退休職工的醫(yī)療保險(xiǎn)受到市民的重視,由于退休生活里,市民大多是中老年,此時(shí)發(fā)生身體疾病的情況比較多,隨著年歲的增長每年與醫(yī)療保險(xiǎn)打交道的時(shí)候越來越多。退休職工的醫(yī)療保險(xiǎn)注意事項(xiàng),小編來給大家解讀一下。
現(xiàn)執(zhí)行的北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度是從2006年開始執(zhí)行的。里面有很多細(xì)節(jié),這個(gè)就能很好的詮釋了。對(duì)于參保對(duì)象的年齡不滿70歲的,個(gè)人賬戶每月需繳納100元。而70歲以上的參保對(duì)象,個(gè)人賬戶每月比前者多繳納10元。普通門診的起付線都是1300元,在大額互助金支付比例這里不滿70歲的,報(bào)銷70%,反之報(bào)銷80%。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付比例也有差異,不滿70歲的支付15%,而70歲以上老人支付10%。
在住院這一塊,起付線都是一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院1300元以后每次650元。支付比例根據(jù)就醫(yī)的醫(yī)院不同和參保對(duì)象的年齡不同,各有差異。退休職工報(bào)銷比例 ,醫(yī)院為一級(jí)醫(yī)院的花費(fèi)為起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元,統(tǒng)籌支付94%,個(gè)人支付6%；花費(fèi)為3萬到4萬的部分,統(tǒng)籌支付97%,個(gè)人負(fù)擔(dān)3%；花費(fèi)在4萬以上的部分,統(tǒng)籌支付98.2%,個(gè)人負(fù)擔(dān)1.8%。而去二級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的退休職工,醫(yī)院的花費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬的部分,統(tǒng)籌支付為92.2%,個(gè)人負(fù)擔(dān)7.8%；花費(fèi)在3萬到4萬的部分,統(tǒng)籌支付95.2%,個(gè)人負(fù)擔(dān)4.8%；花費(fèi)在4萬以上的部分,統(tǒng)籌支付98.2%。個(gè)人負(fù)擔(dān)1.8%。在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為在醫(yī)院的花費(fèi)為起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬,統(tǒng)籌支付91%,個(gè)人負(fù)擔(dān)9%；花費(fèi)為3萬到4萬之間的,統(tǒng)籌支付94%,隔熱能負(fù)擔(dān)6%；花費(fèi)在4萬元以上的部分,統(tǒng)籌支付97%,個(gè)人負(fù)擔(dān)3%。
一個(gè)年度內(nèi)住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金報(bào)銷超過10萬元后再發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在職人員由大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付85%,個(gè)人支付15%；退休人員支付90%（含退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充保險(xiǎn)）,個(gè)人支付10%； 退休人員自2006年4月1日起建立全市統(tǒng)一補(bǔ)充保險(xiǎn),對(duì)大額、統(tǒng)籌個(gè)人自付一部分（不含起付線）報(bào)銷50%； 一個(gè)年度指自然年,當(dāng)年1月1日到12月31日。
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海南州把提高企業(yè)離退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇作為開展抓落實(shí)主題實(shí)踐活動(dòng)的有力抓手,加快推進(jìn)全州衛(wèi)生工作大調(diào)研成果轉(zhuǎn)化工作,確保各項(xiàng)決策部署落到實(shí)處。
一是針對(duì)企業(yè)退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診費(fèi)較低的問題,制定出臺(tái)了《關(guān)于提高企業(yè)退休職工個(gè)人帳戶劃撥基數(shù)的通知》,將全州企業(yè)退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶按2007年度社會(huì)平均工資2.6萬元為基數(shù)進(jìn)行劃撥。平均每位企業(yè)退休職工每年增加500元左右的門診費(fèi),原則上三年內(nèi)不變,今后根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展程度和醫(yī)療保險(xiǎn)基金存量情況,再進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。
二是從今年起將離休干部醫(yī)療周轉(zhuǎn)金由原來的1000元提高到2000元,切實(shí)保障離休干部的醫(yī)療需求。
三是將所有退休職工(包括企業(yè)退休職工)的個(gè)人帳戶門診費(fèi),通過各參保單位財(cái)務(wù)室造冊(cè)后每年上半年發(fā)放到每個(gè)退休職工手中。同時(shí),進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)“兩定點(diǎn)”(定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店)的管理力度。
在加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度的基礎(chǔ)上,通過從嚴(yán)從細(xì)監(jiān)管,定期不定期明察暗訪、群眾舉報(bào)、輿論監(jiān)督、組織藥店負(fù)責(zé)人及工作人員參加醫(yī)保培訓(xùn)等多種形式進(jìn)行管理,力爭(zhēng)在短時(shí)期內(nèi)做到群眾滿意。
24日,哈爾濱市政協(xié)召開企業(yè)退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)問題月協(xié)商座談會(huì),哈爾濱市政協(xié)委員就哈爾濱市企業(yè)現(xiàn)行醫(yī)保政策、困難企業(yè)退休職工繳費(fèi)中遇到的困難和問題建言獻(xiàn)策。哈爾濱市政協(xié)副主席齊瑤出席會(huì)議。
據(jù)介紹,哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革自2001年啟動(dòng)以來,目前已形成基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體,大額醫(yī)療救助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為輔的多層次醫(yī)療保障體系。與會(huì)政協(xié)委員在座談時(shí)表示,近幾年哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)工作成績(jī)顯著,但仍存在統(tǒng)籌層次偏低、同一地域待遇標(biāo)準(zhǔn)不同等問題。
委員們建議,要高度重視退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)問題,認(rèn)真研究解決困難群眾辦理醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)遇到的實(shí)際問題,努力爭(zhēng)取國家相關(guān)政策支持,探索建立適應(yīng)哈爾濱經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的相關(guān)配套政策,進(jìn)一步推進(jìn)社會(huì)公平正義和基本公共服務(wù)均等化,確保企業(yè)退休職工老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)。
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20日,濟(jì)寧市人社局聯(lián)合市財(cái)政局下發(fā)通知,2006年4月1日前參加職工醫(yī)保且已退休的人員,醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與單位繳費(fèi)情況脫鉤。
2012年9月份,濟(jì)寧市開始推行退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與單位繳費(fèi)情況脫鉤政策。20日,經(jīng)過7個(gè)月的實(shí)施,濟(jì)寧市人社局聯(lián)合市財(cái)政局再次下發(fā)通知,對(duì)實(shí)施辦法做出更加細(xì)化的規(guī)定。
“2006年4月1日之后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休的人員,具體實(shí)施方法為,實(shí)際繳費(fèi)滿十年的,直接享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；正常參保單位實(shí)際繳費(fèi)不滿十年的退休人員,按本人最后一次繳費(fèi)基數(shù)和補(bǔ)繳時(shí)單位繳費(fèi)比例由單位一次性補(bǔ)足十年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。”
據(jù)濟(jì)寧市人社局醫(yī)療工傷失業(yè)保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)人介紹,欠費(fèi)單位實(shí)際繳費(fèi)不滿十年的退休人員,以本人上月養(yǎng)老金為繳費(fèi)基數(shù),按補(bǔ)繳時(shí)單位繳費(fèi)比例,由單位一次性補(bǔ)足十年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),自繳費(fèi)次月起,享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
同時(shí),該通知對(duì)困難企業(yè)退休人員醫(yī)療待遇問題也作出的詳細(xì)說明。如果單位確無能力為參保人員一次性補(bǔ)足十年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,由單位提出申請(qǐng)承諾后,經(jīng)人社和財(cái)務(wù)等部門審核認(rèn)定,以本人上月養(yǎng)老金為繳費(fèi)基數(shù),按補(bǔ)繳時(shí)單位繳費(fèi)比例,可分年度繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),退休人員享受補(bǔ)繳年度的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與單位繳費(fèi)脫鉤后,退休人員應(yīng)參加大額醫(yī)療救助,由單位和個(gè)人分別繳納大額醫(yī)療救助金；以靈活就業(yè)人員形式參加醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員,由個(gè)人繳納大額醫(yī)療救助金,按規(guī)定享受大額醫(yī)療救助待遇。
另外,參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí),須由單位或個(gè)人持審批退休的有關(guān)材料,到相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理退休人員醫(yī)療待遇與繳費(fèi)脫鉤手續(xù)。
M6
記者從市人社局獲悉,我市2015年退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)已經(jīng)開始申報(bào),各參保單位需在12月20日之前將本單位退休職工申報(bào)數(shù)據(jù)上報(bào)到所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),2015年我市退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)按本人月養(yǎng)老金總額的3.25%計(jì)入個(gè)人賬戶。據(jù)介紹,我市確定退休職工以2014年月養(yǎng)老金待遇支付標(biāo)準(zhǔn)確定2015年醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù),按本人月養(yǎng)老金總額的3.25%計(jì)入個(gè)人賬戶。
參保單位到所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)拷貝本單位退休職工申報(bào)數(shù)據(jù)及《退休人員養(yǎng)老金發(fā)放明細(xì)表》,參保單位應(yīng)如實(shí)核對(duì)、錄入申報(bào)數(shù)據(jù),生成報(bào)盤文件。參保單位需在12月20日前攜帶報(bào)盤文件,到所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)導(dǎo)入數(shù)據(jù)。養(yǎng)老金待遇在自治區(qū)或旗縣區(qū)社保發(fā)放且醫(yī)療保險(xiǎn)在市本級(jí)參保的單位,需要提供社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核蓋章的紙質(zhì)《退休人員養(yǎng)老金發(fā)放明細(xì)表》,以靈活就業(yè)方式參加醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員,由市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)核定稽查中心向信息網(wǎng)絡(luò)中心提交申請(qǐng),由系統(tǒng)后臺(tái)批量鏈接數(shù)據(jù)進(jìn)行申報(bào)。
此次申報(bào)時(shí)間為11月15日至12月20日,市本級(jí)參保單位辦理地點(diǎn)為市人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心三樓業(yè)務(wù)大廳,各旗縣區(qū)參保單位辦理地點(diǎn)為各旗縣區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),養(yǎng)老金待遇由旗縣區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)中心發(fā)放且醫(yī)療保險(xiǎn)在市本級(jí)參保的單位或個(gè)人,由所屬旗縣區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員統(tǒng)一到市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)核定稽查中心辦理相關(guān)手續(xù)業(yè)務(wù)。
按照襄陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,未達(dá)到最低繳費(fèi)年限規(guī)定的退休人員,需補(bǔ)足年限。補(bǔ)足年限時(shí)可選擇“一次性補(bǔ)繳”方式補(bǔ)足或“按月補(bǔ)繳”方式補(bǔ)足。
退休人員可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)狀況自行選擇補(bǔ)繳方式。由于您在去年申報(bào)辦理退休醫(yī)只不足年限補(bǔ)繳手續(xù)時(shí),已經(jīng)選擇了“按月補(bǔ)繳”方式,在辦事處辦理完相關(guān)業(yè)務(wù)后,系統(tǒng)已經(jīng)記錄了您的補(bǔ)繳方式和補(bǔ)繳月數(shù)。若再改為“一次性補(bǔ)繳”方式,則需要將原來補(bǔ)繳的大病十年預(yù)留保險(xiǎn)費(fèi)辦理退款后方可變更補(bǔ)繳方式。
其中手續(xù)較復(fù)雜,并涉及到醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理。所以,按照審計(jì)部門對(duì)社?；鸬囊?為規(guī)范醫(yī)?；鸸芾?我們不提倡通過退款的方式修正補(bǔ)繳方式。若您仍堅(jiān)持變更您的退休補(bǔ)繳方式,請(qǐng)您到樊城社保辦事處申報(bào)補(bǔ)繳方式變更,由樊城社保辦事處先為您填寫《退款申請(qǐng)表》并加蓋公章后,到我局二樓業(yè)務(wù)大廳基金核定窗口辦理退款手續(xù)。待退款手續(xù)辦完后,再到樊城辦事處申報(bào)一次性補(bǔ)繳手續(xù),次月至銀行繳費(fèi)即可。咨詢電話：3604552.
M6
隨著社會(huì)保障福利的不斷完善，醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)工作也得到了改善。目前來說，作為退休人員，只要養(yǎng)老保險(xiǎn)達(dá)到了要求就可以享受到養(yǎng)老金待遇，可能很多人都沒有仔細(xì)了解過醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的待遇吧。那么退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)一般是怎么繳納的呢?具體又有哪些要求呢?
其實(shí)作為退休人員，在享受養(yǎng)老金待遇的同時(shí)，那么我們的職工醫(yī)療保險(xiǎn)也是可以正常的來辦理退休的。職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦理退休的條件是要達(dá)到累計(jì)繳費(fèi)，滿足年限25周年才可以正常的辦理醫(yī)保的退休待遇，如果說你的累計(jì)繳費(fèi)年限沒有達(dá)到25周年，那么只要是養(yǎng)老保險(xiǎn)符合退休條件都是允許在退休之前一次性補(bǔ)繳完成，所需要年限的費(fèi)用直接來辦理退休，享受退休醫(yī)保的待遇。
換而言之在退休之前補(bǔ)交完成了職工醫(yī)療保險(xiǎn)所需要年限的費(fèi)用，就可以辦理醫(yī)保的退休，之后就可以終身免費(fèi)，不再需要交納任何的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用了，而且還可以享受到醫(yī)保正常的報(bào)銷比例，職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例可以達(dá)到70%以上，作為退休人員幾乎是可以達(dá)到80%以上，所以說可以有效降低我們看病就醫(yī)時(shí)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。
當(dāng)然，也有一部分退休人員因?yàn)橐恍┰蚨艞壜毠めt(yī)療保險(xiǎn)的退休待遇，其實(shí)也可以參保另外一種醫(yī)療保險(xiǎn)的，即新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)在被稱之為是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。只不過居民醫(yī)療保險(xiǎn)是不會(huì)建立個(gè)人醫(yī)保賬戶的職工醫(yī)療保險(xiǎn)，而是每個(gè)月都會(huì)有相應(yīng)的余額打在自己的醫(yī)?？ㄉ希梢哉f各有優(yōu)勢(shì)吧。
綜上所述，如果能夠選擇職工醫(yī)保的退休，盡量選擇職工醫(yī)保的退休，如果不具備條件的話，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)也是可以的。以上就是關(guān)于退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)一般是怎么繳納的相關(guān)知識(shí)介紹了，希望可以給大家?guī)肀容^有效的幫助。
我們都知道醫(yī)療保險(xiǎn)可以在職工生病住院時(shí)為職工減輕一些經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提供一些保障，是我們國家的基本社會(huì)保險(xiǎn)制度之一，那么退休職工是否還可以享受這一福利待遇呢？答案是肯定的。但是退休職工繳費(fèi)不足十五年需要在退休前，應(yīng)予補(bǔ)足。
什么是退休醫(yī)療保險(xiǎn)福利？什么是退休醫(yī)療保險(xiǎn)政策？養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例是多少？如果你想了解更多離退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)政策，一起來看看小編的詳細(xì)介紹。
一、退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)如何繳納
1.個(gè)人帳戶由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一建立和管理的機(jī)關(guān)、事業(yè)、市屬企業(yè)單位按在職職工和退休(職)人員之和以市本級(jí)上年度職工月平均工資的8%按月申報(bào)、繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2.個(gè)人帳戶暫由用人單位建立和管理的，按本單位參保人數(shù)以市本級(jí)上年度職工月平均工資5.5%按月申報(bào)。
二、退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限規(guī)定
1.2001年7月1日以后退休的職工，在退休時(shí)累計(jì)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限(含視作年限)男不低于25周年，女不低于20周年可繼續(xù)參加和享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
2.不滿的應(yīng)予補(bǔ)足。補(bǔ)繳費(fèi)用以補(bǔ)足時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)，屬用人單位應(yīng)繳未繳的由用人單位負(fù)責(zé)補(bǔ)繳，其余由職工個(gè)人負(fù)責(zé)補(bǔ)繳。
三、退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)組成部分
75周歲(含)以下按上年度市本級(jí)職工平均工資的4.5%劃入;75周歲以上按上年度市本級(jí)職工平均工資的5%劃入。
四、退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)使用范圍
個(gè)人賬戶主要用于門診醫(yī)療費(fèi)、藥品購進(jìn)費(fèi)中應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的部分（不含自費(fèi)部分），按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店發(fā)生的特定疾病的住院費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)（自費(fèi)部分除外），按年度使用。年末有余額的，可以結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)使用。