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醫(yī)療保險報銷

居民醫(yī)療保險報銷流程,看這里

社會保險是國家提供給國民的社會福利,社會保險又分為很多種,其中就有居民醫(yī)療保險。而居民醫(yī)療保險按照參保對象的不同,又可以分為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,那么,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷流程是怎么樣的呢?

偷偷告訴您,居民醫(yī)療保險報銷流程是怎樣的

醫(yī)療問題是人們關(guān)注的核心問題,也是國家需要重點解決的問題。因此,針對不同的人群,我國推出了不同的醫(yī)療保險政策,其中就有城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。那么,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷流程是怎么樣的呢?

一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷程序

參?;颊叱鲈汉?,需在每月1日前將住院費用收據(jù)、病歷首頁復(fù)印件(需醫(yī)院醫(yī)??粕w章)、出院小結(jié)、出院證、住院醫(yī)療費用明細(一日清單)、醫(yī)保現(xiàn)金交款單復(fù)印件、身份證復(fù)印件交到社區(qū),進行相關(guān)登記。并在每月5日前,各個社區(qū)將相關(guān)材料及表冊上報區(qū)醫(yī)療保險辦事處;

每月的5日到10日,區(qū)醫(yī)療保險辦事處審核相關(guān)票據(jù),核算報銷金額;之后每月的12日—15日,區(qū)醫(yī)療保險辦事處上報市醫(yī)保中心審批;次月上旬,區(qū)醫(yī)保辦事處支付報銷費用,參保患者持本人身份證到區(qū)醫(yī)保辦領(lǐng)取。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷流程

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷所需材料

(一)申報結(jié)算資料住院結(jié)帳發(fā)票并蓋章;醫(yī)療保險卡;住院費用明細清單并蓋章;使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復(fù)印件并蓋章;出院記錄并蓋章;手續(xù)完備的“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單”

(二)結(jié)算如果參保人是異地住院手續(xù)齊全,5個工作日后可以憑收單憑據(jù)、本人身份證直接到社保中心結(jié)算報銷。需要注意的是每月28日至月底暫停報銷,次月1日起恢復(fù)報銷。

以上就是居民醫(yī)療保險的一些介紹,如果有參保意向或者有疑惑的話,可以致電保險公司或者官網(wǎng)查詢。

醫(yī)療保險報銷返還比例怎么算?

醫(yī)療保險是給參保公民提供醫(yī)療保障的一種社會基礎(chǔ)保險制度,它是由用人單位與個人共同繳費。建立起醫(yī)療保險基金,參保人生病就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費用,可以由醫(yī)保報銷一部分,能有效減輕參?;颊叩闹委熧M用負(fù)擔(dān),防止病患“因病致貧”。

醫(yī)療保險返還比例知多少?可能很多人都知道,個人繳納的醫(yī)療保險保費會返還到參保人的個人賬戶,但是返還比例是多少呢?大家了解嗎?基本醫(yī)療保險主要有兩個部分構(gòu)成,一個部分是個人帳戶,用于日常小病買藥、門診等支出,這些錢您是可以自由支配的。另外一部分是統(tǒng)籌基金,用于大病住院類的報銷支出。這部分由社會保障資金管理部門來統(tǒng)籌運作。只要參保人每月扣繳醫(yī)療保險,每月都會按照一定比例拿到這部分個人帳戶的醫(yī)療保險返錢。存折里的這部分錢就是參保人自己的,可以隨意支配。醫(yī)療保險返錢的計算比例:

1.個人賬戶的構(gòu)成有兩部分,一部分是個人扣繳的,比例為月工資基數(shù)的2%,全部進入個人賬戶;

2.另外一部分是企業(yè)繳納的,年齡不同進入個人帳戶的比例也不太一樣。用人單位繳納基本醫(yī)療保險費的一部分劃入個人帳戶的具體比例為:不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的0.8%劃入個人帳戶;職工年齡在35周歲到45周歲之間的按本人月繳費工資基數(shù)的1%劃入個人帳戶;職工年齡45周歲以上的按本人月繳費工資基數(shù)的2%劃入個人帳戶;不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶,70周歲以上的退休人員,按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

以上就是對本文的全部介紹,希望能幫到有需要的人。

農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷流程是什么樣的?

對于農(nóng)村人來說,日出而作,日落而息正是他們真實的生活的寫照。而不少農(nóng)村人為了身體健康會購買農(nóng)村合作醫(yī)療保險,但他們并不知道新農(nóng)合的報銷流程是怎樣的。對此,小編為帶大家簡單了解一下農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷流程是什么的?

農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷流程是怎樣的?當(dāng)農(nóng)民生病住院后,參加了農(nóng)村合作醫(yī)療保險,是可以報銷部分醫(yī)療費用的,但其報銷流程大家并不知情,對此,小編為大家簡單介紹一下。

1、參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的患者可憑本人有效證件、醫(yī)療卡,經(jīng)確認(rèn)身份后,在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點醫(yī)療機構(gòu)可直接刷卡報銷,在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院,出院結(jié)帳時可直接刷卡報銷。

2、在市外2級及2級以上公立醫(yī)院住院治療的參?;颊?,應(yīng)在出院后的3個月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)療費用原始發(fā)票、住院醫(yī)療費用匯總明細清單、出院小結(jié)、門診病歷、醫(yī)療卡、患者身份證、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報銷醫(yī)藥費用。

3、特殊病種門診報銷可持2級及2級以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的病例以及相關(guān)檢查、化驗報告、醫(yī)療機構(gòu)證明書等資料以及《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門診治療審批表》向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請,經(jīng)審核批準(zhǔn)后,其門診醫(yī)藥費用可以列入新農(nóng)合基金的報銷范圍,可按照住院報銷標(biāo)準(zhǔn)以年度為單位進行報銷。

4、因意外傷害的住院患者,出院后需要提交有戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明以及醫(yī)院的病案記錄。對于無法提供有效證明及記錄的,不予受理。一旦經(jīng)過新農(nóng)合調(diào)查、審核之后,一旦屬實則予以報銷。如果責(zé)任是由第三方負(fù)責(zé)的,是不予報銷的。

綜上所述,參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的農(nóng)民,一旦生病住院可以參照以上方法進行報銷,這樣可以加快報銷辦理手續(xù),給您帶來更多的便利。相關(guān)推薦農(nóng)村醫(yī)療保險怎么報銷惠農(nóng)惠民的貼心服務(wù)農(nóng)村醫(yī)療保險怎么報銷?據(jù)了解,參加新農(nóng)合醫(yī)療保險后,一旦生病,參保農(nóng)民可以就近到醫(yī)院就診。

需要注意的是,選擇不同醫(yī)院的醫(yī)療報銷比例是有所不同的,住院患者的報銷比例比較大。醫(yī)療保險在報銷時,一般按慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例。因此,了解農(nóng)村醫(yī)療保險怎么報銷,一定要對農(nóng)村醫(yī)療保險制度,報銷范圍等方面有清楚的了解。為家庭投保商業(yè)醫(yī)療保險,保障全家安康家是我們的避風(fēng)港,一個家庭最重要的就是大家平平安安,健健康康的。因此,為家庭的每一個成員投保商業(yè)醫(yī)療保險,保障全家安康顯得尤其重要。

浙江省農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例是怎樣?

現(xiàn)如今,隨著人們生活水平逐步提高,越來越多的農(nóng)民朋友也開始買起了保險。而在浙江省的農(nóng)民朋友也不例外,但對于農(nóng)民買保險,最常見的有農(nóng)村合作醫(yī)療保險。很多已經(jīng)購買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險的人,想要了解其報銷比例是怎樣的?對此,小編為大家簡單介紹一下浙江省農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例是多少?浙江省農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例是多少?

浙江省農(nóng)民買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險后,可以報銷的范圍主要分為門診補償、住院補償和大病補償,其報銷比例可根據(jù)如下所示:

一、門診補償

1、在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診,農(nóng)村合作醫(yī)療保險可報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

2、在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,農(nóng)村合作醫(yī)療保險可報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。

3、在二級醫(yī)院就診,農(nóng)村合作醫(yī)療保險可報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

4、在三級醫(yī)院就診,農(nóng)村合作醫(yī)療保險可報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5千元。

二、住院補償

1、在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,農(nóng)村合作醫(yī)療保險可報銷60%;

2、在二級醫(yī)院住院,農(nóng)村合作醫(yī)療保險可報銷40%;

3、在三級醫(yī)院住院,農(nóng)村合作醫(yī)療保險可報銷30%。三、大病補償凡參加合作醫(yī)療的住院的病人或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5千元以上分段補償,即5001—10000元補償65%,10001—18000元補償70%。

其中,鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。綜上所述,浙江省農(nóng)村合作醫(yī)療保險額報銷比例,根據(jù)不同類型的補償,其報銷比例會有所不同。具體詳情可直接參考上文。相關(guān)推薦買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險還需要買商業(yè)醫(yī)療保險嗎?日出而作,日落而息,是農(nóng)民伯伯們生活的真是寫照。而農(nóng)民伯伯們用辛勤的汗水和努力才能收獲豐碩的果實。

對于農(nóng)民伯伯來說,有了健康的身體,其他的都是浮云。不少農(nóng)民伯伯會選擇給自己和家人購買一份農(nóng)村合作醫(yī)療保險,這樣一來,一家的健康就不再擔(dān)憂了。但是也有些接觸現(xiàn)代化比較多的農(nóng)民,會覺得還購買一份商業(yè)醫(yī)療保險比較好,那么,買了農(nóng)村合作醫(yī)療保險還需要買商業(yè)醫(yī)療保險嗎?具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的最新報道相信很多人對于國家新推出的醫(yī)療保障政策都不太了解,今天小編就和大家講講其中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的相關(guān)信息。

異省醫(yī)療保險報銷流程是怎樣走?

現(xiàn)如今,很多人都會給自己購買一份醫(yī)療保險。但也有不少人在外地人買了醫(yī)療保險。但在本地發(fā)生了事故,需要報銷,那這報銷流程是怎么走的呢?具體我們還是來看下文的簡單介紹吧。異省醫(yī)療保險報銷流程又是怎樣的?對于異省醫(yī)療保險的報銷,很多人都想要了解,對此,小編特此整理了有關(guān)異地醫(yī)療報銷流程,以供大家參考。

在異省醫(yī)保報銷流程:在異省就醫(yī)的申請人就醫(yī)時,需要先行墊付相關(guān)醫(yī)療費用,然后攜帶上述資料前往社保機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。經(jīng)過審核,只要參保人符合醫(yī)療保險的條件則可以報銷相關(guān)醫(yī)療費用。需要說明一點的是部分省份已經(jīng)開通異地就醫(yī)階段系統(tǒng),參保人可以直接出院結(jié)算。

(一)、異省醫(yī)保的報銷步驟

1、異地就醫(yī)需要到要到縣級及縣級以上的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個轉(zhuǎn)診證明。

2、到醫(yī)院社保窗口蓋章。一般情況下,醫(yī)院的醫(yī)保窗口都會設(shè)在收費處,那轉(zhuǎn)診證明去窗口,將相關(guān)資料進行蓋章即可。

3、到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾€外出治療的登記。

4、外出治療后拿回縣級社保局報銷。

完成上面的三個步驟,就可以拿著發(fā)票、醫(yī)??ā艨诒镜缴绫>謭箐N即可。

(二)、異地醫(yī)保報銷條件

1、按照規(guī)定參加醫(yī)療保險;

2、屬于醫(yī)療保險待遇享受期;

3、符合規(guī)定的醫(yī)療費用,例如按照規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診發(fā)生的醫(yī)療費用等等。

(三)、報銷時所需的材料:

1、患者身份證、戶口簿和合作醫(yī)療證;

2、轉(zhuǎn)院手續(xù)或證明(單位打工證明或急診證明);

3、病歷復(fù)印件、費用清單、住院發(fā)票、匯總明細單;

4、住院收費票據(jù)、出院證明。

綜上所述,異省醫(yī)療保險報銷流程主要包括了報銷時所需的材料、異地醫(yī)保報銷的條件及步驟。了解清楚這些之后,攜帶好相關(guān)資料直接去社保局辦理醫(yī)保報銷即可。

上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷比例,你知道嗎

現(xiàn)在很多企業(yè)都會為員工購買職工基本醫(yī)療保險,但是由于經(jīng)手人是公司所以很多人對保險的報銷不是很清楚,所以今天根據(jù)上海在職職工基本醫(yī)療保險報銷比例和大家分享一下,提供一個參考。

上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷比例是多少?

在上海就業(yè)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷比例主要按照兩個年齡段進行報銷的。即44歲以下的在職職工和45歲以上的在職職工。其中,44歲以下的在職職工,門診急診報銷起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元,超過起付標(biāo)準(zhǔn)按照不同等級醫(yī)院進行報銷。

如一級醫(yī)院門診急診醫(yī)??蓤箐N65%,二級醫(yī)院門診急診醫(yī)??蓤箐N60%,三級醫(yī)院門診急診醫(yī)??蓤箐N50%;如果是住院、急診觀察室留院觀察,其起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元,最高支付的限額是34萬元,統(tǒng)籌報銷比例為85%;如果是門診大病和家庭病床,最高支付限額為34萬元,門診大病統(tǒng)籌報銷比例為85%,家庭病床統(tǒng)籌報銷比例為80%。

而在45歲以上的在職職工,門診急診報銷起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元,超過起付標(biāo)準(zhǔn)不同按照不同醫(yī)療機構(gòu)的等級按比例進行報銷。如一級醫(yī)院門診急診報銷醫(yī)保可報銷75%,二級醫(yī)院門診急診醫(yī)??蓤箐N70%,三級醫(yī)院門診急診醫(yī)??蓤箐N60%。

其中,住院、急診觀察室留院觀察的報銷比例和門診大病、家庭病床的報銷比例與44歲以下的在職職工報銷比例基本一致。所以,大家在報銷時一定要注意這一點,以免給大家造成不必要的爭論和麻煩。上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險根據(jù)不同等級的醫(yī)療機構(gòu),其報銷比例會有所不同,大家在報銷時一定要注意清楚。

以上便是今天關(guān)于上海城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷比例的一個分享,如果想知道當(dāng)?shù)氐某擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險的報銷比例,建議致電或者官網(wǎng)查詢。

上海補充醫(yī)療保險報銷比例是多少?

隨著環(huán)境污染加重,日常生活中壓力大和不良的作息飲食習(xí)慣,人們患病的概率越來越大雖說大多數(shù)人都有參?;踞t(yī)療保險,但醫(yī)保的報銷范圍有限,個人自費部分仍然是一些家庭無法承擔(dān)的。所以補充醫(yī)療保險成為了最佳選擇。今天根據(jù)上海的補充醫(yī)療保險為大家做個參考。

上海補充醫(yī)療保險報銷比例你了解嗎?

上海補充醫(yī)療保險是對基本醫(yī)保的補充,用人單位和個人在參保醫(yī)保后,根據(jù)實際需求,適當(dāng)增加醫(yī)療保險項目,來提高員工的醫(yī)療保障水平,能有效減輕患病員工的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。補充醫(yī)療保險能在醫(yī)保的基礎(chǔ)上再次報銷,能突破醫(yī)保的報銷封頂線,是基本醫(yī)保的有力補充,也是我國保障體系的重要組成部分。

企業(yè)補充醫(yī)療保險是基本醫(yī)保的二次報銷,比如,門診就醫(yī)費用在1800以內(nèi)部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。

企業(yè)補充醫(yī)療保險的報銷比例不是固定的,用人單位可自行規(guī)定,門診跟住院都一樣,比如門診單位可以選擇在醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上再報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在醫(yī)保報銷以后再報銷90%、95%等等。

企業(yè)補充醫(yī)療保險的保費與報銷比例有關(guān),一般而言,報銷比例越高保費越高。保費還和參保的人員多少、人員的平均年齡、退休人員的數(shù)量多少有關(guān)。企業(yè)補充醫(yī)療保險一年繳納一次保費,如果員工有增減,拿著社保的變更單就可以在保險公司做補充醫(yī)療的人員變更,退費或加費。

以上就是對上海補充醫(yī)療保險報銷比例的簡單介紹,如果你有參保意向或者想要了解更多,可以致電保險公司或者到保險公司官網(wǎng)上查看詳細訊息。

煙臺的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少?

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是國家為了解決百姓看病困難看病貴而設(shè)立的社會福利,是城鎮(zhèn)居民都可以參保的,但是有些人對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不是很清楚,所以今天根據(jù)煙臺的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險做一個分享介紹。

煙臺居民注意!煙臺城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例

醫(yī)療問題一直是我們重點關(guān)系的問題,現(xiàn)今煙臺市所有居民社會基本醫(yī)療保險,其中按高檔繳費可享受高檔待遇的人數(shù)已超過46.2萬人,有117.3萬人享受高檔待遇,卻按低檔繳費。那么,煙臺城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少呢?

一、農(nóng)村住院費用報銷比例1、三級醫(yī)院報銷30%。

2、二級醫(yī)院報銷40%;

3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;注意:60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元;手術(shù)費超過1000元的按1000元報銷;

二、農(nóng)村門診費用報銷比例

1、三級醫(yī)院就診報銷比例為20%,處方藥費限額200元,各項檢查費及手術(shù)費限額50元。

2、二級醫(yī)院就診報銷比例為30%,處方藥費限額200元,各項檢查費及手術(shù)費限額50元。

3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷比例為40%,處方藥費限額100元,各項檢查費及手術(shù)費限額50元。

4、村衛(wèi)生室就診報銷比例為60%,臨時補液處方藥費限額50元,每次處方藥費限額10元,。

三、大病報銷比例

1、凡參加合作醫(yī)療的住院病人全年累計或一次性應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5000(不含)-1萬元補償65%,1萬(不含)-1.8萬元補償70%。

2、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及腫瘤門診放療、尿毒癥門診血透和化療補償年限額1.1萬元。

四、高齡老人醫(yī)保報銷比例

1、一級醫(yī)院報銷比例為65%;

2、二級醫(yī)院報銷比例為60%;

3、三級醫(yī)院報銷比例為50%。

五、兒童醫(yī)療保險報銷比例

1、一級醫(yī)院報銷比例為65%;

2、二級醫(yī)院報銷比例為60%;

3、三級醫(yī)院報銷比例為55%。

以上便是今天介紹的關(guān)于煙臺城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的事情,希望對你參?;蛘呤褂贸擎?zhèn)居民醫(yī)療保險的時候有所幫助。

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發(fā)布:2021-02-04
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