現(xiàn)就我市以個(gè)人名義參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策要點(diǎn)和具體參保續(xù)保流程做了整理,希望能對(duì)您辦理參保有所幫助。個(gè)人參保繳費(fèi)人員是指與用人單位終止、解除勞動(dòng)合同的人員;以臨時(shí)性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員;自主創(chuàng)業(yè)、自謀職業(yè)的人員。上述人員須... 想要了解更多關(guān)于天津城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)是怎樣的的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
個(gè)人參保繳費(fèi)人員是指與用人單位終止、解除勞動(dòng)合同的人員;以臨時(shí)性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員;自主創(chuàng)業(yè)、自謀職業(yè)的人員。上述人員須具有天津非農(nóng)業(yè)戶口(不包括藍(lán)印戶口)。個(gè)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。
辦理個(gè)人繳費(fèi)需攜帶的證件材料:首次參保的,攜帶戶口本原件及復(fù)印件、居民身份證原件及復(fù)印件(A4紙)和近期一寸免冠照片1張。續(xù)接繳費(fèi)的,攜帶戶口本、居民身份證原件、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》等相關(guān)材料。個(gè)人繳費(fèi)人員辦理申報(bào)繳費(fèi)或辦理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí)間為每月26日至次月15日(遇節(jié)假日不順延)。對(duì)于原在用人單位參保繳費(fèi)的人員在辦理個(gè)人繳費(fèi)后,其養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限和個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額,與其原來在用人單位的繳費(fèi)年限和個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額合并計(jì)算。
個(gè)人繳費(fèi)人員退休后,按照天津市養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)發(fā)辦法享受養(yǎng)老金待遇;醫(yī)療保險(xiǎn)享受門(急)診、住院、門診特殊病、計(jì)劃生育手術(shù)和大額醫(yī)療費(fèi)救助待遇。個(gè)人繳費(fèi)人員退休時(shí),其醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限應(yīng)滿5年;區(qū)縣勞動(dòng)保障行政部門核定的醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限及其實(shí)際繳費(fèi)年限,合計(jì)男滿25年、女滿20年的,按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如退休時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限不足上述年限,須補(bǔ)足年限后,退休方可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)不一樣,保障的是城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療消費(fèi)。對(duì)于辦理城鎮(zhèn)毅力醫(yī)療保險(xiǎn)的居民可以咨詢當(dāng)?shù)毓芾聿块T。那么,異地怎么辦理城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)?下面,小編就整理了與異地辦理城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的內(nèi)容,跟著小編一起來看看吧,希望對(duì)你有幫助。
一、異地辦理城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)
1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居住人員情況申報(bào)表》(以下簡(jiǎn)稱《申報(bào)表》);
2、按規(guī)定填寫,并經(jīng)外地社會(huì)保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報(bào)表》;
3、將填好后《申報(bào)表》拿回分工負(fù)責(zé)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,并進(jìn)行確認(rèn)。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的,經(jīng)審核確認(rèn)后憑《申報(bào)表》到市社保中心稽核科進(jìn)行登記,然后到社??ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);
4、辦理報(bào)備后參保人員的個(gè)人社會(huì)保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的,應(yīng)到市社保機(jī)構(gòu)取消醫(yī)療報(bào)備,從次日起其個(gè)人社會(huì)保障卡方可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用;
5、醫(yī)療報(bào)備實(shí)行有變動(dòng)就報(bào),未變動(dòng)就不報(bào)的原則。
二、適合的參保對(duì)象
1、參保單位派駐外地工作的;
2、參保的離退休人員長(zhǎng)期居住在外地的;
3、在外地就業(yè),以個(gè)人或城鄉(xiāng)居民身份在參保的;
4、參加未成年人醫(yī)保,隨父、母長(zhǎng)期居住外地的;
5、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,隨子、女長(zhǎng)期居住外地的。
提示:異地怎么辦理城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)?對(duì)于異地參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn),需要填寫《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居住人員情況申報(bào)表》,到市社保中心稽核科進(jìn)行登記,即可辦理醫(yī)保拿到醫(yī)保卡使用了。有任何關(guān)于異地醫(yī)保的問題歡迎咨詢專家。
很多人在外地,其實(shí)也會(huì)想要辦理這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)的,不管是小孩子還是成人,都是可以辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的,那么異地辦理醫(yī)療保險(xiǎn)所需要提交的材料有哪些呢?下面,小編整理了以下的內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助。
一、異地辦理醫(yī)療保險(xiǎn)需要什么手續(xù)
1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。
2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn))申請(qǐng)代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)??ā?。
3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。
4、用人單位集中辦理時(shí),可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將《醫(yī)??ā钒l(fā)給參保人。
二、相關(guān)法律知識(shí)
《社保法》
第二十三條 職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十四條 國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。
第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
以上內(nèi)容就是相關(guān)的回答,在異地辦理醫(yī)療保險(xiǎn),那么所需要的材料有身份證,戶口本,還有自己在當(dāng)?shù)氐囊恍├U納證明,還有當(dāng)?shù)氐囊恍┻€有當(dāng)?shù)氐囊恍鹤∽C情況,如果沒有暫住證的話,也沒有社保交費(fèi)證明,一般沒有辦法辦理。
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)新規(guī)定有哪些呢?城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是以大病統(tǒng)籌為主,針對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
(1)基本原則
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)遵循的幾個(gè)原則:一是低水平起步。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾收入水平的體高,可以逐步提高籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。二是堅(jiān)持群眾自愿。不搞強(qiáng)制,而是在制度設(shè)計(jì)上注重政策的吸引力,引導(dǎo)群眾參保,并鼓勵(lì)連續(xù)繳費(fèi)。三是明確中央和地方政府責(zé)任。中央定原則和大的政策,保證全國社會(huì)保障體系的統(tǒng)一。四是堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接,統(tǒng)籌考慮地區(qū)之間的平衡,統(tǒng)籌考慮新制度的出臺(tái)對(duì)其他人群的影響,統(tǒng)籌考慮醫(yī)療保障體制和醫(yī)藥衛(wèi)生體制的配套改革。
(2)覆蓋范圍
城鎮(zhèn)中不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。大學(xué)生的醫(yī)療保障問題教育部、勞動(dòng)保障部、財(cái)政部進(jìn)行了專題研究,基本思路是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),具體政策待進(jìn)一步調(diào)研后報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)。
(3)籌資標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),沒有規(guī)定全國統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)。由各地根據(jù)低水平起步的原則和本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,并考慮居民家庭和財(cái)政負(fù)擔(dān)的能力合理確定。從許多地區(qū)實(shí)踐和測(cè)算的平均數(shù)值看,要保證基金支付比例在50%以上,籌資水平大體在城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的2%左右。由于未成年人和成年人醫(yī)療消費(fèi)需求的差異很大,因而籌資水平也不同。
(4)政府補(bǔ)助
為了引導(dǎo)和幫助廣大城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)參保,借鑒新農(nóng)合的成功經(jīng)驗(yàn),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行了政府補(bǔ)助的政策。政府對(duì)所有參保居民給予不少于人均40元/年的補(bǔ)助,并對(duì)城鎮(zhèn)低保家庭的未成年人再給予不少于人均10元/年的補(bǔ)助,對(duì)城鎮(zhèn)低保對(duì)象(成年人)、低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾等特殊困難群體的參保繳費(fèi)再給予不少于人均60元/年的補(bǔ)助。補(bǔ)助資金由中央財(cái)政和地方財(cái)政分擔(dān):中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)所有參保居民普遍補(bǔ)助20元,對(duì)未成年的困難城鎮(zhèn)居民再補(bǔ)助5元,對(duì)成年困難城鎮(zhèn)居民再補(bǔ)助30元;對(duì)東部地區(qū),中央財(cái)政參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助辦法給予適當(dāng)補(bǔ)助。這樣規(guī)定,明確了中央財(cái)政補(bǔ)助水平,又給地方補(bǔ)助留下空間。
(5)管理制度
原則上與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定一致,由勞動(dòng)保障部門所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理,居民參保實(shí)行屬地管理。但有一些區(qū)別:在支付政策上,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)只建立統(tǒng)籌基金,不建立個(gè)人賬戶,基金主要用于支付住院醫(yī)療和部分門診大病費(fèi)用?;鹬Ц侗壤瓌t上低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保而高于新農(nóng)合,一般可以在50-60%左右。有條件的地方,也可以探索門診普通疾病醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的保障辦法。即劃出部分資金,專項(xiàng)用于支付一般門診費(fèi)用。在基金管理上,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金同樣要納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶統(tǒng)一管理,但要單獨(dú)列賬。在醫(yī)療服務(wù)管理上,與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本相同,但在服務(wù)項(xiàng)目管理上要補(bǔ)充少兒特殊用藥,在就醫(yī)管理上要增加兒童醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)城鎮(zhèn)居民而出臺(tái)的醫(yī)療保障方案,每個(gè)人都應(yīng)該擁有一份屬于自己的基本醫(yī)療保障。
2015年,鎮(zhèn)保醫(yī)保門急診統(tǒng)籌暫維持上年辦法,其中選擇參加鎮(zhèn)保醫(yī)保門急診統(tǒng)籌的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參照2015年居民醫(yī)保的50%執(zhí)行,具體為:59歲及以下人員340元,60-69歲人員250元,70歲及以上人員170元。
2015年度本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期如何設(shè)置?
2015年,本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的登記繳費(fèi)期從2014年10月8日開始,到12月20日結(jié)束,希望符合條件的居民在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)辦理登記參保手續(xù),逾期參保將設(shè)置3個(gè)月等待期,等待期滿后方可享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。通過學(xué)校集中登記參保的學(xué)生,參保手續(xù)由相關(guān)部門統(tǒng)一辦理。
2015年度本市困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)??梢韵硎苣男┭a(bǔ)助政策?
2015年,本市繼續(xù)對(duì)困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行幫扶補(bǔ)助。政府對(duì)城鎮(zhèn)低保家庭成員的個(gè)人繳費(fèi)部分予以補(bǔ)助,同時(shí),在門急診和住院起付線起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),城鎮(zhèn)低保家庭成員和城鎮(zhèn)重殘人員等繼續(xù)享受政府補(bǔ)貼。
2015年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保就醫(yī)管理方式有何變化?
2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繼續(xù)實(shí)行定向轉(zhuǎn)診制度,參保人員可以在本市任何一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診;如需要轉(zhuǎn)診治療的,在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,可以到二、三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)。
參保人員患精神疾病需要治療時(shí),可以直接到區(qū)縣精神衛(wèi)生中心就醫(yī),如需進(jìn)一步治療,由區(qū)縣精神衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)診到市精神衛(wèi)生中心就醫(yī)。
2015年,上海市居民醫(yī)保待遇沒有調(diào)整,與2014年一致。具體如下:
①門急診。參保居民門診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),60周歲及以上人員、城鎮(zhèn)重殘人員為300元,超過18周歲、不滿60周歲人員為1000元。
一年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由居民醫(yī)?;鸢聪铝斜壤Ц叮涸谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,基金支付65%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。
②住院:參保居民每次住院超過起付標(biāo)準(zhǔn)(一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用,由居民醫(yī)?;鸢聪铝斜壤Ц叮?/P>
60周歲及以上人員、以及城鎮(zhèn)重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,基金支付90%;;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%;;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%。
60周歲以下人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,基金支付80%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%。
我奶奶是上海市崇明的,得的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,門診第一次掛號(hào)及驗(yàn)血,花掉500多元。第二次掛號(hào)及配藥,花了將近200元。請(qǐng)問它可以報(bào)銷多少?有具體的規(guī)定嗎?她參加的是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍及比例
目前,我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(稱"新農(nóng)合")開始在全國各地試點(diǎn)實(shí)施以來,推行的速度較快。據(jù)國家衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),全國已有30個(gè)省、直轄市、自治區(qū)在310個(gè)縣(市)開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn),覆蓋農(nóng)業(yè)人口9504萬人,實(shí)際參合農(nóng)村居民6899萬人,參合率為72.60%。涉及的面很廣,很多農(nóng)村老百姓對(duì)新農(nóng)保并不是很了解,那么,農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍及比例是如何的呢?
1、門診補(bǔ)償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
(1)報(bào)銷范圍:
A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元
(2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
3、大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
(2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;
5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。
很多農(nóng)民購買了"新農(nóng)合"后,還購買了一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),如果購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的話,您要先去報(bào)銷"新農(nóng)合"的費(fèi)用,然后余下的費(fèi)用再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷。
自2014年1月1日起,寧夏將執(zhí)行新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,這一惠及城鄉(xiāng)廣大居民的醫(yī)療保險(xiǎn)政策將在繳費(fèi)補(bǔ)助、住院保障和門診統(tǒng)籌三方面相應(yīng)提高標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平。
對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資政策的調(diào)整:各級(jí)財(cái)政將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年340元。其中:中央財(cái)政補(bǔ)助188元,自治區(qū)財(cái)政分別對(duì)川區(qū)補(bǔ)助91元、山區(qū)補(bǔ)助137元、農(nóng)墾生態(tài)移民補(bǔ)助152元;市縣財(cái)政川區(qū)補(bǔ)助61元、山區(qū)補(bǔ)助15元;自治區(qū)財(cái)政對(duì)遷入川區(qū)的生態(tài)移民,執(zhí)行山區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍執(zhí)行2013年的標(biāo)準(zhǔn),即一、二、三檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為50元、200元和400元。
對(duì)住院保障政策的調(diào)整:將年度最高支付限額一檔提高為7萬元,二檔提高為12萬元,三檔提高為16萬元。將一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)乙等(含寧南醫(yī)院、自治區(qū)中醫(yī)院、銀川市中醫(yī)院)和三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為200元、400元、700元和1000元。無級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)按二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)待。
對(duì)門診統(tǒng)籌政策的調(diào)整:普通門診統(tǒng)籌原則上在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施,門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為330元(含一般診療費(fèi))。參保城鄉(xiāng)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高到60%;在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就醫(yī),符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高到70%。對(duì)按規(guī)定要求由縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)普通門診統(tǒng)籌的,其符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例仍執(zhí)行35%的報(bào)銷比例;門診大病起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為400元,按照一、二、三檔繳費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別提高為50%、60%、65%。將再生障礙性貧血、老年性癡呆、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和苯丙酮尿癥納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診大病病種范圍。
寧夏此次醫(yī)療保險(xiǎn)政策調(diào)整是繼2011年實(shí)行全區(qū)城市和農(nóng)村戶口統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和在全區(qū)推行加載金融功能的社會(huì)保障卡之后,連續(xù)第3次對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策做出調(diào)整。
另據(jù)了解,寧夏今年6月啟動(dòng)實(shí)施了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),參保人員如發(fā)生高額大病住院醫(yī)療費(fèi),當(dāng)基本醫(yī)療報(bào)銷后,患者個(gè)人自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)如超過6000元,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)將介入。此政策在固原市和石嘴山市按照市級(jí)統(tǒng)籌模式進(jìn)行試點(diǎn),明年將在全區(qū)逐步推廣。將從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬谢I集大病保險(xiǎn)資金,對(duì)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸾Y(jié)余不足或者沒有結(jié)余的地區(qū),在城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹉甓忍岣呋I資時(shí)統(tǒng)籌解決資金來源,逐步完善多渠道籌資機(jī)制。
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡是什么樣子的?它的正面從上往下依次展示的信息有:所屬銀行、所有地(某市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡)、持卡人姓名、社會(huì)保障號(hào)碼、社會(huì)保障卡號(hào)以及發(fā)卡日期、有效期以及銀行賬號(hào),左側(cè)為持卡人的照片,背面則統(tǒng)一注明中華人民共和國社會(huì)保障卡,大家可以對(duì)照這些信息來進(jìn)行判斷。
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡是參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的市民享受社會(huì)基本醫(yī)療保障的一個(gè)有效憑證,一般會(huì)在居民參保并且繳納保險(xiǎn)費(fèi)用的幾個(gè)月以后獲得這張卡。
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保卡以及農(nóng)村醫(yī)??ǖ耐庑紊杂胁町?,它的正面會(huì)展現(xiàn)辦卡合作的銀行,而持卡人可以通過該銀行來進(jìn)行保費(fèi)繳納,所有地也是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡正面所應(yīng)該展示的信息,以北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡為例,它的正面會(huì)展示北京市社保保障卡,然后依次呈現(xiàn)的信息有:持卡人的姓名、社會(huì)保障號(hào)碼、社會(huì)保障卡號(hào)、發(fā)卡日期、社會(huì)保障卡的有效期以及銀行賬號(hào)等信息,在左側(cè)是持卡人本人的照片,而背面則顯示中華人民共和國社會(huì)保障卡的字眼和圖標(biāo)。具體的樣子見下圖:
提示:城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡是什么樣子的?廣大城鎮(zhèn)市民可以對(duì)照上文提供的信息來進(jìn)行判斷。另外,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡具有住院報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用、藥店直接刷卡購買藥品等功能,城鎮(zhèn)市民最好提前了解這些,以維護(hù)好自身合法權(quán)益。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡長(zhǎng)什么樣子的知識(shí)。
醫(yī)療保險(xiǎn)也會(huì)有幾個(gè)種類,大家在公司里面交了的是職工醫(yī)療保險(xiǎn),如果自己是屬于城鎮(zhèn)戶口,但是又沒有參加工作的話,辦理的應(yīng)當(dāng)是屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn),那么如何異地辦理?下面,小編整理了以下的內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助。
一、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)異地辦理
外地戶口只能由單位辦理社保。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦理都必須要有當(dāng)?shù)氐某擎?zhèn)居民戶口。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。
以上內(nèi)容就是相關(guān)的回答,要異地辦理城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的話,這種情況一般是不可以的,除非說自己本來就是屬于在那個(gè)地方的戶口,或者是在哪個(gè)地方有工作,到時(shí)候需要單位給自己辦理醫(yī)療保險(xiǎn)。