記者昨天從蕪湖人社局獲悉,為減輕群眾患大病所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),解決部分群眾因病致貧、因病返貧的問題,蕪湖市出臺城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險辦法,大病醫(yī)療補(bǔ)充保險資金補(bǔ)償,設(shè)定的起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為2萬元,該辦法明年1月1日起施行。?據(jù)蕪湖市人社局負(fù)責(zé)人介紹,城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險,就是通過向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)招標(biāo),引入商業(yè)保險管理優(yōu)勢,對參保患者所發(fā)生的大額自負(fù)醫(yī)療費(fèi),實施再保險的補(bǔ)償機(jī)制。參加該市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參?；颊?已享有正常醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付待遇的,可享受城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險待遇。?
?城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險資金籌資標(biāo)準(zhǔn)為：職工基本醫(yī)療保險每人每年60元,居民醫(yī)療保險每人每年30元。今后大病醫(yī)療補(bǔ)充保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)及待遇標(biāo)準(zhǔn),將根據(jù)該市醫(yī)療保險基金運(yùn)行情況予以調(diào)整。?城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險資金補(bǔ)償設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn),暫定為2萬元,今后根據(jù)城鎮(zhèn)居民可支配收入調(diào)整。超過起付標(biāo)準(zhǔn)按分段比例累進(jìn)補(bǔ)償,第一段補(bǔ)償比例不低于50%,不設(shè)封頂,分段補(bǔ)償比例通過招標(biāo)確定。?
記者昨天從蕪湖人社局獲悉,為減輕群眾患大病所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),解決部分群眾因病致貧、因病返貧的問題,蕪湖市出臺城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險辦法,大病醫(yī)療補(bǔ)充保險資金補(bǔ)償,設(shè)定的起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為2萬元,該辦法明年1月1日起施行。據(jù)蕪湖市人社局負(fù)責(zé)人介紹,城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險,就是通過向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)招標(biāo),引入商業(yè)保險管理優(yōu)勢,對參保患者所發(fā)生的大額自負(fù)醫(yī)療費(fèi),實施再保險的補(bǔ)償機(jī)制。參加該市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參?；颊?已享有正常醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付待遇的,可享受城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險待遇。城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險資金籌資標(biāo)準(zhǔn)為：職工基本醫(yī)療保險每人每年60元,居民醫(yī)療保險每人每年30元。今后大病醫(yī)療補(bǔ)充保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)及待遇標(biāo)準(zhǔn),將根據(jù)該市醫(yī)療保險基金運(yùn)行情況予以調(diào)整。
城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險資金補(bǔ)償設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn),暫定為2萬元,今后根據(jù)城鎮(zhèn)居民可支配收入調(diào)整。超過起付標(biāo)準(zhǔn)按分段比例累進(jìn)補(bǔ)償,第一段補(bǔ)償比例不低于50%,不設(shè)封頂,分段補(bǔ)償比例通過招標(biāo)確定。
記者從鳩江區(qū)人社部門獲悉,該區(qū)利用“金保工程”的系統(tǒng)優(yōu)勢,對2012年度所有參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行清查,確保了大病醫(yī)療補(bǔ)充保險的全覆蓋。
作為基本醫(yī)療保險制度的拓展,大病醫(yī)療補(bǔ)充保險有效緩解了部分重病、大病困難群眾的困難。記者從市醫(yī)保中心獲悉,上半年,我市市區(qū)醫(yī)保參保人員共2469人次享受大病醫(yī)療補(bǔ)充保險待遇,基金支付799.7萬元。
城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險保障的對象為參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(大學(xué)生除外),并已享有正常醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付待遇的參?；颊?。
按照規(guī)定,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(含住院和門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用),按照基本醫(yī)療保險政策報銷后,一個參保年度內(nèi)個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險基金按比例支付。
今年,我市城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險的起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元,今后將根據(jù)我市的城鎮(zhèn)居民可支配收入調(diào)整。一個參保年度內(nèi)個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險實行分段計算,累加支付,上不封頂。目前,單筆最高享受待遇達(dá)20.7萬元,單人累計最高享受補(bǔ)償達(dá)30.8萬元?；鹬Ц额~、單筆最高享受待遇額和單人累計最高享受補(bǔ)償額較去年同期分別增加7.6%、2.5%和17.1%。其中,職工醫(yī)保1269人次享受大病醫(yī)療補(bǔ)充保險待遇,基金支付411.7萬元；居民醫(yī)保1200人次享受大病醫(yī)療補(bǔ)充保險待遇388萬元。
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記者從蕪湖人社局獲悉,為減輕群眾患大病所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),解決部分群眾因病致貧、因病返貧的問題,蕪湖市出臺城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補(bǔ)充辦法,大病醫(yī)療補(bǔ)充保險資金補(bǔ)償,設(shè)定的起付標(biāo)準(zhǔn)暫定為2萬元,該辦法明年1月1日起施行。
據(jù)蕪湖市人社局負(fù)責(zé)人介紹,城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險,就是通過向商業(yè)保險機(jī)構(gòu)招標(biāo),引入商業(yè)保險管理優(yōu)勢,對參?；颊咚l(fā)生的大額自負(fù)醫(yī)療費(fèi),實施再保險的補(bǔ)償機(jī)制。參加該市城鎮(zhèn)職工基本、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(大學(xué)生除外)的參保患者,已享有正常醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付待遇的,可享受城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險待遇。
城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險資金籌資標(biāo)準(zhǔn)為：職工基本醫(yī)療保險每人每年60元,居民醫(yī)療保險每人每年30元(大學(xué)生除外)。今后大病醫(yī)療補(bǔ)充保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)及待遇標(biāo)準(zhǔn),將根據(jù)該市醫(yī)療保險基金運(yùn)行情況予以調(diào)整。
城鎮(zhèn)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險資金補(bǔ)償設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn),暫定為2萬元,今后根據(jù)城鎮(zhèn)居民可支配收入調(diào)整。超過起付標(biāo)準(zhǔn)按分段比例累進(jìn)補(bǔ)償,第一段補(bǔ)償比例不低于50 % ,不設(shè)封頂,分段補(bǔ)償比例通過招標(biāo)確定。
5月28日,黔江區(qū)扶貧辦召集各鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶貧工作相關(guān)人員,舉行建卡貧困戶醫(yī)療補(bǔ)充保險培訓(xùn)會,就貧困戶大病醫(yī)療補(bǔ)充保險試點(diǎn)工作進(jìn)行了安排部署。
據(jù)區(qū)扶貧辦工作人員介紹,目前的建卡貧困戶中,因病致貧、因病返貧的群眾占比達(dá)30%以上。民政、醫(yī)保等部門現(xiàn)有的大病救助政策主要對象為城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保戶等群體,而對貧困戶則尚未出臺有針對性的大病救助政策。
為了降低建卡貧困戶就醫(yī)壓力,重慶市扶貧辦將在巫溪、彭水、石柱、武隆、秀山、豐都、巫山、萬州、黔江、南川、潼南、江津、榮昌13個區(qū)縣進(jìn)行試點(diǎn),由當(dāng)?shù)胤鲐氜k全額為參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保和大病醫(yī)療保險的建卡貧困戶,購買貧困戶大病醫(yī)療補(bǔ)充保險。 貧困戶大病醫(yī)療補(bǔ)充保險主要針對貧困農(nóng)戶,參保對象必須是新一輪建檔立卡的貧困戶;
重點(diǎn)解決建卡貧困戶中18歲以上人員,大病重病且在醫(yī)保和大病保險報銷后自己承擔(dān)的費(fèi)用超過1.2萬元。保險起付標(biāo)準(zhǔn)1.2萬元,按比例分段賠付:自付費(fèi)用1.2萬-5萬元,按40%比例給付;5萬-10萬元,按50%比例給付;10萬-20萬元,按60%比例給付;20萬元以上,則按70%比例給付。重點(diǎn)緩解大額醫(yī)療費(fèi)用支出造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),費(fèi)用越高,報銷越大。參保對象每人每年最高可獲賠付20萬元。
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從縣扶貧辦獲悉,今年市扶貧辦啟動貧困戶大病醫(yī)療補(bǔ)充保險試點(diǎn)工作,我縣被納入試點(diǎn)縣范圍。
據(jù)介紹,此次納入該項保險試點(diǎn)的有潼南、江津、榮昌等13個區(qū)縣,共計約60萬人,參保對象為試點(diǎn)區(qū)縣參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保和大病保險醫(yī)療保險、年齡在18周歲以上的建卡貧困戶,每人每年獲市級參保補(bǔ)助資金18元。
該項保險作為一種特殊的保險品種,主要體現(xiàn) 三個保 ,即保貧困農(nóng)戶,參保對象必須是新一輪建檔立卡的貧困戶；保重點(diǎn)人群,重點(diǎn)解決建卡貧困戶中18歲以上的人員；保大病重病,按實際發(fā)生的自付醫(yī)療費(fèi)用作標(biāo)的,起付標(biāo)準(zhǔn)1.2萬元,并按比例分段賠付,重點(diǎn)緩解大額醫(yī)療費(fèi)用支出造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),費(fèi)用越高,報銷越大。
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從重慶市扶貧辦獲悉,日前重慶市貧困戶大病醫(yī)療補(bǔ)充保險試點(diǎn)工作正式啟動,市扶貧辦就貧困戶大病醫(yī)療補(bǔ)充保險試點(diǎn)工作進(jìn)行了安排部署,13個區(qū)縣的60萬貧困戶直接受益。
據(jù)介紹,納入此次貧困戶大病補(bǔ)充保險試點(diǎn)的有巫溪、彭水、石柱、武隆、秀山、豐都、巫山、萬州、黔江、南川、潼南、江津、榮昌等13個區(qū)縣,參保對象為試點(diǎn)區(qū)縣參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保和大病保險醫(yī)療保險、年齡在18周歲以上的建卡貧困戶,共計約60萬人,每人安排市級參保補(bǔ)助資金18元。
貧困戶大病醫(yī)療補(bǔ)充保險作為面向農(nóng)村貧困群眾的一種特殊保險產(chǎn)品,瞄準(zhǔn)因病致貧的扶貧對象,定向定點(diǎn)扶持,讓貧困群眾直接受益。同時,也是科學(xué)扶貧的創(chuàng)新之舉,更有利于從根本上轉(zhuǎn)變貧困群眾的思想觀念,解決大病拖、小病扛的問題。
據(jù)了解,貧困戶大病醫(yī)療補(bǔ)充保險主要體現(xiàn)“三個?！?即：保貧困農(nóng)戶,參保對象必須是新一輪建檔立卡的貧困戶；保重點(diǎn)人群,重點(diǎn)解決建卡貧困戶中18歲以上的人員；保大病重病,按實際發(fā)生的自付醫(yī)療費(fèi)用作標(biāo)的,起付標(biāo)準(zhǔn)1.2萬元,并按比例分段賠付,重點(diǎn)緩解大額醫(yī)療費(fèi)用支出造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),費(fèi)用越高,報銷越大。
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