我們很多人對于題目中提到的問題,其實都不是很清楚,理解的也不是很透徹,但這都是和我們的生活息息相關的,有了解的必要,今天小編整理了相關的知識,一起往下面看看吧。
定點醫(yī)院使用醫(yī)???/P>
(1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。
(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
如果持醫(yī)??ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構就診。大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內的由醫(yī)院先墊支--結算出院。
住院費用結算采用后付式的服務項目結算辦法。
醫(yī)療卡(又稱醫(yī)??ǎτ谖覀兊纳顏碚f具有重要的意義,它也是參保人員就醫(yī)、購藥、結算醫(yī)療費用的電子專用憑證。以北京市醫(yī)療保險卡為例,介紹了醫(yī)療保險卡的功能和查詢、報銷的方法。
如何使用醫(yī)療保險卡及其使用范圍
(1)就醫(yī)時可再次使用醫(yī)??āJ紫?,辦理登記時,必須出示社???,個人自付、自付費用以現(xiàn)金支付。醫(yī)院應為參保人員開具費用單。其次,到診室看病時,要向醫(yī)生主動出示社會保障卡和北京地區(qū)醫(yī)療機構門急診病歷手冊;再次,交費時,須將社會保障卡和交費單據一起交給結算人員,繳納個人自付和自費費用;最后,拿到結算單據后,認真核對單據上的各項內容,收回社??ānI到社??ǖ膮⒈H藛T在已開通持卡就醫(yī)結算服務的定點醫(yī)療機構就醫(yī),須出示社???。未出示社??ǖ模l(fā)生費用由個人全額負擔,醫(yī)保基金不能支付。參保人員因急診、計劃生育手術、企業(yè)欠費、補換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的,發(fā)生的醫(yī)療費用可由個人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險經辦機構進行報銷。
(2)醫(yī)療保險卡的報銷。持卡就醫(yī)后,患者只負擔個人應負擔的醫(yī)療費用,應報銷的費用由醫(yī)療機構與醫(yī)保部門直接結算。持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費然后進行報銷:一是急診沒帶社???二是進行計劃生育手術;三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險費;四是補換社保卡期間。
醫(yī)療保險卡余額查詢
需要查詢醫(yī)??ǖ挠囝~時候,可以關注社保卡政策和卡內的信息,可撥打社??ǚ諢峋€查詢,或者可到社??ǚ站W點查詢,還可在定點醫(yī)療機構設置的社保卡自助服務終端機使用電子觸摸屏自助查詢。
醫(yī)??ㄙ徺I的比例是多少,公司買多少,個人買多少?
醫(yī)??ㄊ怯蓚€人和公司共同承擔費用,公司8%,個人2%。如果醫(yī)保卡內的余額不足時,可不可以本人自己充錢使用,這樣的消費適不適用醫(yī)??ǖ膱箐N?醫(yī)保卡建立時一次性有基本基金一百元,然后每個月劃撥幾十到一百元到卡上。不能由個人充錢。
醫(yī)??ㄊ褂门c報銷方法?
醫(yī)??ㄓ腥N功能,一種是看門診用信用卡支付,另一種是在藥房買藥,第三種是住院時出示醫(yī)保,然后自動扣除住院費用(報銷金額的80%不包括支付部分)。
有關如何使用沈陽市醫(yī)??ǖ母嘈畔?,請參見以下介紹。
醫(yī)保卡使用:醫(yī)??ㄗ≡簣箐N多少錢?醫(yī)療保險卡怎么用?
<P>一、一般情況下,病人需要住院時,先將醫(yī)??ê筒v本拿到指定醫(yī)院,再用醫(yī)??ńY算。也就是說,自費部分由自己支付,部分醫(yī)保中心、醫(yī)院報銷結算。 <P>二、從指定醫(yī)院轉院到二級、三級醫(yī)院的,應當辦理醫(yī)療保險卡,同上。三、病情危急,在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的,5日內到市醫(yī)中心辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)保卡在搶救醫(yī)院結算。
四、轉外地治療的,經醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結算,診治結束后,備齊資料經社區(qū)勞動保障工作站報銷。
五、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫(yī)??ńY算。門診治療拿藥時,仍然使用醫(yī)???,先個人自費結算,自己結算的票據本年度內經社區(qū)勞動保障工作站報銷。
六、有一種特殊情況,就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點醫(yī)院)。不用住院,直接門診手術,仍然使用醫(yī)???,先個人自費結算,診治結束后,經社區(qū)勞動保障工作站報銷。
醫(yī)??ㄗ≡簣箐N多少?今年沈陽市居民只要參加了沈陽城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)?;蛐罗r合當中的任何一項,那么其因病住院的報銷比例,就將達到75%左右。同時,沈陽城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的最高支付限額,將繼續(xù)保持在沈陽全市職工年平均工資、居民年可支配收入的6倍以上、全國農民人均純收入的8倍以上,并且不低于8萬元。
今年,沈陽市明確提出了三大住院報銷模式,分別滿足職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農村合作醫(yī)療政策范圍內的住院費用。醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療支付比例分別達到75%左右。這意味著,從整體角度而言,只要患者使用的治療藥品和相關醫(yī)療服務屬于醫(yī)保范圍,那么其整體的自費部分僅約等于總費用的四分之一。
小學生醫(yī)??ㄔ趺从?想要了解更多關于學生醫(yī)??ㄈ绾问褂玫闹R,請看下面的介紹。
小學生醫(yī)??ㄔ趺从?
學生可持醫(yī)保卡在醫(yī)保定點醫(yī)院可享受醫(yī)保報銷的待遇,具體可分為住院醫(yī)保報銷待遇和大病門診待遇。
一、住院待遇:
參保居民須憑證在定點醫(yī)院就醫(yī),符合入院標準的住院費用先由個人承擔起付標準費用,起付標準以上部分由居民醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付,報銷比例如下:
一級醫(yī)院:同一保險年度內起付標準均為100元,起付標準以上甲類費用報銷70%,乙類費用報銷60%。
二級醫(yī)院:同一保險年度內第一次住院起付標準為300元,第二次及以上住院起付標準為150元,起付標準以上甲類費用報銷60%,乙類費用報銷45%。
三級醫(yī)院:同一保險年度內第一次住院起付標準為500元,第二次及以上住院起付標準為250元,起付標準以上甲類費用報銷50%,乙類費用報銷40%。
二、大病門診待遇:
參保居民患惡性腫瘤、帕金森氏綜合癥、嚴重精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病及處于器官移植后抗排斥治療期、慢性腎功能尿毒癥期可辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病門診,大病門診實行費用定額管理,定額內費用報銷50%。
大學生有這張醫(yī)療保險卡,對于自己也會有一些基本的保障,其實主要是為了證明它已被納入我國的醫(yī)療保險范圍。目前,你不需要刷卡,但是,我國也有一些地方可以刷卡。學生可以咨詢當地有關部門。
<P>1.目前,醫(yī)療保險卡的發(fā)放還沒有得到普遍的激活,不能通過網上查詢或刷卡使用。 <P>2.一般來說,一次性繳納的醫(yī)療保險費(學費)只能在下一學年(9月1日至次年8月31日)有效。一般而言,本期累計報銷金額不超過500元。3.卡里面實際上是沒有錢的,所以目前來說我們的卡只是說證明我們參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
4.目前我們使用的醫(yī)??▽嶋H上跟我們以前參加的醫(yī)療保險(包含在學費里)政策上沒有太大的差別,最重要的就是資金渠道不一樣和多了一張卡。
所以即便你不使用醫(yī)保卡,用醫(yī)療本可以查詢到你是否參加了目前城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,從而獲得你的卡號,一樣可以報銷規(guī)定比例的醫(yī)藥費。
5.報銷醫(yī)療費(包括住院、普通門診、特殊疾病門診等等其比例會有所不同),有些藥品不屬于能報銷的藥品,所以學生需要付原價買藥,這也是為什么有時候取的藥便宜,而有時候卻比較貴的原因。
6.我們參加的醫(yī)療保險的首診醫(yī)院是我們校醫(yī)院,所以如有需要在其他定點醫(yī)院看病,需要校醫(yī)院開轉診單,然后到其他醫(yī)院看病自己先付錢(也不能刷卡),然后再拿相應的票據到校醫(yī)院報銷。所以想到其他定點醫(yī)院或者藥店刷卡基本上是沒用的。
雖然學校已經為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的大學生發(fā)放了醫(yī)療保險卡,但很多大學生不知道如何使用,小小的醫(yī)療保險卡使許多大學生感到困惑。
許多大學生會發(fā)現(xiàn)他們的學費單上有額外的醫(yī)療保險費。然后你會收到一本醫(yī)療保險書和一張學校頒發(fā)的醫(yī)療保險卡,但是很多大學生不明白這張醫(yī)療保險卡是關于什么的,現(xiàn)在我們來談談這張卡片。要了解更多關于如何使用大學生健康保險卡的信息,請參閱下面的介紹。
大學生有這張醫(yī)療保險卡,主要是為了證明它已被納入我國的醫(yī)療保險范圍。目前,你不需要刷卡。但是,我國也有一些地方可以刷卡。學生可以咨詢當地有關部門。
<P>1.目前,醫(yī)療保險卡的發(fā)放還沒有得到普遍的激活,不能通過網上查詢或刷卡使用。2.一般情況下交了一次醫(yī)保費(學費里)只能對接下來一學年(當年9月1日到次年8月31有效),一般情況,此期間累計報銷不超過500元。
3.卡里面實際上是沒有錢的,所以目前來說我們的卡只是說證明我們參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
4.目前我們使用的醫(yī)保卡實際上跟我們以前參加的醫(yī)療保險(包含在學費里)政策上沒有太大的差別,最重要的就是資金渠道不一樣和多了一張卡。
所以即便你不使用醫(yī)保卡,用醫(yī)療本可以查詢到你是否參加了目前城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,從而獲得你的卡號,一樣可以報銷規(guī)定比例的醫(yī)藥費。
5.報銷醫(yī)療費(包括住院、普通門診、特殊疾病門診等等其比例會有所不同),有些藥品不屬于能報銷的藥品,所以學生需要付原價買藥,這也是為什么有時候取的藥便宜,而有時候卻比較貴的原因。
6.我們參加的第一家醫(yī)療保險醫(yī)院是我們的學校醫(yī)院,所以如果我們需要在其他指定醫(yī)院看醫(yī)生,我們需要從學校醫(yī)院開一張轉診單,然后去其他醫(yī)院看醫(yī)生并支付費用(不能刷卡),然后把相應的賬單拿到學校醫(yī)院報銷,所以基本上沒有必要考慮其他指定醫(yī)院或藥店刷卡。
醫(yī)療保險卡是醫(yī)療保險個人賬戶專用卡。它以個人身份證作為身份號碼,存儲個人身份證號碼、姓名、性別、賬戶支付和消費等詳細信息。醫(yī)療保險卡是由當地指定代理銀行簽約的一種多功能銀行借記卡。當月底,醫(yī)療保險機構將個人賬戶資金的一部分委托銀行在被保險單位支付保險費后,向被保險職工個人醫(yī)療保險卡劃撥。
如何使用廣州醫(yī)療保險卡?1、被保險人出院時,醫(yī)療機構只能按下列標準收費,床費超過規(guī)定的標準是必需的。個人應承擔一定比例的費用。他們應該自費使用這個項目,并協(xié)調不由基金支付的費用。以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)療機構和醫(yī)保部門結算。2、住院床位費按規(guī)定標準支付;3、一個年度內,兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執(zhí)行;4、參保人員出院時,定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦應當將所有費用清單打印一式三份,醫(yī)療機構,醫(yī)療保險機構,參保人員各一份。5、急診,在外地安家人員看病也有具體規(guī)定。
如何辦理廣州醫(yī)療保險卡?1、檢查居民醫(yī)療保險卡上的姓名和身份證號碼。如果信息不正確,請盡快去學校換衣服。2.領卡后請盡快修改密碼??稍谥瓶ㄣy行廣州市區(qū)內的任一營業(yè)網點或多媒體查詢機、atm機上修改密碼。
廣州醫(yī)保卡使用注意事項1.參保人在定點醫(yī)療機構辦理就醫(yī)登記時必須出示居民醫(yī)??ê陀行矸葑C件,在其出示有效醫(yī)療保險憑證前,就醫(yī)所發(fā)生的費用全部由參保人自行承擔。2.居民醫(yī)??ú辉O個人醫(yī)療賬戶,但具普通儲蓄卡金融功能,參保人零星報銷的醫(yī)療費可直接注入該卡賬戶。3.居民醫(yī)??ㄗ鳛橄硎茚t(yī)保待遇憑證之一,由參保人自行保管,僅限本人使用,不得轉借他人、冒用、涂改等。4.居民醫(yī)??ㄟz失的,應及時向光大銀行掛失;居民醫(yī)??⊕焓?、密碼掛失、損壞卡重制等相關卡業(yè)務,到光大銀行廣州市區(qū)內任一營業(yè)網點辦理。
如個人資料有錯誤,學校會到社?;鹬行膿Q卡,然后到市醫(yī)療保險局直屬的分支機構或制卡銀行的指定營業(yè)網點。就醫(yī)須知及待遇標準參保人員按規(guī)定享受住院、門診特定項目、指定慢性病和普通門(急)診醫(yī)療保險待遇,居民醫(yī)療保險基金支付參保人員在居民醫(yī)療保險年度內因疾病、意外事故就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療費用以及符合計劃生育政策規(guī)定的生育或終止妊娠所發(fā)生的住院醫(yī)療費用。在定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院、門診特定項目和指定慢性病醫(yī)療費用。
醫(yī)療保險卡(以下簡稱醫(yī)??ǎ┦乾F(xiàn)在大家在投保醫(yī)保之后會有的一張卡,它是醫(yī)療保險個人賬戶專用卡。它以個人身份證作為身份號碼,存儲個人身份證號碼、姓名、性別、賬戶資金支付和消費的細節(jié),是銀行多功能借計卡的一種.參保單位繳費后,醫(yī)療保險事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)??ㄉ稀?/p>
使用方法:1。醫(yī)療保險卡用于指定醫(yī)院、藥店購買藥品,可以使用帶有密碼的POS卡,但不能取款或轉賬使用。
2,醫(yī)保卡余額查詢還可以能夠過打電話的方式來查詢,據小編了解到的相關信息就是參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點醫(yī)院,藥店查詢。
3,醫(yī)保卡交易查詢參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)??ń灰子涗?,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄.對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務部進行查詢。
4,醫(yī)??艽a參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改.參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
5,醫(yī)保卡的保管參保職工要妥善保管好醫(yī)???,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續(xù),7天后可領取新卡。
6,注意事項當醫(yī)??ń灰状螖颠_到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。
在藥店的100%,醫(yī)院可以享受報銷率。在醫(yī)院醫(yī)療保險范圍內,根據實際支出金額,如支出10000元報銷55%至65%。