生育保險是一種社會保險制度,它是國家和社會在勞動力因子女出生而暫時中斷時,及時提供物質幫助的社會保險制度。接下來總結了相關的生育保險信息。
北京市生育保險基地
生育保險費、養(yǎng)老保險費、工傷保險費、失業(yè)保險費統(tǒng)一收繳。生育保險繳費工資基數的年度核定,應當與其他保險繳費工資基數的核定一并辦理。
北京生育保險繳費比例與繳費基數的相關規(guī)定:
《北京市人口與計劃生育條例》規(guī)定的晚育獎勵假由夫妻雙方一方享受。女職工享受晚育獎勵假的,生育津貼按女職工繳費基數計算,由社會保險經辦機構通過女職工單位支付給個人;男職工享受晚育獎勵假的,其獎勵假的津貼按男職工繳費基數計算,由社會保險經辦機構通過男職工單位或女職工單位支付給個人。
企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經辦機構繳納生育保險費,建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當地人民政府根據計劃內生育人數和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定,并可根據費用支出情況適時調整,但最高不得超過工資總額的百分之一。
北京市規(guī)定生育保險費由企業(yè)按月繳納。
企業(yè)按照其繳費總基數的0.8%繳納生育保險費。企業(yè)繳費總基數為本企業(yè)符合條件的職工繳費基數之和。職工繳費基數按照本人上一年月平均工資計算;低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計算。
值得提醒的是生育保險是用人單位繳的,職工個人是不用繳的。
綜上所述,我們可以理解,生育醫(yī)療費用一般包括女職工生育的檢查費、助產費、手術費、住院費、醫(yī)藥費,由生育保險基金支付,女職工依法享受產假期間的生育津貼。
北京市生育保險異地報銷的新政策是什么?關于這個問題我整理了一些相關信息,希望能對您有所幫助。北京生育保險異地報銷的條件是什么?北京生育保險異地報銷的費用是多少?欲了解北京市生育保險異地報銷新政策,請參見以下介紹。
北京生育保險異地報銷的條件是什么?
事實上,只要孩子出生在當地指定醫(yī)院,就可以報銷到北京。
北京生育險異地報銷費用由多少?
1.職工在外埠發(fā)生的和在本市因特殊情況住院發(fā)生的由個人與定點醫(yī)療機構現(xiàn)金結算的生育和計劃生育手術的醫(yī)療費用,屬于企業(yè)職工生育保險規(guī)定采用定額方式結算的,職工實際發(fā)生的符合生育保險報銷規(guī)定的費用高于本市定額結算標準的,按照定額標準報銷;
2.實際發(fā)生費用低于本市定額結算標準的,按照實際發(fā)生金額報銷。
北京生育險異地報銷需要提供什么材料?
1.由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)出具并蓋章的《北京市流動人口生育登記服務單》;
2.符合再生育規(guī)定生育的,需提交由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)出具并蓋章的《北京市流動人口再生育服務單》;
3.定點醫(yī)療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明、計劃生育手術證明和原始收費憑證、醫(yī)療費用明細單、處方等相關材料。
《北京市流動人口生育登記服務單》怎么辦理?
申領《北京市流動人口出生登記服務表》、戶口所在地街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))以上計劃生育行政部門核發(fā)的出生證明、夫妻單位核發(fā)的結婚、出生證明(該證明一日內有效)提供本市生育保險規(guī)定的享受生育保險待遇的其他證明。
下月起北京市正式實施生育保險;孕婦不符合剖宮產指征而要求剖宮產的,部分費用不報銷
從7月1日起,北京市各企業(yè)單位都要參加生育保險,不論男女,也不論是否已經生育。預計本市將有近250萬人參加生育保險。如果單位不參加生育保險的,職工享受生育保險待遇的有關費用由用人單位支付。
據了解,由于有相應的報銷目錄控制,除了嬰兒費和超過支付標準的床位費外不得向參保職工另外收取費用,從一定程度上限制醫(yī)院的“過度服務”,從而緩解當前本市生育費用過高的情況。據市衛(wèi)生局介紹,現(xiàn)在本市的剖宮產率過高,如果孕婦不符合剖宮產的指征而要求剖宮產的,有可能部分費用不予報銷。
市勞動保障局醫(yī)療保險處張大發(fā)處長介紹說,生育保險包括四部分:生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規(guī)定的其他費用。生育保險中規(guī)定的產假90天同現(xiàn)有國家相關規(guī)定一致。
值得一提的是,男士也可以享受部分生育保險待遇。按照規(guī)定,夫婦一方可以享受晚育獎勵假。男職工可以享受晚育獎勵假,其獎勵假的津貼按照男職工繳費基數計算;男職工享受的晚育獎勵加津貼為本人同期休假的工資;計劃生育手術費用男職工也可以享受。
生育保險費與養(yǎng)老保險費、工傷保險費、失業(yè)保險費統(tǒng)一征繳,在7月1日的當天,依托現(xiàn)有的社保數據庫,一起繳費,不需要企業(yè)單獨繳納。
生育保險與醫(yī)療保險共用一個藍色的,不再單發(fā)生育保險手冊,結算的流程完全按照醫(yī)療保險的流程進行。
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適用范圍
本市城鎮(zhèn)各類企業(yè)民辦非企業(yè)單位實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位與上述單位形成勞動關系且具有本市常住戶口的職工持有的人員
不適用范圍
機關單位由財政撥款的事業(yè)單位鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)外來務工人員
備注:非本市戶口的職工,實施計劃生育手術的醫(yī)療費用,參加基本醫(yī)療保險的由基本醫(yī)療保險基金規(guī)定支付,沒有參加基本醫(yī)療保險的由用人單位支付。
北京產前門診怎么報銷,需要什么材料?接下來,為了幫助您更好地了解相關知識,小編整理了相關內容,希望對您有所幫助。
生育保險報銷流程及注意事項:
一、報銷產前檢查門診費用,婦女必須有生育資料:
1、女方身份證
2、《北京市生育服務證》
3、定點醫(yī)療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明(診斷證明需有孕周數)
4、醫(yī)療費用原始收費憑證(收據)
5、醫(yī)療保險處方底方并由單位填寫《生育保險手工報銷費用審批表》,將產前檢查的所有收據和處方對應并按日期順序排列粘貼其后,并加蓋單位公章,于生產后三月內向醫(yī)保中心申報(每月20日前)。
二、生育津貼支付
所需材料:
1、《生育服務證》原件及復印件,外埠職工須提供《北京市外地為京人員生育服務聯(lián)系單》原件及復印件;
2、定點醫(yī)療機構出具的嬰兒出生證明原件及復印件;
3、《結婚證》原件及復印件;
4、醫(yī)學診斷證明書原件及復印件;
5、或女職工引、流產證明原件及復印件;如屬剖腹(宮)產,一定要記得按難產填寫生表一,并增加15天產假的生育津貼。
6、北京市工作居住證原件及復印件(其他城鎮(zhèn)從業(yè)人員);工作居住證在產假期間到期的,請先補辦,再申請生育補貼。否則,生育津貼只能在工作居住證到期日領取,屆時不能辦理。
生育險報銷流程有哪些?在進行生育保險報銷的時候有什么注意事項?下文為大家介紹關于生育保險報銷的一些規(guī)定。
一、報銷產前檢查門診費用,婦女必須參加生育保險(請匯總一次,以免遺漏,并承擔責任)
所需材料:1、北京市醫(yī)療保險婦女手冊(藍色本)(首頁原件及復印件)
2、《北京市生育服務證》
3、定點醫(yī)療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明(診斷證明需有孕周數)
4、醫(yī)療費用原始收費憑證(收據)
5、醫(yī)療保險處方底方并由單位填寫《生育保險手工報銷費用審批表》,將產前檢查的所有收據和處方對應并按日期順序排列粘貼其后,并加蓋單位公章,于生產后三月內向醫(yī)保中心申報(每月20日前)。手工報銷,不用報盤。
二、生育津貼支付
所需材料:
1、《生育服務證》原件及復印件,外埠職工須提供《北京市外地為京人員生育服務聯(lián)系單》原件及復印件;
2、定點醫(yī)療機構出具的嬰兒出生證明原件及復印件;
3、《結婚證》原件及復印件;
4、醫(yī)學診斷證明書原件及復印件;
5、或女職工引、流產證明原件及復印件;如屬剖腹(宮)產,一定要記得按難產填寫生表一,并增加15天產假的生育津貼。
6、北京市工作居住證原件及復印件(其他城鎮(zhèn)從業(yè)人員);工作居住證在產假期間到期的,請先補辦,再申請生育補貼。否則生育津貼只能領到工作居住證到期日,而且當時無法辦理,區(qū)社保還要向市局備案,手續(xù)很麻煩,以后即使居住證續(xù)簽了,也無法補領剩余的部分。
生育保險不是按比例報銷,而是固定額度報銷,生育保險是國家給予育齡婦女的一項福利制度。雇主每月支付支付基數的0.8%,女職工只要參加生育保險滿一年,即可享受生育津貼、生育醫(yī)療費、一次性生育營養(yǎng)補助和一次性補助。
北京市生育保險
女職工生育的檢查費、助產費、手術費、住院費、藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費、藥品費(含自費藥品、營養(yǎng)藥品的藥品費)由職工自行承擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
生育保險政策強調,生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。
對于原參加生育保險的職工,在2018年1月1日前已經生育或計劃生育享受產假,但在之后申報生育津貼的,按照新計發(fā)辦法計算生育津貼。
從那時起,生育保險將調整生育和計劃生育手術的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標準。醫(yī)療水平將在原有基礎上提高20%左右,預計增加資金支出2500萬元左右。
國家是為我們公民的更好生活而建立的,我國也在為此不斷努力,并制定了許多法律和政策,以更好地為人民服務。關于北京生育保險可以報銷多長時間,下文為大家詳細介紹。
1、北京生育保險能報銷多長時間
北京市生育保險由單位繳納,生育費用連續(xù)繳納一年,生育時仍有保險的,方可報銷。生育保險反映了國家和社會對生育期婦女的支持和愛戴。國家通過社會保險立法向育齡職工提供經濟和物質援助是一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產假以及醫(yī)療服務等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經濟收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復勞動能力,重返工作崗位。
二、相關知識
實行生育保險是對婦女生育價值的認可。婦女生育是社會發(fā)展的需要,她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r,也為社會勞動力再生產付出了努力,應當得到社會的補償。因此對婦女生育權益的保護,被大多數國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個國家通過立法保護婦女的生育的合法權益。
對女職工基本生活進行保障。女職工在生育期間離開工作崗位,不能正常工作。國家通過制定相關政策保障她們離開工作崗位期間享受有關待遇。其中包括生育津貼、醫(yī)療服務以及孕期不能堅持正常工作時,給予的特殊保護政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創(chuàng)造了有利條件。
實行生育保險是提高人口素質的需要。婦女生育體力消耗大,需要充分休息和補充營養(yǎng)。生育保險為她們提供了基本工資,使她們的生活水平沒有因為離開工作崗位而降低,同時為她們提供醫(yī)療服務項目,包括產期檢查,圍產期保健指導等,為胎兒的正常生長進行監(jiān)測。對于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質的婦女,做必要的檢查。
如發(fā)現(xiàn)畸形兒,可以及早中止妊娠。對于在孕期出現(xiàn)異?,F(xiàn)象的婦女,進行重點保護和治療。以達到保護胎兒正常生長,提高人口質量的作用。
生育保險是社會的福利,是為特殊群體服務的。因此,要充分利用這些政策,就要嚴格按照法律要求辦事,不要讓國家失望。
墮胎可以報銷生育保險費,有人會問,生育保險流產可以報銷多少?欲了解北京市生育保險人工流產可報銷多少,請參見下面的介紹。
一、北京市門診流產報銷標準
1、門診人工流產:三級醫(yī)院270元,二級醫(yī)院260元,一級醫(yī)院250元。
2、門診藥物流產:三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院350元、一級醫(yī)院340元。
3、門診輸卵管藥物粘堵術:三級醫(yī)院1420元、二級醫(yī)院1410元、一級醫(yī)院1400元。
4、門診輸精管結扎術:三級醫(yī)院1440元、二級醫(yī)院1430元、一級醫(yī)院1420元。
5、門診輸精管藥物粘堵術:三級醫(yī)院1390元、二級醫(yī)院1390元、一級醫(yī)院1380元。
6、門診宮內節(jié)育器放置術:三級醫(yī)院510元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院500元。
7、門診宮內節(jié)育器取出術:三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院360元、一級醫(yī)院350元。
二、北京住院流產報銷標準
1、住院人工流產手術:三級醫(yī)院970元、二級醫(yī)院950元、一級醫(yī)院920元。
2、符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產術:三級醫(yī)院2400元、二級醫(yī)院2300元、一級醫(yī)院2100元。
3、住院輸卵管結扎術:三級醫(yī)院1700元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1500元。
以上是關于北京生育保險人工流產情況的報銷比例,希望可以幫助大家,如果其他問題,可以持續(xù)關注我們。