想要了解更多關(guān)于何為社保生育保險的知識，請看下面的介紹。
對于女性來說，在生育期間享受到社保生育報銷尤為重要。能緩解家庭經(jīng)濟壓力，為大家?guī)肀匾慕?jīng)濟補償。不少女性對社保生育報銷條件及報銷范圍存在眾多疑問，下文就由小編整理給大家，幫助備孕家庭提前做好生育保障計劃。
何為社保生育保險?
生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的;職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。社保生育報銷能為大家減輕經(jīng)濟負擔，大家需要在了解社保生育報銷的保險條件和報銷范圍的基礎(chǔ)上，巧妙的使用。
社保生育報銷條件和范圍
社保生育報銷條件有兩點：
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);
2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。
社保生育報銷范圍有三點：
1、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享;受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;
2、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90;天以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元;
3、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼。大家知道了社保生育報銷的相關(guān)知識之后，在使用的時候就會得心應(yīng)手了。
天津生育報銷要求
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障**站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障**站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：
(1)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
(2)分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。
(3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結(jié)婚證、社?？?市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點**直接刷卡結(jié)算。
(4)申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)。
天津生育津貼支付
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療**費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;**疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。生育保險政策強調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當月的平均工資為4500元，由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。
天津生育報銷時間
生育保險是國家通過社會保險立法，對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療**等方面的待遇，保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當?shù)厣绫Ｖ行臑闇省?/P>
天津生育報銷流程及額度：
(1)天津市報銷生育費需提交材料：
1、填寫申請表
2、結(jié)婚證
3、獨生子女證
4、出院記錄
5、用藥清單
6、所有費用發(fā)票
7、醫(yī)保中心準予離開南京市生育的申請報告需另提供：男職工其配偶生育的，配偶為農(nóng)村戶口的需提供《戶口薄》，失業(yè)人員的需提供《就業(yè)登記證》。
順產(chǎn)報銷3000，人工助產(chǎn)3100，剖宮產(chǎn)3600，產(chǎn)前檢查1100
(2)報銷放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、結(jié)育及復(fù)通術(shù)等計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用需提交材料：
1、結(jié)婚證
2、病歷
3、雙處方
4、所有費用發(fā)票
以上材料復(fù)印件一律以A4紙打印，準備好以上材料后，到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)
(3)相關(guān)規(guī)定解讀
1、提高產(chǎn)前檢查費定額支付標準。女職工妊娠不滿12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額由100元提高到400元;;滿12周不滿16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額由300元提高到600元;滿16周至不滿28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額由500元提高到800元;滿28周以上終止妊娠或分娩的產(chǎn)前檢查費限額由800元提高到1100元。
2、提高自然分娩、人工干預(yù)分娩定額支付標準。將自然分娩定額支付標準由1800元提高到3000元;人工干預(yù)分娩由1900元提高到3100元。
3、提高引產(chǎn)定額支付標準。將引產(chǎn)定額支付標準由1000元提高到二類醫(yī)院1300元、三類醫(yī)院1600元。
4、提高宮內(nèi)節(jié)育器置(取)術(shù)定額支付標準。將宮內(nèi)節(jié)育器置(取)術(shù)定額支付標準由150元提高到200元，將更換宮內(nèi)節(jié)育器支付標準由225元提高到325元。
職工生育保險的報銷比例不固定。生育保險的報銷費用應(yīng)按生育保險中不同保障項目的標準確定。生育保險項目主要包括生育津貼、生育醫(yī)療費和職工實施計劃生育所發(fā)生的費用。那么，公共機構(gòu)的生育補償比例是多少？鑒于這個問題，我相信大多數(shù)人都想知道更多。然后，小編為您整理了相關(guān)知識，并對內(nèi)容有了詳細的了解，同時希望對您有所幫助。
＜P＞一、生育保險償還率（一）女工生育保險償還率
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：
1.順產(chǎn)為270%;
2.難產(chǎn)為320%;
3.剖腹產(chǎn)為420%。
二、男方生育保險報銷比例
【報銷條件】
1、符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;
2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費滿10個月以上;
3、配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。
【報銷標準】：符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補貼標準為：流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。
注：生育保險男女雙方都可以報
三、職工生育保險報銷條件，報銷標準相關(guān)規(guī)定
生育保險費的報銷比例由當?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定，并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整，但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理，列人企業(yè)管理費用。職工個人不繳納生育保險費。
用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納不超過本單位工資總額;1%的生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔，個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔女職工的生育費用。
四、報銷材料
(一)原始收費收據(jù);
(二)費用明細清單;
(三)門診病歷或者住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章);(四)疾病診斷證明書;(五)本人職工社會保險證。
結(jié)婚證、單位證明和準生證(第二胎)外，報銷分娩住院費用還要憑出生證;報銷計劃生育手術(shù)費用還要憑節(jié)育手術(shù)證，到市社會保險機構(gòu)按規(guī)定核準報銷。
五、生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：
1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
2、分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
由于國家沒有統(tǒng)一規(guī)定職工生育保險的賠付比例，職工生育保險的賠付比例因地區(qū)而異，被保險人在辦理職工生育保險賠付時應(yīng)向當?shù)厣鐣Ｕ暇肿稍?，以當?shù)厣鐣闇省Ｍ瑫r，要準備好相關(guān)資料，以減少往來，快速得到補償，希望能幫助你。
生育保險的醫(yī)療服務(wù)，由指定的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理。醫(yī)療保險機構(gòu)應(yīng)當與指定的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)簽訂協(xié)議，明確雙方的責任、權(quán)利和義務(wù)。
女職工在懷孕5個月內(nèi)到醫(yī)療保險機構(gòu)辦理生育保險登記證。注冊時應(yīng)提供以下資料：
（一）永久性學(xué)生證書原件及復(fù)印件；
(二)身份證原價和復(fù)印件;
(三)社會保障卡;
(四)一寸彩色照片一張。
參保職工到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前妊娠診斷、檢查、住院分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的，應(yīng)持本人社會保障卡、生育保險登記卡，確認生育保險待遇資格。
女職工(含男職工配偶)因生育和職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的在規(guī)定支付標準以內(nèi)的醫(yī)療費、按項目支付時應(yīng)由生育保險基金支付的醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算;超過規(guī)定支付標準的、按項目結(jié)算時應(yīng)由個人負擔的及其他生育保險基金不予支付的醫(yī)療費，由個人支付。
生育保險基金按照項目付費方式支付的生育醫(yī)療費，參照鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準的規(guī)定執(zhí)行。
女職工（含男職工配偶）因其職工實施節(jié)育、計劃生育而異地發(fā)生的醫(yī)療費用，以及非指定醫(yī)療機構(gòu)因突發(fā)事件、急救（含出差、探親、準休假）發(fā)生的醫(yī)療費用。首先由個人支付，并持有發(fā)票原件、費用明細、急診證明、醫(yī)療證明和計劃生育相關(guān)證明，明確的材料由醫(yī)療保險機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。
產(chǎn)假津貼是指國家法律、法規(guī)規(guī)定的為保障勞動者在產(chǎn)假期間基本生活需要而安排的生育和離崗生活費。
目前，我國生育津貼的支付方式和標準有兩種：
第一，在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，生育保險基金支付上一年度職工月平均工資不少于90天，一般與產(chǎn)假期間一致。
二是在沒有開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，生育津貼由本單位支付，標準為女職工生育之前的基本工資，期限一般不少于90天。
根據(jù)社會保險法規(guī)定，生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
城市案例：
女職工在生育后四個月內(nèi)，到醫(yī)療保險中心報銷生育費用的同時按有關(guān)規(guī)定領(lǐng)取生育津帖。
報銷費用需提供的材料
1、生育報銷：病歷復(fù)印件(病歷首頁、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、出院小結(jié))、每日費用清單、有效費用票據(jù)、出院證、嬰兒出生(死亡)醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件、本人身份證原件及復(fù)印件兩份、生育登記卡、圍產(chǎn)期保健有效票據(jù)、醫(yī)療保險卡。圍產(chǎn)期保健費用基金最高支付標準為500元;順產(chǎn)費用基金最高支付標準為1500元，剖宮產(chǎn)費用基金最高支付標準為3000元。超出標準的由本人自費，低于標準的按實際費用支付。
2、流產(chǎn)、引產(chǎn)：定點醫(yī)療機構(gòu)出具的妊娠終止有關(guān)證明或定點計劃生育服務(wù)機構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明、單位計生辦證明、本人身份證原件及復(fù)印件兩份、生育登記卡、有效費用票據(jù)、醫(yī)療保險卡。
3、上環(huán)、取環(huán)：定點醫(yī)療機構(gòu)或定點計劃技術(shù)服務(wù)機構(gòu)出具的計劃生育證明、本人身份證原件及復(fù)印件兩份、有效費用票據(jù)、醫(yī)療保險卡，手術(shù)費全額支付。
4、緊急非指定：七個月以上生產(chǎn)或引產(chǎn)：病歷復(fù)印件（病歷首頁、醫(yī)生建議、手術(shù)記錄、出院總結(jié)）、日常費用清單、緊急診斷證明、嬰兒出生（死亡）、出院證明證件、有效費用單、個人身份證、出生登記證、醫(yī)療保險卡原件及復(fù)印件，支付標準為上述1標準的90%。
人們保險意識的增強，使得越來越多的人選擇購買保險來給自己和家人增強保障，最近就要不少人來咨詢生育險的問題，對此小編就為大家詳細講一下生育保險以及通過商業(yè)保險是否能夠解決生育報銷的問題。
生育險如何報銷？首先，生育險是由單位為個人繳納的，是五險里面的一種。個人是不用繳納的全部由單位來承擔。生育險的報銷需要滿足幾個條件，一是必須連續(xù)繳納在一年以上（部分地區(qū)是6個月以上），二是在生育前必須持續(xù)繳納并且是在職。也就是說如果辭職或者斷交的話，生育險就無法報銷了。生育險的報銷分兩個部分，一是醫(yī)療報銷，比如檢查費用、生產(chǎn)費用等，都可以通過生育險來報銷。二是生育津貼，是補貼員工在產(chǎn)假期間的薪資。生育險一般都是需要把單據(jù)和相關(guān)證明統(tǒng)一提交給公司，由單位向社保提交報銷申請，社保會把相關(guān)費用打入公司賬戶，再由公司發(fā)放給個人。也是為了防止有的員工，領(lǐng)完生育津貼就辭職的情況。所以一些離職或者打算離職的就要注意了，這個情況是無法報銷生育險的。當然還有一些特殊的情況，比如女方?jīng)]有繳納生育險，而男方一直在繳納并且滿足報銷的條件，那可以用男方的生育險來報銷，一般可以報銷50%，但是生育津貼就無法報銷了。另外有一些地方政策是可以個人來買生育險的，這種就可以自己申請報銷生育險了。所以具體的情況，可以咨詢當?shù)氐纳绫！?/p>
商業(yè)保險里面可以買生育險嗎？很多人說我沒有生育險，想通過商業(yè)保險來解決生育報銷問題可以嗎？這邊小編就給大家解答一下。商業(yè)保險里面類似社保生育險的險種是沒有的，保險公司不會為了必然會發(fā)生的風險承保的。那么商業(yè)保險里面就沒有生育險嗎？也不是。商業(yè)保險里面的高端醫(yī)療是有含這一項的。但是費用比較昂貴，一般都是幾萬一年的消費型保險，不是一般人可以承受的，但是它可以享受私人醫(yī)院支付的服務(wù)，不過需要有10個月以上的等待期，也就說懷孕以后就不能購買了。雖然價格昂貴，但是高端醫(yī)療里面優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，除去了社保和一般商業(yè)保險進口藥或者其他的一些限制，還有各種綠色通道還是有不少經(jīng)濟寬裕的人會去購買的。那么還有很多人無法承受這么高的保費的人應(yīng)該怎么買商業(yè)保險呢？小編建議你可以選擇母嬰險，它是保障在妊娠期間，媽媽和寶寶可能會發(fā)生的一些疾病和并發(fā)癥。一般懷孕28周以內(nèi)都可以投保的，費用也不是很貴。不管有沒有生育險，補充這類保險，都是不錯的選擇。
按照過去政策，參保人達到法定退休年齡時累計繳費不足15年的，可以繳費至滿15年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以領(lǐng)取一次性養(yǎng)老保險待遇。也就是說，參保人員必須繳足15年，才能在退休后享受按月領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇。
“這個15年的坎，讓不少市民很難受?！钡岳^滿舉例，一女士45歲參加養(yǎng)老保險，離退休只有10年，如果按上述條款規(guī)定，她要續(xù)交到60歲才能領(lǐng)取養(yǎng)老金。這樣，享受養(yǎng)老保險的年限，要比法定退休年齡延后5年。面對這種情況，很多人選擇退保，一次性領(lǐng)取養(yǎng)老金。但這樣起不到養(yǎng)老保障的作用，也不能體現(xiàn)社會公平。
新社保法就避免了這種情況出現(xiàn)。該法規(guī)補充規(guī)定，那些未達到15年規(guī)定的，參保人可以繼續(xù)繳費至15年滿，也可以轉(zhuǎn)為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，享受規(guī)定的養(yǎng)老保險待遇?！叭绱耍瑒倓偺岬降哪莻€女士就可以轉(zhuǎn)為居民社保，50歲退休年齡一到，就可領(lǐng)取養(yǎng)老金了?！钡岳^滿說。
老婆沒有工作
老公仍享生育報銷待遇
講到生育保險，大家都認為只是女同志的事情。如今情況發(fā)生變化，凡男同志們參加了單位的生育保險，家中的全職太太也可享受生育醫(yī)療費用報銷待遇。
這是社保法帶來的一大實惠。翟繼滿介紹，新社保法規(guī)定，用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
強制征收社保費
職工社保有保證
“新社保法賦予了征收機構(gòu)強制征收社保費用的權(quán)利，同時規(guī)定對違規(guī)企業(yè)處以欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。”翟繼滿稱，這將對企業(yè)形成很大約束。
當前，有些參保單位，因企業(yè)效益不好或企業(yè)主不夠重視，在辦理社保繳費基數(shù)申報時，少報、漏報；在繳納社會保險基金時，拖延、滯后。社保法出臺后，相關(guān)部門也將陸續(xù)出臺強制征繳手段，做到應(yīng)保盡保，讓人人享有社會保障待遇。
寧波生育報銷手續(xù)怎么辦?生育保險待遇享受標準是多少?
答：報銷手續(xù)：職工產(chǎn)假休滿后1個月內(nèi)，由用人單位攜以下資料進行結(jié)算。(1)生育保險待遇核準結(jié)算表一式二份;(2)準生證原件及復(fù)印件;(3)出生證原件及復(fù)印件;(4)生育職工的身份證原件及復(fù)印件;(5)出院小結(jié);(6)醫(yī)療費用票據(jù)(發(fā)票);(7)用人單位收款憑證。
待遇標準：(1)正常陰道分娩(順產(chǎn))生產(chǎn)：醫(yī)療費用為2750元、生育津貼為生育當月繳費基數(shù)的3個月;(2)陰道助產(chǎn)術(shù)生產(chǎn)：醫(yī)療費用為3500元、生育津貼為生育當月繳費基數(shù)的3.25個月;(3)剖宮產(chǎn)術(shù)生產(chǎn)：醫(yī)療費用為4500元、生育津貼為生育當月繳費基數(shù)的3.5個月。