那么,生育保險的報銷時間有哪些限制?
生育保險的報銷時間有哪些限制?
生育保險的報銷有時間限制。一般來說,可以在5月內(nèi)報銷。生產(chǎn)完成后,可在5月內(nèi)準(zhǔn)確提交相關(guān)資料和證明。只有及時提交才能很好地償還。對于生育保險的報銷,時間比較長,可以慢慢準(zhǔn)備一些材料,一點也不麻煩。
在具體保障的過程中人們對于生育保險都有一定的認可的,現(xiàn)在的生育保險報銷時間是很明確,這樣女性自己在生產(chǎn)完之后的時間內(nèi)都是可以進行報銷的,并不會很麻煩,相對來說,很多人覺得生育保險報銷時間還是挺長的,這樣也是方便很多人做完月子之后進行材料的提交,在提交的過程中是需要根據(jù)實際的流程進行的。
報銷本身是很簡單的事情,不過,很多人對于生育保險報銷時間就是比較關(guān)注,現(xiàn)在的時間一般都是5個月還是挺方便的,建議是可以在這樣的范圍之內(nèi)進行報銷,女性朋友也是需要及時的了解這些情況,這樣在自己生育之后就是能夠享受這樣的報銷,可以減免很大一部分資金。
生育保險報銷流程簡介
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、經(jīng)驗收合格后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
生育保險的報銷時間也受到時間的限制,一般情況下,可以在5月內(nèi)報銷。生產(chǎn)完成后,可以在5月份準(zhǔn)確提交相關(guān)材料和證書,只有及時提交才能得到很好的補償。生育保險的報銷時間比較長,可以慢慢準(zhǔn)備一些材料,不會有太多麻煩。相對來說,報銷也很簡單。下面是對相關(guān)內(nèi)容的簡要介紹。
生育保險的補償,是指對符合計劃生育政策或計劃生育業(yè)務(wù)條件的職工,實施生育保險的補充措施?;蛘邊⒓由kU滿一年,分娩(流產(chǎn))時仍在投保的職工,按照規(guī)定享受生育保險待遇。
關(guān)于生育保險的報銷期限,我們可以咨詢當(dāng)?shù)厣鐣U暇只蛟L問當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會保障局的網(wǎng)站,查看生育保險的相關(guān)政策和指導(dǎo)方針。
一般來說,參保職工應(yīng)在每年第1季度內(nèi)到其所在地的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)完上年度應(yīng)享受的生育保險待遇。生育女職工在妊娠3個月后,由本人或其委托人到其所在地的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理《重慶市職工生育就醫(yī)證明》,并選擇1家生育保險協(xié)議服務(wù)機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查和分娩。應(yīng)提供以下資料:
(一)《(再)生育服務(wù)證》;
(二)本人身份證;
(三)一寸近期免冠相片2張;
(四)代為辦理的,提交辦證人身份證及受委托人的身份證。
女生殖工作者憑重慶市職工出生證明到選定的合同服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)。
針對生育保險報銷中遇到的問題,大家需要了解是否有部分職工反映生育保險報銷有時限?一般準(zhǔn)備金可以報銷多長時間?
生育保險應(yīng)連續(xù)購買12個月,在嬰兒出生后18個月內(nèi)報銷,同時報銷。生育保險是一種典型的地方性保險,保險期限從10個月到6個月不等。因此,應(yīng)該以當(dāng)?shù)氐纳鐣U现行臑榛A(chǔ)。
由于各地規(guī)章制度不同,大多數(shù)女職工應(yīng)提前向公司明確提出要求。
那么社會生育保險北京地區(qū)的報銷政策是怎么樣的呢?
符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);
所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費九個月零十天以上。
以上是小編向您介紹生育保險報銷時間的相關(guān)知識。
生育保險需連續(xù)繳滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。
生育保險報銷多少
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
生育保險政策強調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補足。
如果想順利辦理生育保險報銷,最好在報銷時間內(nèi)準(zhǔn)備全各種申報材料。需要準(zhǔn)備的材料具體包括用人單位需提交的申報材料 和生育女職工提交的申報材料以及配偶生育的男職工需提交的相關(guān)材料。那么保險流程應(yīng)該在什么時間內(nèi)完成、需要什么材料呢? 生育保險報銷時間 生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個 月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。 生育保險報銷流程 生育保險報銷流程中,用人單位需要提交的材料包括:社會保險登記表;參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;企業(yè)職工基本養(yǎng)老 、工傷和生育保險申報匯總表。 生育保險報銷流程中,生育女職工需要提交的申報材料:計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);醫(yī)療部門出具的嬰兒出生 (死亡)證明(原件及復(fù)印件);生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;企業(yè)職工計劃 生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;生育醫(yī)療 費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;收款收據(jù)。 生育保險報銷流程中,配偶生育的男職工需要提交的材料:計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);醫(yī)療部門出具的嬰兒出 生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);男職工本人身份證(原件及復(fù)印件)等。 同時在辦理生育保險報銷流程中,要注意:生育醫(yī)療費應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費 和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;計劃生育手術(shù)費用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其 配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理。 如果女方?jīng)]有繳納生育保險,而男方單位繳納了生育保險,在妻子生育時就可以享受生育保險50%的待遇。只需要男方把所需要的材料準(zhǔn)備 齊全,就可以到自己單位辦理生育費用報銷。
如果你想生孩子,通??梢杂蒙kU來報銷,但生育保險有時間要求。那么,這筆費用需要多長時間才能報銷呢?以下內(nèi)容希望對您有所幫助。
一、生育保險
生育保險是國家和社會通過立法,在懷孕、生育的女職工暫時停止工作時,提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度。國家或者社會為育齡職工提供必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療照顧。
二、上海生育保險交多久可以報銷
交1年可以報銷。報銷的話,分兩步,一,生育醫(yī)療有定額3000元;二,生育津貼(生產(chǎn)前12個月的平均工資/30天*產(chǎn)假天數(shù))。
三、法律規(guī)定
勞動法
第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫(yī)療費用包括下列各項:
(一)生育的醫(yī)療費用;
(二)計劃生育的醫(yī)療費用;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
以上內(nèi)容是相關(guān)答案。如果要用生育保險報銷費用,一般需要繳納12個月以上的生育保險,這個生育保險包括很多費用。這個主要會根據(jù)自己生產(chǎn)過程中遇到的問題來進行實際賠償。