“我哥在廣東打工，上周一在下班回家途中發(fā)生意外，全身多處受傷，右腿膝蓋骨粉碎性骨折，目前還在醫(yī)院治療，據(jù)我了解到的，他們工廠給他們買了工傷保險，但要申請理賠必須做工傷認定，工傷認定究竟是個怎么樣的程序？”一位網(wǎng)友對于“申請工傷賠償?shù)某绦颉背錆M疑慮。
專家指出，如果已經(jīng)繳納過工傷保險，發(fā)生事故后則由單位向勞動部門申請工傷認定，用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認定申請的，受傷害職工或其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
認定工傷之后，發(fā)生傷殘的由勞動部門指定的機構(gòu)作傷殘鑒定，按照鑒定等級，計算殘疾補助金，另外誤工費、醫(yī)療費由單位向勞動部門申請，勞動部門所屬的社保機構(gòu)會將錢發(fā)下的。如果沒有繳納工傷保險的話，這個情況，單位一般不會申請工傷認定的，這個時候，員工一般要自己向勞動部門申請工傷認定，認定之后的程序跟上面的一樣，只是到時錢由單位出。
當(dāng)與所在單位協(xié)商賠償，協(xié)商不成的，可以申請勞動仲裁程序。與用人單位協(xié)商解決不了的，則可以依據(jù)勞動仲裁法規(guī)提起仲裁程序。對勞動仲裁不服的，可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的，可以依法向二審法院提起上訴。仲裁或者判決生效后，用人單位不支付賠償費的，則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請，由法院執(zhí)行；對生效判決不服的，則可以申請啟動再審程序。
同時，《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》對上下班途中的工傷認定進行了解釋，明確了四種認定情形：（一）在合理時間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中；（二）在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中；（三）從事屬于日常工作生活所需要的活動，且在合理時間和合理路線的上下班途中；（四）在合理時間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。從四種情形來看，均須滿足合理時間、合理路線的前提。對于合理路線，最高法相關(guān)人員給出的解釋是，如下班途中到菜市場買點菜，然后再回家，而且是順路，這就是合理路線。
一、銀川工傷認定程序1、提交材料（1）填報《工傷認定申請表》；（2）勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明；（3）醫(yī)療診斷證明書或職業(yè)病診斷證明書（原件）；（4）用人單位事故調(diào)查處理報告；（5）傷（亡）職工身份證復(fù)印件；（6）單位營業(yè)證副本復(fù)印件；（7）有關(guān)旁證材料；（8）交通事故的另提供《道路交通責(zé)任認定書》，涉及民事傷害引起的工傷，另提供民事處理結(jié)論（原件）。2、辦理程序窗口受理→窗口工作人員審核→現(xiàn)場勘驗→專題會議研究→首席代表審簽→分管副局長簽發(fā)→送達工傷認定決定書。3、辦理時限：40個工作日4、辦理地點：銀川市民大廳A5廳5、咨詢電話：0951-5555566?二、銀川傷殘等級認定程序1、 提交材料：（1）《工傷認定決定書》；（2）身份證復(fù)印件；（3）治療工傷住院病案復(fù)印件（經(jīng)醫(yī)院蓋章）、歷次診斷證明、相關(guān)的生化物；檢查報告、X光片、CT片等；（4）《職工因工傷殘等級鑒定表》（一式三份、貼照片）；（5）勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。2、辦理程序窗口受理—安排醫(yī)學(xué)檢查—醫(yī)療衛(wèi)生專家組提出鑒定意見—召開市勞動能力鑒定委員會會議作出鑒定結(jié)論—結(jié)論送達當(dāng)事人。3、辦理時限：40個工作日（遇特殊情況可延長22個工作日）4、辦理地點：銀川市民大廳A5廳5、咨詢電話：0951-5555566?
我國在農(nóng)村推行的農(nóng)村醫(yī)療保險，也就是新農(nóng)合，目的是解決農(nóng)民看病難、看病貴的一些基本問題。使農(nóng)民也能享受政府的醫(yī)療保險待遇，那么農(nóng)村醫(yī)療保險也可以跨省異地報銷嗎?異地報銷的話要需要哪些流程?農(nóng)村醫(yī)療保險跨省報銷流程介紹！
我國農(nóng)民人口占9億之多，是一個農(nóng)業(yè)大國。對我國農(nóng)民來說，醫(yī)療費用是一個巨大的支出。農(nóng)村醫(yī)療保險可以異地跨省報銷，參保人只需在住院后三日內(nèi)到拿醫(yī)院確診證明去新農(nóng)合備案，出院后在10個工作日內(nèi)可以報銷。報銷帶上身份證、醫(yī)療證、戶口本、備案登記表、醫(yī)院蓋章的繳費費用明細、住院收費單、病例復(fù)印件等。
不過，報銷比例遠低于本地就醫(yī)。異地報銷流程如下：
1.帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù);
2.攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī)，辦理新農(nóng)合住院手續(xù);
3.出院后，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。需要注意的是，參保農(nóng)民在外地生病就醫(yī)的，需在住院時或出院后到相關(guān)機構(gòu)補辦轉(zhuǎn)診備案手續(xù);參保農(nóng)民異地就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)必須是農(nóng)村醫(yī)療保險指定醫(yī)療機構(gòu)，否則不予報銷。
農(nóng)村醫(yī)保報銷注意事項
1.不辦理轉(zhuǎn)診單或不到指定醫(yī)院就醫(yī)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;
2.住院費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷)、門診治療費、出診費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3.酗酒、車禍、打架、自殺、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
4.點名手術(shù)費、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、會診費等;
5.報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。注：以上均不在農(nóng)村醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。
現(xiàn)在單位基本上都會為員工買社保醫(yī)療保險，當(dāng)員工生病住院時，就可以用社保醫(yī)療保險進行報銷，但是很多人對報銷流程并不是很了解，所以今天為大家簡單介紹一下不同住院原因的社保醫(yī)療保險報銷流程。
不同住院原因的社保醫(yī)療保險報銷流程是怎樣的?在我們生活中，有時候會因各種不同的原因住院，而買了社保醫(yī)療保險的市民，住院時是可以使用社保醫(yī)療保險進行報銷的。針對不同原因住院使用社保醫(yī)療保險報銷時，其報銷流程會有一定的不同。具體如下：
1、參保人在生病住院3天內(nèi)，可以憑有效證件證件身份證、醫(yī)?？?、戶口本到醫(yī)院醫(yī)保辦理處辦理相關(guān)手續(xù)，參保人出院時可以直接在醫(yī)院辦理結(jié)算手續(xù)。
2、發(fā)生門診意外傷害
參保人在因意外傷害在門診治療之后，可攜帶身份證、門診病歷、發(fā)票等相關(guān)資料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局進行報銷。不過在報銷時需要經(jīng)過市醫(yī)保局進行審核和調(diào)查之后，方可進行報銷。
3、發(fā)生外傷住院
參保人因外傷住院3日內(nèi)，可以憑有效證件戶口本、身份證或醫(yī)保卡到醫(yī)院的醫(yī)保辦理處辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)過醫(yī)保局調(diào)查之后，符合醫(yī)療保險報銷規(guī)定的，出院時可以直接在醫(yī)院結(jié)算處報銷即可。
如果還存在其他異議的，參保人可以在出院后攜帶有效證件身份證、發(fā)票、結(jié)算單和病歷直接到醫(yī)保局進行報銷。不過，需要經(jīng)過醫(yī)保局的調(diào)查和審核之后，情況屬實，才能進行報銷。
不同原因住院時報銷會有一定的差別，大家一定要多加注意，正確合理運用保險才能更好的幫助自己。
買了保險以后，不幸患上重大疾病，這個時候不知道說幸運買了保險，還是悲傷得了病。但是可以進行理賠就是很好的，那么保險理賠應(yīng)該怎么做呢？
1、醫(yī)院確診
醫(yī)院確認需要滿足二級或二級以上的公立醫(yī)院，由醫(yī)院出具診斷證明，確診書，是重疾理賠重要的依據(jù)。
2、報案
拿到確診證明以后，接下來第二步就是要打保險公司客服電話報案。根據(jù)客服的提示，記錄下理賠需要提交的資料等事項。
如今的報案最常用的是這兩種方式;
在各保險公司的APP或是官方公眾號上都有清楚的提示
以下是光大永明人壽理賠報案的提示：
1、報案：發(fā)生保險事故后10日內(nèi)致電保險公司客服熱線95348或關(guān)注“光大永明人壽”官方微信公眾號，進入【客戶服務(wù)】-【自助理賠】-【我要報案】。
報案時要說清以下事項：
直接報案人姓名、電話及與被保險人的關(guān)系;
被保險人姓名、保險險種、保額、投保日期，如果不清楚，可以直接說保單號或是被保險人身份證號讓客服查詢
出險性質(zhì)、日期、地點及現(xiàn)狀。
3、申請資料提交
理賠申請一般需要提供以下資料：
理賠申請書：
事故與疾病發(fā)生的地點、時間、原因、經(jīng)過及其他相關(guān)情況。
被保險人(出險人)的姓名、身份證號碼、保單號、險種名稱、起保日期和保險金額。
申請人的聯(lián)系地址、電話或聯(lián)系方式。
個人信息
(1)理賠申請書：由申請人本人填寫、簽字。
(2)保險合同：保險單
(3)身份證明：被保險人的身份證復(fù)印件
(4)銀行賬戶：被保險人本人有效銀行賬戶復(fù)印件，供保險金打款使用
理賠資料
4、保險公司立案、審核
保險公司在收到保險金給付申請書及合同約定的資料后，保險公司對投保人、被保險人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進行審核，確定保險單是否有效，保險期限是否到期，是否是保障責(zé)任范圍內(nèi)等。
保險公司將在10日內(nèi)做出核定;情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)做出核定，形成最后理賠處理結(jié)論，并告知申請人。
為了幫助保險新手了解保險知識，今天就跟大家講講關(guān)于保險的內(nèi)容，希望對大家有幫助。保險退保手續(xù)如下：
1、提交退保申請
退保人應(yīng)領(lǐng)取并如實填寫退保申請單，說明退保原因和退保時間，簽字或蓋章，將申請單遞交給保險公司的業(yè)務(wù)管理部門。
2、準備退保材料
退保人應(yīng)準備保險公司規(guī)定的退保材料，包括本人身份證、保單等。
3、辦理退保手續(xù)
退保人攜帶退保材料前往保險公司柜臺辦理相關(guān)退保手續(xù)，并按照工作人員的提示填寫相關(guān)資料完成辦理，審核通過后，即可領(lǐng)取退保金。
保險退保的損失如下：
1、猶豫期退保損失
猶豫期也叫做“冷靜期”，是保險公司為防止投保者一時沖動購買保險而設(shè)定的“反悔期”，一般為10天或15天。猶豫期退保是指投保者在合同約定的猶豫期內(nèi)的退保。一般這種情況，保險公司會向投保者無息退還已支付的全部保險費用。
2、正常退保損失
一般只要超過猶豫期的退保都視為正常退保。如果投保者已繳納滿2年以上保費的，保險公司應(yīng)當(dāng)自解除合同通知之日起30日內(nèi)，退還保險單的現(xiàn)金價值。而未交足2年保險費的，保險公司將按照保險合同約定在扣除手續(xù)費后，退還保費。
就業(yè)一直是個難題，許多應(yīng)屆生畢業(yè)就意味著失業(yè)，今天就幫助大家了解一下關(guān)于就業(yè)登記的相關(guān)知識。
就業(yè)登記證補辦手續(xù)及所需材料有什么?如果是在市就業(yè)管理處辦理的，需到市就業(yè)服務(wù)大廳辦理掛失，提供身份證(原件及復(fù)印件)、二寸照片3張。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)辦理的，則需回原經(jīng)辦機構(gòu)掛失補辦。
一、辦理就業(yè)失業(yè)登記證需要提供如下材料：
1.《就業(yè)失業(yè)登記證申領(lǐng)表》3份;
2.本人戶口本(首頁及本人頁)身份證(正反面)復(fù)印件各2份;
3.本人2寸紅底證件照2張，1寸紅底證件照2張
4.高中以上學(xué)歷需提供《畢業(yè)證》
5.失業(yè)證明一份。
6.求職登記表一份
7.凡戶口本本人頁“服務(wù)處所欄”有登記服務(wù)處所的，個人必須出具該單位的離職證明。單位不存在或破產(chǎn)的需提供有關(guān)部門出具的個體工商戶、私營企業(yè)停業(yè)破產(chǎn)、停產(chǎn)經(jīng)營證明及個人出具的情況說明。
二、登記證上“就業(yè)登記認證”需要提供如下材料：
1.需提供用工的身份證原件及復(fù)印件
2.勞動合同原件及復(fù)印件;
3.工商營業(yè)執(zhí)照副本及復(fù)印件;
4.職工花名冊及參報明細單;
5.《登記證》原件(首次就業(yè)除外)
在網(wǎng)上買衣服可以退，那么買保險也是可以退的。但是必須在猶豫期以內(nèi)退，這期間保險公司會退還全部保費，而只收取工本費.如果猶豫期后退保的話，保險公司只會返還保單的現(xiàn)金價值.
保險退保流程：
1、首先要確認自己是否符合退保要求，可以撥打保險客服電話咨詢，也可以到保險公司詢問;
2、確認自己符合退保條件后，按要求準備相關(guān)的退保資料，一般需要準備本人有效身份證、銀行卡、首期發(fā)票、首期保單合同等，建議準備好原件及復(fù)印件;
3、然后帶上材料到當(dāng)?shù)氐谋ｋU公司柜臺辦理退保手續(xù)，需要領(lǐng)取并填寫一份《保險合同解除申請書》，填好后交給保險公司工作人員，另外還需填寫一些文件說明，看清簽字即可;
4、指定自己用于退保的銀行賬戶，如果是新卡，則要給對方銀行卡的復(fù)印件;
5、等待保險公司審核，審核通過后保險公司會將款項打到指定的銀行賬戶上。