消費者在購買保障型保險的時候，很多人的關(guān)注點都放在了保險的保障內(nèi)容和保額方面。而對于保險的免責(zé)范圍只是簡單的一看，覺得自己離戰(zhàn)爭戰(zhàn)亂很遙遠(yuǎn)，因此錯過了一些重要細(xì)節(jié)。這里小編提醒各位，保險的免責(zé)范圍是保險中非常重要的一項。本文為大家整理了一些常見保險產(chǎn)品沒法獲賠的一些情況。
一、重疾險在重疾險中，保險公司為了防范客戶的騙保行為，這些情況下保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任：
1.被保險人在等待期內(nèi)，因為非意外事故導(dǎo)致輕癥、重癥、身故、全殘，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
2.在重大疾病、身故、全殘、疾病終末期等各種保險金中，保險公司僅給付其中的一項。
3.在重疾保險金賠付后，保險合同終止，輕癥、養(yǎng)老保險金無法獲得賠付。在輕癥保險金賠付后，輕癥、重疾保險金有賠付的可能性。
4.不包括經(jīng)輸血、因職業(yè)關(guān)系、器官移植導(dǎo)致的艾滋病，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。5.等待期內(nèi)接受檢查但在等待期后確診的疾病。
6.在不符合合同約定的醫(yī)院就診發(fā)生的醫(yī)療費用。
7.形手術(shù)、美容手術(shù)、整容變性手術(shù)或者這類手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥或?qū)е箩t(yī)療事故，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
8.被保險人因為懷孕、流產(chǎn)、分娩、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥、人工受孕和因此引發(fā)的并發(fā)癥，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
9.牙科疾病及相關(guān)治療、視力矯正手術(shù)，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。但如果是因為意外事故引發(fā)的牙科疾病和視力矯正，保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任。
10.被保險人因預(yù)防、康復(fù)、保健性或非疾病治療類項目發(fā)生的醫(yī)療費用，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
11.眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具的費用，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
12.包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療的醫(yī)療費用，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
13.被保險人因為職業(yè)運動或可獲得報酬的運動或競技，在訓(xùn)練或比賽中受傷、從事或參加高風(fēng)險運動的醫(yī)療費用，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
二、醫(yī)療保險上面提到的重疾險的責(zé)任免除范圍，醫(yī)療保險都有涉及，此外，還有這些情況保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任：
1.保險人故意自傷或因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺。
2.保險人受酒精或毒品的影響，或未遵醫(yī)囑，擅自服用、涂用、注射藥物。
3.被保險人患有精神疾病。
4.被保險人在初次投?；蚍沁B續(xù)投保前已經(jīng)患有的疾病。
三、意外保險
1.疾病，包括但不限于高原反應(yīng)、中暑、猝死，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
2.非因意外傷害導(dǎo)致的細(xì)菌或病毒感染，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
3.生物、化學(xué)、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射帶來的疾病，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
4.被保險人從事違法犯罪活動期間或被依法拘留、服刑、在逃期間所發(fā)生的意外，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
5.被保險人存在精神和行為障礙期間所發(fā)生的意外，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
6.被保險人從事高風(fēng)險運動、各種車輛表演、車輛競技或練習(xí)期間所發(fā)生的意外，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。以上就是三種最常見的保險的責(zé)任免除范圍，保險公司設(shè)置這些條款，一方面可以規(guī)避投保人惡意騙保的風(fēng)險，保護(hù)保險公司的正當(dāng)權(quán)利;一方面可以保護(hù)被保險人在不知情情況下受傷的獲賠權(quán)利。責(zé)任免除條款對雙方都有利，并沒有任何的霸王條款。
醫(yī)保是一項惠民的社會保險制度，很多人都知道醫(yī)療保險由兩個賬戶組成，分別是個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。那么醫(yī)保的報銷金額范圍是怎樣的?哪些是不屬于社保報銷范圍的呢?一起來看看。百姓身邊事,醫(yī)療保險報銷金額范圍藥品分為醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥，醫(yī)院級別不同報銷起付線也不同。
A類藥品可以全額報銷，B類報80%，自負(fù)20%，而C類就需要自負(fù)全部費用。起付線則是假如某人就醫(yī)花了1萬元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。醫(yī)保也有除外責(zé)任，即因為這些導(dǎo)致的醫(yī)療費用支出，醫(yī)保不予報銷，主要有下面十項：
1.特殊醫(yī)療費用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植，其購買器官、組織的費用以及使用超出《職工醫(yī)療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費用;
2.工傷、職業(yè)病;
3.女工生育;
4.流氓斗毆;
5.酗酒致傷;
6.交通肇事;
7.他人故意傷害;
8.醫(yī)療事故;
9.美容、健康體檢;
10.其他不屬于社會醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。
另外要注意的是，醫(yī)療保險報銷范圍分類細(xì)致，很多藥品在報銷時，都要核對患者得的是什么病。
也就是說，在適應(yīng)癥范圍內(nèi)，同樣的一種藥物，用在某種病上，就屬于報銷范圍內(nèi)，而用在另一種病時，就可能屬于自費藥了。
以上就是對醫(yī)療保險報銷金額范圍的全部介紹，希望能幫到有需要的人。
飛機(jī)的成功出行與返航和天氣情況密切相關(guān)，有時由于雷雨等惡劣天氣，飛機(jī)出行將受到限制，因此航班延誤和取消的情況屢見不鮮。但是如果大家購買了航空延誤保險的話，就可以減少一些損失。近年來，航班延誤保險以其保費低、購買方便等特點，受到越來越多的關(guān)注。
目前，不同的保險公司對航空延誤保險有不同的規(guī)定。例如，太平洋航空延誤保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)是延誤2-4小時200-400元。應(yīng)注意的是，一般不應(yīng)單獨購買航空責(zé)任保險。如果消費者想得到更充分的航班延誤風(fēng)險保障，可以選擇購買航空意外險和航班延誤保險相結(jié)合的保險，也可以選擇單獨購買航班延誤保險。
與此同時，保險人士提醒消費者，在選擇購買相關(guān)保險產(chǎn)品時，還應(yīng)認(rèn)真閱讀保險合同，仔細(xì)閱讀“保險責(zé)任”和“責(zé)任免除”等保險條款內(nèi)容，以明白哪些情況導(dǎo)致的延誤屬于航班延誤險的保險責(zé)任。其中，保障范圍、延誤時間、改簽或退票三方面需著重注意。
保障范圍方面，不同保險公司的航班延誤險承保范圍是不同的，譬如有的延誤險僅針對自然災(zāi)害、機(jī)械故障、惡劣天氣等原因引起的航班延誤或取消進(jìn)行賠付，而對于航班計劃調(diào)整、個人原因未辦理登機(jī)等情況引起的延誤則不予賠償。
延誤時間方面，計算有兩種情況，以原定起飛時間直至航班實際起飛時間為止，或以原定到達(dá)時間直至航班實際抵達(dá)時間為止。不同保險公司的航班延誤險對延誤時間、起賠時間和理賠金額的合同約定不同。
在變更或退票方面，部分航班延誤保險只對保險合同約定的航班進(jìn)行擔(dān)保。因保險人簽名的延誤或更改而造成的損失，由被保險人負(fù)責(zé)。另外，賠償處理有兩種：自動索賠和主動索賠。消費者自愿購買需要索賠的保險產(chǎn)品，發(fā)生航班延誤的，應(yīng)當(dāng)保存航班簽到證明和航班延誤證明，并在約定期限內(nèi)向保險公司申請理賠。
為了解決我國部分群眾“看病難”的問題，政府提供了諸多國民社會福利，從很大程度上緩解了看病太貴的問題，醫(yī)療保險就是知曉度最高的保險。今天給大家介紹的是農(nóng)村合作醫(yī)療保險。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險是指由政府引導(dǎo)、組織、支持，農(nóng)民自愿參加，政府、集體和個人多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，主要是為農(nóng)民提供基本醫(yī)療保障。那么，農(nóng)村合作醫(yī)療保險的報銷范圍是什么呢?
緊急擴(kuò)散!農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍
即使現(xiàn)在我國是世界經(jīng)濟(jì)第二大國，但是我國農(nóng)民的生活依然是處于全世界收入的較底層，社會保障也很缺乏。為了緩解這個情況，讓農(nóng)民參見農(nóng)村醫(yī)療保險，緩解他們的醫(yī)療問題。那么，農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍是什么呢?
一、住院補(bǔ)償
(1)報銷比例：三級醫(yī)院報銷比例為30%;二級醫(yī)院報銷比例為40%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例為60%。
(2)報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心X光透視、針灸、拍片、腦電圖、理療、CT、化驗、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院住院，護(hù)理費和治療費每天補(bǔ)償10元，最高補(bǔ)償200元。
二、大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償：凡是參加農(nóng)村合作醫(yī)療的病人住院全年累計或一次性應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5000(含)-1萬元補(bǔ)償65%，1萬(含)-1.8萬元補(bǔ)償70%。
(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及腫瘤門診放療、尿毒癥門診血透和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元
三、門診補(bǔ)償：
(1)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元
(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。(3)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷比例為60%，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元，每次就診處方藥費限額10元
(4)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷比例為40%，處方藥費限額100元，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元
(5)二級醫(yī)院就診報銷比例為30%，處方藥費限額200元，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元
(6)三級醫(yī)院就診報銷比例為20%，處方藥費限額200元，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元
以上便是今天要的農(nóng)村合作醫(yī)療保險，如果你想了解更多或者有參保意向，可以到當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)的地方咨詢了解。
建筑工人是一個高危職業(yè)，但是很多人為了生活還是選擇工作。建工險的保險范圍到底是哪些呢？包不包括建筑工人的意外傷害和醫(yī)療嗎?
建工險對建筑工人的意外傷害和醫(yī)療沒有明確的規(guī)定，是否能理解為建工險不包括建筑工人的意外傷害和醫(yī)療。
建工險只是團(tuán)體險的一個獨立分支，它就是用來保障意外方面的，如果不包括意外和意外醫(yī)療它就沒有存在意義了。這類團(tuán)險一般有兩種投保方式
1.按人數(shù)投保，針對人員固定且數(shù)量相對較少的建筑單位
2.按項目造價投保，針對大型項目，人員流動性大，數(shù)量多
國壽建工險醫(yī)療費賠付標(biāo)準(zhǔn)
施工現(xiàn)場被保險人意外身故，每人給付15萬元的身故保險金;意外傷害造成殘疾，根據(jù)不同的傷殘程度，給付殘疾保險金，傷殘程度的認(rèn)定按國家制定的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》的規(guī)定執(zhí)行。具體給付金額為：
殘疾等級 殘疾保險金
一級 10萬
二級 9萬
三級 8萬
四級 7萬
五級 6萬
六級 5萬
七級 4萬
八級 3萬
九級 2萬
十級 1萬
3. 意外傷害醫(yī)療費用補(bǔ)償：扣除100元免賠額后，按實際花費的80%報銷。
4. 保險費計算：以施工合同承包價計算保險費，具體費率如下：
施工承包合同價格 小于等于3千萬元 大于3千萬元且 大于1億元
小于等于1億元
保險費率 1.2‰ 0.8‰ 0.6‰
5. 附加意外傷害醫(yī)療費用的計算：
每人每1000元的意外傷害醫(yī)療費用，按施工承包合同價格的0.15‰收取保險費。
新的一月來臨了，在今年5月份，我國又新出爐了關(guān)于新農(nóng)合保險的報銷范圍以及比例的相關(guān)政策，那么具體的報銷政策是怎樣的呢?下面一起來看看吧!5月份新農(nóng)合報銷范圍和比例出爐了,趕緊看看吧今年新農(nóng)合的報銷范圍以及比例主要可以從兩大方面來講：
1、門診補(bǔ)償：
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診按照60%的比例進(jìn)行報銷，就診處方藥費每次限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元;
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診按照40%的比例進(jìn)行報銷，就診各項檢查費及手術(shù)費每次限額50元，處方藥費限額100元;
(3)二級醫(yī)院就診按照30%的比例進(jìn)行報銷，就診各項檢查費及手術(shù)費每次限額50元，處方藥費限額200元;
(4)三級醫(yī)院就診按照20%的比例進(jìn)行報銷，就診各項檢查費及手術(shù)費每次限額50元，處方藥費限額200元;以上中藥發(fā)票附上處方每貼限額為1元，而鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償每個自然年度的限額為5000元。
2、住院補(bǔ)償：
(1)報銷范圍：
A、藥費、心腦電圖、X光透視、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額為200元，手術(shù)費(根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療和護(hù)理費每天有10元補(bǔ)貼，總共限額200元。
(2)報銷比例：政策規(guī)定鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%、二級醫(yī)院報銷40%、三級醫(yī)院報銷30%;對于參加新農(nóng)合的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上按照分段補(bǔ)償計算，即超過5000元在10000元以下的按照65%補(bǔ)償，超過10000元在18000元以下的按照70%補(bǔ)償，鎮(zhèn)級新農(nóng)合住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償?shù)拿磕晗揞~為1.1萬元。
以上就是有關(guān)于5月份出爐的新農(nóng)合報銷范圍以及比例的相關(guān)知識了，不過具體的還需要根據(jù)自己參保地的實際情況和政策來，不清楚的可以直接咨詢當(dāng)前所在地的社保中心。
有一些企業(yè)在雇主責(zé)任險與團(tuán)體意外險之間，不知道買哪個好，雖然二者都能給企業(yè)或單位的職工提供經(jīng)濟(jì)上的保障，其實這兩者有著本質(zhì)的區(qū)別。
01雇主責(zé)任險的保障范圍有哪些?
在保險期間內(nèi)，被保險人的雇員在其雇傭期間因從事保險單所載明的被保險人的工作而遭受意外事故或患與工作有關(guān)的國家規(guī)定的職業(yè)性疾病所致傷、殘或死亡，符合國務(wù)院頒布的《工傷保險條例》第十四條、第十五條規(guī)定可認(rèn)定為工傷的，依照中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險人按照本保險合同約定負(fù)責(zé)賠償：死亡賠償金、傷殘賠償金、醫(yī)療費用、誤工費用以及被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的，對應(yīng)由被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及事先經(jīng)保險人書面同意支付的其他必要的、合理的費用。
02
企業(yè)為什么要購買雇主責(zé)任險?
法律規(guī)定了企業(yè)必須對因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的職工履行賠償責(zé)任，而且工傷條例對工傷事故的賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步提高，企業(yè)購買雇主責(zé)任險可有效轉(zhuǎn)嫁被保險企業(yè)風(fēng)險，維護(hù)正常的生產(chǎn)經(jīng)營秩序，保證被保險人的賠償責(zé)任的實現(xiàn)，確保雇員經(jīng)濟(jì)利益得到補(bǔ)償。
03
雇主責(zé)任險和團(tuán)體意外險有什么不同?
1.被保險人不同
雇主責(zé)任險的被保險人和受益人為企業(yè)，是為企業(yè)轉(zhuǎn)嫁應(yīng)承擔(dān)的員工意外以及職業(yè)病費用的風(fēng)險;
團(tuán)體意外險的被保險人為企業(yè)員工，受益人為員工本人或其指定的受益人，保險公司賠付后無法免除雇主的賠償責(zé)任，主要體現(xiàn)企業(yè)對員工的福利。
2.保障內(nèi)容不同
雇主責(zé)任險保障的是雇員工作期間發(fā)生的意外或由于工作導(dǎo)致的職業(yè)疾病，同時可擴(kuò)展非工作期間內(nèi)(24小時)的意外保障;
團(tuán)體意外險保障的是雇員日常工作、生活過程中(24小時)發(fā)生的意外事故，不包含職業(yè)病保障。
3、保險責(zé)任不同
雇主責(zé)任險：死亡賠償金、傷殘賠償金、醫(yī)療費用、誤工費、傷殘津貼、法律費用、職業(yè)性疾病給付等。
團(tuán)體意外險：意外身故賠償金、傷殘賠償金、醫(yī)療費用、住院津貼等。
04雇主責(zé)任險和工傷保險有什么不同?
賠償責(zé)任不同：工傷保險基金可以承擔(dān)大部分的工傷賠償責(zé)任，但仍有部分工傷賠償責(zé)任需要用人單位自身承擔(dān)(包括誤工費及五到十級傷殘的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金)，雇主責(zé)任險可以賠償雇主對雇員依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，可以免除雇主后顧之憂。
用人單位申領(lǐng)工傷保險金的次數(shù)同時也反映該用人單位的勞動安全狀況，可能會招致相應(yīng)的行政處罰。雇主責(zé)任險賠償與勞動安全記錄無關(guān)，且理賠程序相較工傷保險基金申領(lǐng)程序簡單、快捷。
05什么是工傷?
職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
06工傷保險、雇主責(zé)任險、團(tuán)體意外險，究竟買哪個?
工傷保險是五險一金強(qiáng)制規(guī)定不能不買，雇主責(zé)任險、團(tuán)體意外險由企業(yè)自愿購買。但是，雇主責(zé)任險在保障金額內(nèi)它可以讓我們企業(yè)作為工傷保險的一種完美結(jié)合，以此得到充分的雇工風(fēng)險轉(zhuǎn)移，從而做到錦上添花的作用，建議購買。如果企業(yè)資金充足，想為員工提供更完善的保障，也可以考慮一起購買團(tuán)體意外險。
買雇主責(zé)任險，主要為了轉(zhuǎn)移自身的責(zé)任風(fēng)險。因為雇主責(zé)任險的保險標(biāo)的是雇主承擔(dān)的賠償責(zé)任，雇主只有對雇員履行了賠償義務(wù)后，保險人才對雇主賠償。那么，雇主責(zé)任險賠償范圍包括哪些?
雇主責(zé)任險賠償范圍如下：
雇主責(zé)任險賠償范圍包括死亡賠償金、傷殘賠償金、誤工費用、醫(yī)療費用以及賠償金的給付。其中，死亡賠償金以保單約定的每人死亡賠償限額為限;傷殘賠償金按傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書。同時，保險公司負(fù)責(zé)賠償被保險人雇員因疾病或受傷導(dǎo)致其暫時喪失工作能力而遭受的誤工損失。此外，無論發(fā)生一次或多次保險事故，保險公司對被保險人所雇傭的每個雇員所給付的醫(yī)療費用不超過保險單約定的每人醫(yī)療費用賠償限額。
總的來說，雇主責(zé)任險指的是被保險人所雇員工在從事合同約定的工作過程中，如果因為意外或患上職業(yè)性疾病而致傷殘或死亡，被保險人應(yīng)承擔(dān)醫(yī)藥費用和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，并由保險人進(jìn)行賠償?shù)囊环N保險。