退休人員參加廣州醫(yī)保新政策都有哪些？小編整理了一些關(guān)于退休人員參加廣州醫(yī)保新政策都有哪些的相關(guān)信息，希望能夠幫助到大家！想要了解更多關(guān)于退休人員參加廣州醫(yī)保新政策都有哪些的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
一、符合本市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)養(yǎng)老保險(xiǎn))有關(guān)延繳費(fèi)規(guī)定的人員，在延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)期間，可以個(gè)人身份按34號(hào)文的有關(guān)規(guī)定參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)。其中，非本市戶籍人員中斷延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的，同時(shí)停止參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、在本市延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的人員符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金條件并辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金手續(xù)時(shí)，達(dá)到本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定繳費(fèi)年限的，享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未達(dá)到本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定繳費(fèi)年限的，按規(guī)定繳納過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金后，享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
三、參加省屬職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員，原已在本市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，符合本市養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)延繳費(fèi)規(guī)定的，在延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)期間，可參照以上規(guī)定執(zhí)行。
四、本通知自2018年1月1日起開(kāi)始實(shí)施，有效期3年。相關(guān)法律依據(jù)變化或有效期屆滿，根據(jù)實(shí)施情況依法評(píng)估修訂。
想要了解更多關(guān)于退休人員參加廣州醫(yī)保新政策有哪些的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
為進(jìn)一步完善本市醫(yī)療保險(xiǎn)制度，根據(jù)《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》、《印發(fā)〈廣州市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法〉的通知》(穗府辦〔〕34號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)34號(hào)文)的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就廣州市達(dá)到法定退休年齡的有關(guān)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)問(wèn)題通知如下：
一、符合本市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)養(yǎng)老保險(xiǎn))有關(guān)延繳費(fèi)規(guī)定的人員，在延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)期間，可以個(gè)人身份按34號(hào)文的有關(guān)規(guī)定參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)。其中，非本市戶籍人員中斷延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的，同時(shí)停止參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、在本市延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的人員符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金條件并辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金手續(xù)時(shí)，達(dá)到本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定繳費(fèi)年限的，享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未達(dá)到本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定繳費(fèi)年限的，按規(guī)定繳納過(guò)渡性基本醫(yī)療保險(xiǎn)金后，享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
三、參加省屬職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員，原已在本市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，符合本市養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)延繳費(fèi)規(guī)定的，在延繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)期間，可參照以上規(guī)定執(zhí)行。
四、本通知自2018年1月1日起開(kāi)始實(shí)施，有效期3年。相關(guān)法律依據(jù)變化或有效期屆滿，根據(jù)實(shí)施情況依法評(píng)估修訂。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于退休人員參加廣州醫(yī)保新政策有哪些的知識(shí)。
小編從黃石市人社局獲悉，黃石市出臺(tái)了《黃石市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(黃石政規(guī)1號(hào))(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“1號(hào)文”)。試行兩年多來(lái)，職工醫(yī)保制度運(yùn)行出現(xiàn)了許多新情況、新問(wèn)題。因此，該市對(duì)“1號(hào)文”進(jìn)行了全面修訂，想要了解更多關(guān)于黃石醫(yī)保新政策之醫(yī)?？山o親屬使用的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
“新辦法”在原“1號(hào)文”的基礎(chǔ)上，除對(duì)職工醫(yī)保覆蓋范圍、管理部門(mén)職能職責(zé)、醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理和法律責(zé)任等局部?jī)?nèi)容作了相應(yīng)調(diào)整完善，主要概括為“三規(guī)范”、“三放寬”、“二提高”、“一減輕”。
醫(yī)?？山o親屬使用，余額可繼承
新辦法放寬了個(gè)人賬戶使用范圍。“新辦法”規(guī)定個(gè)人賬戶資金可用于支付參保人員本人及其親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、體檢、接種疫苗發(fā)生的各類(lèi)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、食健字號(hào)保健食品、經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)批準(zhǔn)的消殺類(lèi)產(chǎn)品、家用醫(yī)療器械及耗材的費(fèi)用。
同時(shí)，“新辦法”明確個(gè)人賬戶可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承，如參保人員退休異地安置的，個(gè)人賬戶余額可支付給本人;參保人員死亡的，個(gè)人賬戶余額可支付給其法定繼承人或指定受益人。
另外，新辦法放寬了統(tǒng)籌基金支付范圍?！靶罗k法”將部分特殊情況下的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。例如用于支付參保人員本人急診、搶救等醫(yī)療費(fèi)用。
參保人員續(xù)(補(bǔ))繳期延至6個(gè)月
據(jù)介紹，為方便以靈活就業(yè)人員為主的個(gè)人身份參保人員繳費(fèi)，“新辦法”將欠費(fèi)續(xù)保、中斷補(bǔ)繳期限，由原來(lái)的1個(gè)月延長(zhǎng)至6個(gè)月，凡在6個(gè)月內(nèi)續(xù)繳或補(bǔ)繳的，均視為連續(xù)繳費(fèi)，有利于參保人員連續(xù)享受待遇。
城鄉(xiāng)居民重病醫(yī)療保險(xiǎn)政策近日公布，根據(jù)國(guó)家發(fā)展和相關(guān)部門(mén)的重新調(diào)整。國(guó)務(wù)院參謀委員會(huì)聯(lián)合制定了《關(guān)于發(fā)展城鄉(xiāng)居民重病保險(xiǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)》的內(nèi)容，今后，中國(guó)將全部參加?；厩闆r下，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，除原報(bào)銷(xiāo)外，享受至少一半的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)；基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集的資金將不增加個(gè)人需要。
受益于十億多名參保人員的意見(jiàn)指出，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上進(jìn)一步保障重病患者高額醫(yī)療費(fèi)用的制度安排，目的是有效解決因病致貧、因病返貧的突出問(wèn)題。認(rèn)為重病保險(xiǎn)對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保對(duì)象。根據(jù)發(fā)改委網(wǎng)站數(shù)據(jù)，這部分人數(shù)達(dá)到10.32億人，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到70%左右。
醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合為這個(gè)龐大的保險(xiǎn)集團(tuán)提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在此基礎(chǔ)上，主要的疾病保險(xiǎn)是保障城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后，以避免城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療費(fèi)用損失和實(shí)際支付，比例不低于50%。按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等6部門(mén)公布《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。
城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)新政要點(diǎn)一、保障對(duì)象城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。二、資金來(lái)源從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。三、保障標(biāo)準(zhǔn)患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。四、保障水平保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%；原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。五、承辦方式政府部門(mén)確定報(bào)銷(xiāo)等政策，通過(guò)招標(biāo)選定承辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
疾病保險(xiǎn)的覆蓋面不是基于疾病分類(lèi)的方法。佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象是大病醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋對(duì)象。被保險(xiǎn)人從享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇之日起享受大病保險(xiǎn)待遇。大病保險(xiǎn)基金是從多年來(lái)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的剩余或收入中籌集的，因此，投保人不需要支付額外費(fèi)用。據(jù)三水區(qū)人社局預(yù)計(jì)，大病保險(xiǎn)制度實(shí)施后，三水將有超過(guò)40萬(wàn)人受惠。
我國(guó)是人口大國(guó)，關(guān)于民生問(wèn)題一直是我國(guó)工作的重中之重，只有穩(wěn)定了民生，使人民的基本權(quán)益得到了保障，我國(guó)的整個(gè)社會(huì)才能夠穩(wěn)定。近日，記者從蕪湖市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，從9月1日起，市區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策有所調(diào)整，適當(dāng)提高了參保居民的醫(yī)療保障水平，住院累計(jì)報(bào)銷(xiāo)限額最高可達(dá)12萬(wàn)元。
9月起，市區(qū)非從業(yè)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高，由原先的30元調(diào)整到50元。屬享受居民最低生活保障待遇人員、重癥殘疾人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的，個(gè)人承擔(dān)25元，其余部分由政府補(bǔ)助。這些對(duì)于那些沒(méi)有工作的、殘疾人等弱者群體來(lái)說(shuō)是一件好事。
同時(shí)，居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平也提高了。個(gè)人按50元標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的參保者，在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)的起付線分別是100元、300元、500元；起付線至10000元以下的報(bào)銷(xiāo)比例分別是70%、65%、55%；10000元及以上的報(bào)銷(xiāo)比例分別是72%、67%、65%。
個(gè)人按200元標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的人員及全日制在校學(xué)生、18周歲以下的非在校居民，在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)的起付線同樣是100元、300元、500元；起付線至10000元以下的報(bào)銷(xiāo)比例分別是80%、75%、65%；10000元及以上的報(bào)銷(xiāo)比例分別是82%、77%、75%。如參保人員按這一標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)繳費(fèi)滿2年及以上，住院待遇在此報(bào)銷(xiāo)比例基礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn)。
這次調(diào)整，還提高了參保者住院最高支付限額。累計(jì)報(bào)銷(xiāo)最高限額由8萬(wàn)元調(diào)整至10萬(wàn)元；其他參保人員累計(jì)報(bào)銷(xiāo)最高限額由10萬(wàn)元調(diào)整至12萬(wàn)元。這些措施都是保障居民的好措施，在一定程度上使老百姓看病不難了，看得起病了，不會(huì)因?yàn)榭床《拐麄€(gè)家庭都陷入困境之中了。
隨著2015年地方兩會(huì)進(jìn)入尾聲,不少地方的2015年政府工作報(bào)告也展現(xiàn)在公眾面前。大病醫(yī)保新政最新消息：全國(guó)各地落實(shí)大病保險(xiǎn)制度從目前公開(kāi)渠道可查詢(xún)的政府工作報(bào)告來(lái)看,2014年,不少地方全面實(shí)施大病保險(xiǎn)制度,并得到了很好的落實(shí)。編者查閱20個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的2015年政府工作報(bào)告發(fā)現(xiàn),有十多份政府工作報(bào)告對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的情況進(jìn)行了重點(diǎn)介紹。在談到2014年工作總結(jié)時(shí),各地普遍談到大病保險(xiǎn)制度的推進(jìn)和落實(shí)；在2015年的主要工作計(jì)劃中,實(shí)施機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革,制定并軌具體方案則成為重中之重。例如,“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并軌,率先建立覆蓋全省的大病保險(xiǎn)制度。積極探索社?；鹞羞\(yùn)營(yíng)和保值增值。”山東省政府工作報(bào)告如此總結(jié)2014年的大病保險(xiǎn)成績(jī)。北京市政府工作報(bào)告指出,2014年,北京深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,落實(shí)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,公立醫(yī)院綜合改革穩(wěn)步推進(jìn)。天津也在其政府工作報(bào)告中提到,2014年,該市建立了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,居民醫(yī)?；I資補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、住院報(bào)銷(xiāo)比例、企業(yè)退休人員養(yǎng)老金、居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金都有新提高,居民住院醫(yī)保最高支付額統(tǒng)一增加到18萬(wàn)元。上海則指出,2014年,該市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,擴(kuò)大因病支出型貧困家庭生活救助受益面,完善低收入困難家庭專(zhuān)項(xiàng)救助政策,提高養(yǎng)老金、城鄉(xiāng)低保等待遇標(biāo)準(zhǔn)。大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策2015年解讀此外,上海政府工作報(bào)告還提到,2014年該市出臺(tái)促進(jìn)資本市場(chǎng)、互聯(lián)網(wǎng)金融、現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)、平臺(tái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等一批政策措施,配合啟動(dòng)“滬港通”試點(diǎn),支持“上海金”等創(chuàng)新產(chǎn)品推出,推動(dòng)金磚國(guó)家開(kāi)發(fā)銀行、上海國(guó)際航空仲裁院等機(jī)構(gòu)落戶,擴(kuò)大電子發(fā)票、商業(yè)保理、啟運(yùn)港退稅政策的試點(diǎn)范圍,基本建成國(guó)家會(huì)展中心并成功試展。“加強(qiáng)社會(huì)保障,全面建立大病保險(xiǎn)制度,加大困難群體醫(yī)療救助力度,加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),新增基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)220萬(wàn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)119萬(wàn),新增機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位3.7萬(wàn)張,新建居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心8147個(gè)?！闭憬≡谄湔ぷ鲌?bào)告的2014年工作總結(jié)部分寫(xiě)道。同時(shí),安徽政府工作報(bào)告指出,2014年,該省“大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋?！边M(jìn)一步提升社會(huì)保障水平,城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度全面實(shí)施,企業(yè)退休人員養(yǎng)老金人均月增加168元。重慶也指出,該市推動(dòng)城鄉(xiāng)養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面提標(biāo),城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)和繳費(fèi)激勵(lì)機(jī)制逐步完善。實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍。湖南在2014年也全面推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,繼續(xù)做好老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理工作。大病保險(xiǎn)制度是為解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題的重要制度,從2012年8月六部委發(fā)文試點(diǎn)至今,已經(jīng)有兩年多。
從2015年7月1日起,對(duì)居民大病保險(xiǎn)政策進(jìn)行調(diào)整,參保的城鎮(zhèn)居民得到了更多的實(shí)惠,新政策呈現(xiàn)四個(gè)變化：
1、新政策擴(kuò)大了居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍,首次將過(guò)去在居民基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)時(shí),由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)藥費(fèi)用納入居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍,由大病保險(xiǎn)基金按50%的比例再次報(bào)銷(xiāo)。由此,在外地就醫(yī)的參保人員政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)可達(dá)80%以上?；踞t(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)藥費(fèi)用,按原政策規(guī)定,繼續(xù)由大病保險(xiǎn)基金支付。
2、新政策將過(guò)去不能報(bào)銷(xiāo)的甲磺酸伊馬替尼膠囊(片)、注射用培美曲塞二鈉、重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液、注射用曲妥珠單抗、注射用雷替曲塞等五種特殊藥品,納入居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍,報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)70%。此五種特殊藥品價(jià)格昂貴,使用劑量大,治療費(fèi)用高,動(dòng)則數(shù)萬(wàn)元,病人負(fù)擔(dān)過(guò)重,因此納入居民大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍后,減輕了參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有力緩解了 看病貴 的問(wèn)題。
3、城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額提高至25萬(wàn)元/年,加上基本醫(yī)療最高支付10萬(wàn)元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高補(bǔ)償合計(jì)達(dá)35萬(wàn)元。
4、籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人20元/年,提至每人40元/年,從個(gè)人賬戶中支付。
7月1日起,河北省滄州市調(diào)整城鎮(zhèn)有關(guān)政策,如集中辦理城鎮(zhèn)居民參保登記和繳費(fèi)期延長(zhǎng)一個(gè)月,由每年的9月1日至11月30日調(diào)整為每年9月1日至12月31日。所有參保人年度內(nèi)第三次住院起取消起付標(biāo)準(zhǔn)等。同時(shí),調(diào)整了應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生、破產(chǎn)改制企業(yè)職工等特殊人群的參保政策。取消第三次住院起付標(biāo)準(zhǔn)起付標(biāo)準(zhǔn)俗稱(chēng) 門(mén)檻費(fèi) ,是基金對(duì)參保患者進(jìn)行補(bǔ)償時(shí)計(jì)算補(bǔ)償費(fèi)的起點(diǎn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用才按比例報(bào)銷(xiāo),在這之下的費(fèi)用由參保人員自己承擔(dān)。不同等級(jí)的醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)也不同。
滄州市首次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元,一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。以前,參保人員在一個(gè)年度內(nèi)多次住院的,第二次住院在不同級(jí)別醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)上減半,第三次及以上住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元,一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元。為了減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)住院起付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整。
一個(gè)年度內(nèi)參保人員在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院的,從第三次住院起,取消門(mén)檻費(fèi),發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo)。對(duì)經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)往異地住院治療或者在異地急救住院治療的,原規(guī)定,每次住院都有1300元門(mén)檻費(fèi)。7月1日以后,在外地住院治療的,第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為2000元,第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)減半,從第三次住院起取消門(mén)檻費(fèi)。應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生參保無(wú)空檔滄州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)從每年9月開(kāi)始,待遇享受期按自然年度計(jì)算,即第二年的1月1日至12月31日。而在校大學(xué)生參加居民醫(yī)保是按學(xué)年度繳費(fèi)和享受待遇,待遇享受期從9月1日開(kāi)始,到第二年的8月31日結(jié)束。
市局負(fù)責(zé)人給記者舉了一個(gè)例子。 一名大學(xué)生在校期間參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,7月份畢業(yè)后回到本市,本人按靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,需要有6個(gè)月的醫(yī)保待遇等待期,如果參加居民醫(yī)保,只能在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù),相關(guān)待遇也是從第二年的1月1日開(kāi)始生效。 這位負(fù)責(zé)人表示,應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生的醫(yī)療保障可能會(huì)出現(xiàn)4個(gè)月的空檔期。這次政策調(diào)整后,滄州市在校期間參加居民醫(yī)保的應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生,凡在畢業(yè)當(dāng)年的12月31日以前,參加當(dāng)年職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的,從繳納醫(yī)保費(fèi)的次月起按規(guī)定享受相應(yīng)的待遇
。在校期間參加居民醫(yī)保的應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生,在用人單位就業(yè)的,可隨用人單位參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保；靈活就業(yè)或未就業(yè)的,可按靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保。城鎮(zhèn)居民集中參保繳費(fèi)期延長(zhǎng)每年9月1日至11月30日,為城鎮(zhèn)居民集中辦理參保登記和繳費(fèi)期,城鎮(zhèn)居民應(yīng)在集中辦理期內(nèi),一次性繳納下一年度的基本醫(yī)療費(fèi)。如果錯(cuò)過(guò)這一時(shí)期,只能在以后的集中繳費(fèi)期內(nèi)再辦理次年的參保繳費(fèi)手續(xù)。為了方便城鎮(zhèn)居民參保,集中辦理參保登記和繳費(fèi)期限延長(zhǎng)一個(gè)月,由每年的9月1日至11月30日調(diào)整為每年9月1日至12月31日。此外,因特殊原因未在規(guī)定的集中繳費(fèi)期辦理參保登記和繳費(fèi)的城鎮(zhèn)居民,年度內(nèi)可隨時(shí)辦理參保繳費(fèi)手續(xù),但需要注意的是,參保費(fèi)用由個(gè)人或家庭全額繳納(含財(cái)政補(bǔ)助部分),且從繳費(fèi)之日起90天后才能享受待遇。工作人員舉了一個(gè)未成年人參保的例子,按照規(guī)定,18周歲以下的城鎮(zhèn)居民參加居民醫(yī)保個(gè)人只需繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)20元,如果不在集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理,則需要繳納400元,其中380元是財(cái)政補(bǔ)助部分,20元為個(gè)人繳納部分。這位負(fù)責(zé)人提醒廣大城鎮(zhèn)居民,盡量在每年的集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保和繳費(fèi)手續(xù),以免增加不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和影響個(gè)人享受醫(yī)保待遇。破產(chǎn)改制單位醫(yī)保繳費(fèi)方式調(diào)整按照以前的政策,用人單位因破產(chǎn)、撤銷(xiāo)、解散及其他原因終止的,必須依照法定程序清償欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并按當(dāng)年的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例為在職員工繳足1年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；按照全省上年度城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資作基數(shù)和單位繳費(fèi)比例計(jì)算為退休人員一次性繳納10年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；內(nèi)退人員和承諾等退人員,由用人單位和職工個(gè)人,按當(dāng)年的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例一次性繳至,且必須達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限。
政策調(diào)整后,對(duì)于破產(chǎn)等單位的參保職工,已享受退休醫(yī)保待遇的人員不再一次性繳納10年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于選擇內(nèi)退和承諾等退人員,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不再一次性繳納至法定,而是按照在職人員繳納醫(yī)保的規(guī)定,每年繳費(fèi)直至法定退休年齡并達(dá)到醫(yī)保最低繳費(fèi)年限,就可享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。補(bǔ)繳大額補(bǔ)充醫(yī)保費(fèi)當(dāng)月可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和費(fèi)及其他費(fèi)。已經(jīng)享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保人員,基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)雖然不再繳納,但應(yīng)該每年按時(shí)足額繳納職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),才能正常享受各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。這位負(fù)責(zé)人介紹說(shuō),每年都有個(gè)別退休人員因種種原因沒(méi)有按時(shí)繳納大額補(bǔ)充醫(yī)保費(fèi)和其他補(bǔ)充醫(yī)保費(fèi),很多時(shí)候只有住院了才知道大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)沒(méi)有繳,因而影響報(bào)銷(xiāo)。原來(lái),對(duì)于沒(méi)有按時(shí)繳納各項(xiàng)醫(yī)保費(fèi)的,自補(bǔ)繳之后6個(gè)月才能享受各項(xiàng)醫(yī)保待遇。
不過(guò),政策調(diào)整后,可在補(bǔ)繳欠費(fèi)后,從補(bǔ)繳當(dāng)月起,按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保不設(shè)等待期調(diào)整后,原參加新農(nóng)合或職工醫(yī)保,并繳納全年度參保(合)費(fèi)用的參保人,當(dāng)年在城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保登記并繳納下年度的,從下年度1月1日起,按規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
如在農(nóng)村老家參加了,戶口遷到市區(qū)后,只要在當(dāng)年城鎮(zhèn)居民集中參保繳費(fèi)期內(nèi)繳納下一年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的,便可從次年1月1日起享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。這位負(fù)責(zé)人介紹說(shuō),在政策調(diào)整前,新參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民,需要有3個(gè)月的等待期,也就是說(shuō),第二年的4月1日起,才能享受醫(yī)保待遇。而調(diào)整后,當(dāng)年按時(shí)繳納下一年度醫(yī)保費(fèi),便沒(méi)有等待期,可次年1月1日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。